コンテンツ
- 腎臓生検とは何ですか？
- なぜ腎臓生検が必要なのですか？
- 腎臓生検のリスクは何ですか？
- 腎臓生検の準備をするにはどうすればよいですか？
- 腎臓生検の手順中に何が起こりますか？
- 腎臓生検後はどうなりますか？
- 次のステップ
腎臓生検とは何ですか？
生検は、顕微鏡下で検査するために体から組織または細胞を取り除くために行われます。組織サンプルを針で取り出して、がんやその他の異常細胞をチェックします。また、腎臓がどの程度機能しているかを確認するのにも役立ちます。
腎臓生検には2つのタイプがあります：
針生検 。麻酔薬が投与された後、医療提供者は生検針を腎臓に挿入してサンプルを採取します。超音波またはコンピューター断層撮影（CTスキャン）を使用して針をガイドすることができます。ほとんどの腎臓生検は、この技術を使用して行われます。
生検を開く 。麻酔薬が投与された後、医療提供者は皮膚を切開し、腎臓の一部を外科的に切除します。
医療提供者が腎臓の特定の領域をサンプリングしたい場合、生検は超音波、蛍光透視法、またはコンピューター断層撮影によって導かれることがあります。
なぜ腎臓生検が必要なのですか？
あなたの腎臓は紫がかった茶色の器官のペアです。彼らは背中の真ん中に向かって肋骨の下に座っています。腎臓：
尿の形で血液から液体の老廃物を取り除きます
血中の塩分やその他の物質のバランスを保つ
赤血球の形成を助けるホルモンであるエリスロポエチンを生成します
血圧を調節する
腎機能が異常な場合、腎生検は以下の目的で行われます。
腎臓機能が低下している理由を調べる
移植された腎臓がどれだけうまく機能しているかを確認してください。
医療提供者が腎臓生検を勧める理由は他にもあるかもしれません。
腎臓生検のリスクは何ですか？
他の手順と同様に、次のような合併症が発生する可能性があります。
生検部位のあざと不快感
生検部位、尿中、または体内からの進行中の出血
近くの臓器や構造物の穿刺
生検部位の近くの感染症
腎臓生検がX線の助けを借りて行われる場合、使用される放射線の量は少ないです。したがって、放射線被ばくのリスクは低いです。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。 X線にさらされることによる胎児へのリスクについては、医療提供者に相談してください。妊娠は必ずしも腎臓生検を受けることの禁忌ではありません。母親の健康を維持することが重要かもしれません。腎臓生検中に母親と胎児の両方を保護するために、特別な予防措置が取られる場合があります。
活動性の腎臓感染症、特定の出血状態、制御不能な高血圧、または腎臓が1つしかない場合は、腎臓生検を行うことができない場合があります。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者に懸念を表明してください。
腎臓生検の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者は手順についてあなたに話し、質問をすることができます。
腎臓生検を行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
あなたの医療提供者は、あなたが他の点では健康であることを確認するために身体検査を行うかもしれません。あなたは血液検査や他の診断検査を受けるかもしれません。
薬、ラテックス、テープ、麻酔に敏感な場合、またはアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とハーブサプリメントをあなたのヘルスケアプロバイダーに伝えてください。
出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、手順の前に医療提供者に伝えてください。
生検の前、通常は深夜以降、または麻酔薬や鎮静薬を服用する少なくとも6時間前に断食するように求められる場合があります。あなたのヘルスケアチームはあなたに特定の指示を与えます。
あなたがリラックスするのを助けるために手順の前に鎮静剤を得るかもしれません。鎮静剤はあなたを眠気にさせるかもしれないので、あなたは誰かがあなたを家に連れて行くように手配する必要があるでしょう。
あなたの病状に基づいて、あなたの医療チームは他の特定の準備を要求するかもしれません。
腎臓生検の手順中に何が起こりますか？
腎臓生検は外来または病院で行うことができます。それは、手術室、病院のベッド、または放射線科で行うことができます。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般的に、腎針生検はこのプロセスに従います。
服を脱いで病院のガウンを着ます。
静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
医療提供者が簡単に腎臓に到達できるように、お腹に横になります。枕を使用して、正しい位置に固定することができます。腎臓を移植した場合は、仰向けになります。
生検部位の皮膚は消毒液で洗浄されます。
局所麻酔薬を注射すると、針刺しを感じるでしょう。これは、短い刺すような感覚を引き起こす可能性があります。
手順の間、じっと横になる必要があります。
超音波またはX線を使用して、針を腎臓に誘導することができます。
医療提供者が生検針を腎臓に挿入している間、息を吸って息を止めるように求められます。これにより、生検針の配置を妨げる可能性のある横隔膜の動きが防止されます。
医療提供者がサンプルを採取するとき、不快感やプレッシャーを感じるかもしれません。
医療提供者が複数の組織サンプルを必要とする場合、複数の穿刺が行われる可能性があります。その場合、同じ穿刺プロセスが繰り返されます。
針を抜くと、生検部位にしっかりと圧力をかけて出血を止めます。
滅菌包帯またはドレッシングが適用されます。
腎臓組織サンプルは、テストのためにラボに送られます。
腎臓生検中に何が起こるかについては、医療提供者に相談してください。
腎臓生検後はどうなりますか？
回復は、行われた手順の種類と医療提供者の慣行によって異なります。回復室に連れて行かれ、麻酔がなくなるのを注意深く観察することができます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に運ばれるか、自宅に退院することがあります。
数時間仰向けに寝るように求められます。看護師があなたの尿に出血の兆候がないかチェックします。内出血をチェックするために血液検査を受けるかもしれません。同日または翌日遅くに退院する場合があります。鎮静剤や麻酔薬がある場合は、誰かに車で家に連れて行ってもらうように計画してください。
生検部位は、生検後数日間は圧痛または痛みを伴うことがあります。ヘルスケアチームのアドバイスに従って、痛みを和らげます。出血の可能性を高める可能性のあるアスピリンやその他の特定の鎮痛薬を避ける必要があるかもしれません。必ず推奨薬のみを服用してください。
次のいずれかを報告するように医療チームに伝えます。
最初の24時間後の尿中の血液
排尿できない
発熱および/または悪寒
生検部位からの発赤、腫れ、出血またはその他の排液
生検部位または他の場所の周りの痛みの増加
失神
特に断りのない限り、通常の食事に戻ることができます。あなたのヘルスケアチームはあなたに1日か2日休むように頼むかもしれません。あなたは数日間激しい身体活動を避ける必要があります。生検部位の出血を防ぐために、ジョギング、エアロビクス、テニス、乗馬などの「バウンド」活動を数週間行わないでください。
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じて、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
最初に詳細を見る次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか