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腎臓がんの存在を人々とその医師に警告する兆候と症状は、近年劇的に変化しています。過去には、側腹部の痛み、尿中の血液、および側腹部の腫瘤という古典的なトライアドが最も一般的でした。今日、腎臓がんの最も一般的な症状は、貧血、疲労、体重減少、食欲不振、および発熱です。
さらに、腎臓癌が体の他の部分に転移すること（転移性疾患）は、30％の人で疾患（咳や骨の痛みなど）の最初の警告兆候を示します。
頻繁な症状
腎臓がんの初期の段階では、通常、症状はほとんどなく、多くの診断は症状が発生する前に検査室および画像検査に基づいて行われています。
貧血
貧血は現在ごくありふれた腎臓がんの症状を示し、診断された人の3分の1に存在します。腎臓はエリスロポエチンと呼ばれるタンパク質を作り、骨髄で赤血球の生成を刺激します（赤血球生成と呼ばれるプロセスで）。腎臓がんでは、尿による慢性的な失血が原因で貧血が発生します。
腎がんの一部の人は、腎がん細胞によるエリスロポエチンの産生の増加により、赤血球数（赤血球増加症）が著しく上昇することがあります。これは、がんによって生成される物質またはホルモンが原因で発生する腫瘍随伴症候群の症状と呼ばれますセル（以下で説明）。
尿中の血
尿中の血（血尿）は、腎臓がんの一般的な症状であり、診断された患者の5分の1に発生することがあります。
とは言っても、診断時に尿中の血の典型的なトライアド症状、脇腹の痛み、脇腹の腫れがあるのは約10％だけであり、これらが存在する場合、腫瘍は通常すでに転移（転移）しています。
尿は明らかに血が混じっており（「総血尿」と呼ばれます）、中程度であり、尿にピンク色の色味のみを引き起こします。または、尿検査でのみ見られるように微視的である場合もあります。
腹痛
痛みは背中、側面、腹部に発生することがあり、微妙な痛みから鋭い刺すような痛みまでさまざまです。明らかな損傷なしに発生する側腹部の痛みは、常に調査する必要があります。
腎臓がん患者の約40％は、疾患の経過中のある時点で痛みを経験しますが、側腹部の痛みは、この疾患の症状として一般的になりません。
側腹部（背中、側面、または腹部）
一部の研究では、側腹部腫瘤（側腹部、背部、または腹部のしこり）が多くの腎癌患者に認められていますが、これは以前よりも初期症状として見られる頻度は少ないです。この領域のしこりは、それが年齢とともに発生する一般的な脂肪性腫瘍の1つであると想定している場合でも、医師が確認する必要があります。
意図しない減量
意図しない体重減少は、腎臓がんの一般的な症状です。6か月から12か月の期間にわたる体重の5％以上の減少として定義されます。
たとえば、200ポンドの男性が6か月間、食事や運動を変えずに10ポンド減った場合は、予期せぬ、または意図しない減量とみなされます。
腎臓がんに加えて、この症状には多くの深刻な状態が関連しており、試さずに体重が減った場合は常に医師の診察を受けてください。
倦怠感
疲労はまた、腎臓がんと診断された人々によく起こります。通常の疲労とは異なり、がんの疲労は深刻で、通常は時間とともに悪化します。おやすみなさいの睡眠やコーヒーを一杯飲むと疲労が改善するわけではありません。
悪液質
悪液質は、体重減少、食欲不振、および筋肉量の減少を特徴とする症候群です。悪液質は、腎臓がんと診断された人の約30％に存在すると考えられています。症状を示すことに加えて、それは癌患者の約20％の直接的な死因であると考えられており、存在する場合は医師や医師の注意に値します。
食欲減少
悪液質または体重減少の有無にかかわらず、食欲不振は腎臓癌の一般的な症状です。人々は空腹ではないことに気づくかもしれません、あるいは、食べる代わりに急速に満腹になるかもしれません。
熱
熱（華氏100.4度を超える温度）は、腎臓がんの一般的な症状です。発熱は継続することもあれば、消滅することもありますが、明らかな感染の兆候はなく発生します。説明のない発熱（原因不明の発熱）は常に医師の診察に値します。
高血圧
