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川崎病（川崎症候群とも呼ばれる）は、通常感染症に関連して、子供に影響を与えるまれな全身性炎症状態です。最も一般的な症状は、発熱、リンパ節の腫れ、発疹ですが、心臓の問題やその他の合併症が発生することもあります。この状態は突然発症する可能性があり、特定の検査でそれを除外したり除外したりすることがないため、臨床的特徴の組み合わせに基づいて診断されます。川崎病は重度の炎症を伴い、免疫反応を低下させる静脈内免疫グロブリン（IVIG）で治療されます。結果は概ね良好で、ほとんどの人は完全に回復しています。
症状
川崎病は数週間かけて発症します。ほとんどの場合、この状態は5歳未満の幼児に影響を与えますが、それ以上の年齢の子どもに影響を与える可能性があり、まれに成人にも影響を与えることがあります。
状態が進むにつれて、子供には1つまたはいくつかの症状しか現れない可能性があります。そのため、深刻な病気が発生していることを親が認識しにくくなります。
通常、川崎病は高熱（華氏101〜104度）と次の5つの兆候のうち4つを引き起こします。
- 手足の皮膚の発赤、腫れ、皮むき
- 背中、腹部、胸部の発疹
- 目の腫れや発赤
- 口、唇、喉の腫れ、発赤、ただれ、皮むき
- 特に首のリンパ腺の腫れ
子供は過敏になる可能性が高く、鼠径部の発疹や皮膚の剥離も発症する可能性があります。時には川崎病は下痢、嘔吐、関節の痛みや腫れ、排尿を伴う痛み、首のこわばりや頭痛にも関連しています。
この疾患が心臓に影響を与えると、心臓疾患の明らかな兆候を示さない可能性がありますが、心臓の関与は、軽快、息切れ、胸痛、意識喪失、または心臓発作を引き起こす可能性があります。
病期
病気には3つの段階があります。通常は数週間続く急性期は、症状が目立つ段階です。川崎病の治療は通常、急性期に開始されます。
亜急性期は回復期であり、約1か月続くこの段階では、他の症状がなくても関節の痛みが持続することがあります。そして最後の段階は回復期です。回復期は数か月続き、症状は軽いか症状がないことを特徴とし、検査室の異常が解決するまで続きます。
原因
川崎病の原因は不明ですが、発生しやすくなる要因がいくつかあります。川崎病は感染症ではなく、軽度のウイルスまたは細菌感染症の最中または後に発症することがよくあります。
それを持っている家族がいる人の間でより一般的です。そして、地理的クラスタリングがあり、日本で最も多く発生し、次に韓国、次に台湾と続きます。この家族的傾向と地理的パターンにより、専門家は川崎病の遺伝的素因があるかもしれないと示唆しています。
炎症
川崎病は、免疫系の高い反応性が原因で発生すると考えられている全身のびまん性炎症に関連しています。
炎症反応は自己免疫反応または感染などの引き金に対する身体の免疫系の過剰反応である可能性があることが示唆されている。炎症は、発熱、発赤、腫れなどの症状を引き起こします。
血管炎
症状の多くは、血管の炎症である血管炎に起因します。川崎病は炎症が広範囲で、中型の血管を標的とする傾向があります。
また、血管炎は心臓の血管に影響を与え、生命を脅かす血栓や長期的な心臓病の可能性につながる可能性があります。川崎病のもう一つの珍しい血管合併症は、動脈瘤の発生であり、これは血管の圧迫と衰弱です。
COVID-19ウイルスに感染した一部の子供は、川崎病または川崎病のような症候群の症状を発症しました。これはいくつかの例では最初の症状と見なされており、ウイルスがすでに診断されている場合の合併症としても説明されています。
診断
川崎病の診断は、臨床症状の評価に基づいています。疾患を確認または除外できる特定の検査はありませんが、いくつかの診断検査は合併症を特定し、治療を導くために使用されます。
臨床検査
血液検査や尿検査で炎症の徴候を特定できます。全血球計算（CBC）では、白血球増加症（白血球数の上昇）が見られることがあります。赤血球沈降速度（ESR）、C反応性タンパク質（CRP）、肝機能検査などの炎症の他の実験室徴候は、川崎病でも異常である可能性があります。
尿検査では、感染の証拠なしに尿中に無菌のピューリア白血球が示されることがあります。
川崎病は感染症を伴う場合があるため、感染の有無を判定するために血液検査やその他の検査が行われることがあります。
画像検査
川崎病はしばしばリンパ節の腫れを引き起こし、胆嚢を含む体の他の領域に腫れを引き起こす可能性があります。コンピューター断層撮影（CT）テストなどの画像検査は、子供の医師が関心領域を評価するのに役立ちます。
専門テスト
川崎病の特定の合併症は、特殊な検査で評価する必要があります。たとえば、嘔吐や食欲減退による脱水の懸念がある場合、電解質血液検査は、治療を必要とする脱水の初期の兆候を特定するのに役立ちます。
前部ブドウ膜炎、目の炎症によって引き起こされる視力の変化は、目の検査で診断できます。
心臓テスト
心臓への関与が検討されている場合、子供には心電図（EKG）または心エコーが必要になることがあります。また、EKGは心拍数とリズムを評価する非侵襲的なテストです。心エコーは非侵襲的な画像検査であり、心臓の動きに応じて心臓の解剖学的構造を視覚化するために使用できます。
また、血管造影図は、動脈瘤などの異常な形状の血管を医療チームが視覚化するのに役立つ侵襲的検査です。
川崎病の心臓の問題処理
川崎病は病院の入院環境で治療され、治療を行っても状態が回復するまでには通常数日から数週間かかります。主な治療には、炎症や血管炎の緩和に役立つ抗炎症薬が含まれます。また、感染症がある場合は、標的抗生物質または抗ウイルス薬を使用して感染症を解決することができます。
炎症を軽減し、関連する感染症を治療するために使用される薬物療法に加えて、この状態の子供と大人は、必要に応じて輸液やその他の支持療法を受けることもあります。
免疫抑制
IVIGとアスピリンの組み合わせによる川崎病の治療は、合併症の発症を防ぐのに役立ちます。IVIGの投与は、免疫タンパク質を静脈に注入して、川崎病などの体の過剰で有害な免疫反応を軽減する注入手順です疾患。
アスピリンは炎症を軽減し、発熱を抑えるために使用されます。
アスピリンは長い間ライ症候群と関連付けられており、この危険な副作用は川崎病の治療に使用すると発生する可能性があります。
標準的な治療が有効でない場合、副腎皮質ステロイドまたはレミケード（インフリキシマブ）が使用されることがあります。川崎病の治療に使用される他の免疫抑制剤には、シクロスポリン、シクロホスファミド、メトトレキサートなどがあります。
手続き
深刻な心臓および血管の問題は、抗炎症治療で改善されない場合があり、状態の急性期が解消した後も持続する可能性があります。これらの血管合併症は、外科手術やカテーテル法などの介入処置による治療を必要とする場合があります。カテーテルとは、解剖学的欠陥に到達し、場合によっては修復するために挿入されるチューブです。
結果は良好ですが、川崎病は米国の後天性心疾患の最も一般的な原因です。
ベリーウェルからの一言
あなたの子供が感染症または軽い病気を持っているとき、あなたは通常、深刻な影響なしにそれが解決することを期待することができます。川崎病は一般的に良好な転帰を示しますが、子供が症状の兆候を示した場合、親はすぐに医師の診察を受けてください。