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角膜炎は、目の虹彩と瞳孔を覆う透明な丸いドームである角膜が腫れたり、炎症を起こしたりして、目が赤く痛みを伴う目の状態です。場合によっては、角膜炎が視力に影響を与えることがあります。非感染性角膜炎は、コンタクトレンズの装着時間が長すぎるか、異物が目に入ることにより、目が軽傷を負った後に発症することがあります。感染性角膜炎は、細菌、ウイルス、真菌、または寄生虫によって引き起こされます。
突然目の充血や角膜炎の症状が現れた場合は、直ちに眼科医の診察を受けてください。角膜炎のほとんどの症例は、視力を失うことなく治療できます。ただし、重度の感染症は深刻な合併症を引き起こし、視力を永久的に損なう可能性があります。
症状
角膜炎の最初の症状は通常、目の発赤と痛みです。通常、片方の眼だけが影響を受けますが、場合によっては、この状態が両方の眼に影響を与えることもあります。
以下の症状はしばしば角膜炎に関連しています：
- 赤い目
- 目の痛みと刺激
- 目の周りの腫れ
- 目の焼け、かゆみ、ザラザラした感じ
- 視力の変化（ぼやけているまたは失明している）
- 光感度
- 目を開ける難しさ
- 眼の分泌物
- 過度の引き裂き
上記の兆候や症状に気づいた場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。治療の遅れは深刻な視力合併症を引き起こす可能性があります。
原因
角膜炎は、感染性または非感染性の2つのタイプに分類されます。角膜炎の原因はその種類を決定します。
非感染性
以下の状態は非感染性角膜炎を引き起こす可能性があります：
- コンタクトレンズの着用（特に、人がコンタクトレンズを一晩中着用している場合。コンタクトレンズまたはコンタクトレンズケースをきれいにしておかないと、角膜炎を発症する可能性が非常に高くなります）
- 目への傷や打撃を含む目の傷害
- 連絡先を長時間身に着けている
- 長期着用コンタクトの着用
- プールや湖で泳いでいるときに連絡先を着用する
- 目に入る屋外植物素材
- 弱まった免疫システム
- 強い日光への暴露（光線角膜炎）
- ドライアイ症候群
伝染性
以下は感染性角膜炎を引き起こす可能性があります：
- バクテリア： 感染性角膜炎を引き起こす可能性のある2種類の細菌は 緑膿菌 そして 黄色ブドウ球菌。これらの細菌感染は通常、不適切なコンタクトレンズの使用で見られます。
- 菌類： 真菌性角膜炎は、コンタクトレンズの不適切な使用と関連してよく見られます。真菌性角膜炎は アスペルギルス, カンジダ、または フザリウム。
- 寄生虫： 感染性角膜炎の特に危険な形態は、アカントアメーバ角膜炎と呼ばれます。このタイプの感染症は、通常、湖で泳いでいるときにコンタクトレンズを着用しているときに発症します。
- ウイルス： ウイルス性角膜炎は通常、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされます。このタイプは、結膜炎の症例から感染性角膜炎に進行します。
診断
角膜炎の症状を経験していると思われる場合は、できるだけ早く医師に相談してください。多くの場合、失明などの合併症が発生する前に治療を開始できます。
医師があなたの目を調べ、あなたが経験している症状について話し合います。活動性の感染症があると、目を開けるのが難しい場合がありますが、医師がお手伝いします。
完全な目の検査は必要ないかもしれません。医師は細隙灯を使用して、目の内側をよく見ます。眼の内部構造にすでに引き起こされている可能性のある損傷を確認するために、特殊な染色剤が使用される場合があります。細隙灯は、医師が角膜の異常や潰瘍を特定するのにも役立ちます。
医師が感染を疑う場合は、臨床検査が必要になる場合があります。目から採取したサンプルは、感染の原因を特定するのに役立ちます。視力検査を実施して、視力低下が発生していないことを確認することもできます。適切な診断が行われると、治療を開始できます。
目の検査に何を期待するか処理
角膜炎の治療は状態の原因によって異なります。角膜の引っかき傷やその他の損傷などの非感染性角膜炎は、治療を必要としない場合があります。治癒を早めるために、激しい痛みがある場合は、抗生物質または処方鎮痛薬を医師が処方することがあります。場合によっては、治癒中に眼を保護するために保護用のアイパッチが着用されることがあります。
ドライアイ症候群が角膜炎の症状を引き起こしている可能性がある場合は、医師がシルマー涙液検査を行います。小さな紙片を目の隅に挿入して水分を測定します。医師がドライアイ症候群を確認した場合、治療は症状を緩和するために目の保湿に焦点を当てます。ほとんどの場合、人工涙液と潤滑軟膏を使用することで水分が改善されます。
感染性角膜炎の治療は、感染の根本的な原因を制御することに焦点を当てます。
- 細菌性角膜炎： 医師は、細菌性角膜炎の軽度の症例に対して抗菌点眼薬を処方します。重症の場合、経口抗生物質が必要になることがあります。
- 真菌性角膜炎： 経口抗真菌薬と抗真菌点眼薬が処方されます。
- ウイルス性角膜炎： あなたの医者は抗ウイルス点眼薬と経口抗ウイルス薬を試します。場合によっては、ウイルスは頑固で再発することがあり、より多くの治療が必要になります。
- アカントアメーバ角膜炎： 失明の可能性があるため、医師はこの深刻な状態に積極的になります。抗生物質点眼薬が処方されます。
感染性角膜炎のいくつかの症例は、多くの薬物療法に耐性があります。眼が永久的に損傷している場合、医師は角膜移植を受けることを勧めます。
対処と予防
目が突然赤くなって炎症を起こした場合は、コンタクトレンズを着用している場合はすぐに外してください。目を触れたり、こすったりしないようにしてください。潤滑性点眼薬は角膜炎の症状を緩和するのに役立ちます。
多くの形態の角膜炎は、特に日常的にコンタクトレンズを着用している場合は、良好な衛生習慣に従うことで予防できます。コンタクトレンズの着用、清掃、保管については、必ず医師の指示に従ってください。連絡先を取り扱う前に必ず手を洗い、寝る前や泳ぐ前に手を離してください。