腎臓は、血圧の調節に重要な役割を果たすホルモンを産生します。持続的な高血圧は腎臓がんの症状である可能性があります。次に、持続的な高血圧は、さらなる腎障害を引き起こす可能性があります。
足首と脚の腫れ
腎臓はまた、体内の体液バランス（および電解質）の調節に非常に重要な役割を果たします。腎臓がん（および他の腎臓病）はこの調節を妨害し、体液貯留を引き起こし、足、足首、脚の腫れとして観察されます。
フラッシング
顔面、首、または四肢の温かさ（または火傷）を伴う紅潮または皮膚が赤くなるエピソードは、潜在的な症状です。皮膚の紅潮にはいくつかの考えられる癌性（悪性）の原因があり、そのうちの1つは腎臓癌です。
転移の症状
これらの転移に関連する症状は、疾患と診断された人の20〜30％に現れる症状であるため、体の他の領域に転移（転移）した腎臓がんの考えられる症状に言及することは非常に重要です。
診断時に30％以上の人が転移を持っています。腎臓がんは、ほとんどの場合、肺、骨、脳に転移し、次の症状を引き起こす可能性があります。
咳
持続性の咳は、がんが肺に広がる最も一般的な症状です。その他の症状には、喘鳴、咳、血、胸、肩、背中の痛みなどがあります。
呼吸困難
息切れは、肺がんと貧血によるがんの両方の症状として、腎臓がんの一般的な症状です。早い段階で、息切れは活動がある場合にのみ発生する可能性があり、体調不良、体重増加、または老化が原因で簡単に解消されます。
骨の痛み
骨は、（肺に次いで）腎臓がん転移の2番目に多い部位です。転移による骨の痛みは激しい場合があり、通常、いかなる形態の損傷とも関連していません。時々、がんの最初の兆候は、弱った骨の領域の骨折です。
まれな症状
腎がんに関連する珍しい症状がいくつかあります。
静脈瘤
精索静脈瘤は、陰嚢または睾丸に発生する拡大した静脈（静脈瘤）です。症状には、睾丸の腫れ、痛み、収縮などがあります。右側に発生することが最も多く、腎臓がんに関連する精索静脈瘤は、人が横になっても消えません。
腫瘍随伴症状
腫瘍随伴症候群は、腫瘍細胞によるホルモンまたは他の物質の産生が原因で発生する一連の症状です。腎臓がんでは、これらの症候群は、悪心や嘔吐、脱力感、錯乱、赤血球数の増加（赤血球増加症）、肝機能検査の増加などの症状を伴い、血中カルシウム濃度が高くなることがあります腫瘍が肝臓に拡がっていない（スタウファー症候群）。
合併症
腎臓がんが原因で発生する可能性のある多くの合併症があります。時々、これらは診断前でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、腫瘍が進行したときに発見されます。それらは、腫瘍自体、腫瘍の治療、または転移性疾患が原因で発生する可能性があります。
ほとんどの人はこれらの合併症のすべてを経験しているわけではなく、多くの人々はこれらの合併症を経験していないことを覚えておいてください。ここでは、人々が自分のヘルスケアに力を与え、潜在的な懸念に気づくことができるように、それらについて説明します。
総血尿
率直に血が混じった尿は、腎臓がんの最初の症状としてはそれほど頻繁には発生しませんが、最終的には5分の1の人に発生します。
胸水
腎臓がんが肺または肺の内層に広がると、肺を覆う膜（胸膜）の間に液体がたまることがあります。がん細胞が存在する場合、これは悪性胸水と呼ばれます。大量の液体（数リットル）がたまって、大幅な息切れを引き起こすことがあります。
胸腔穿刺と呼ばれる手順では、細い針を胸壁の皮膚を通して胸膜腔に挿入して、液体を抜きます。胸水は頻繁に再発し、留置胸膜カテーテル（体液の継続的な排液を可能にするシャント）または刺激性物質（タルク）を膜の間に挿入して膜を傷つけて一緒に傷をつける処置のいずれかで治療できます体液はもはや蓄積できません（胸膜癒着術）。
病理学的骨折
転移がある場合、骨の痛みは腎臓がんの初期症状である可能性があります。癌が骨に浸潤すると、骨が弱くなり、外傷が最小限またはまったくない状態で骨折することがあります。これらは病的骨折と呼ばれます。
腎臓がんが脊椎下部に広がると、脊椎の微小骨折によって椎骨が虚脱し、神経根が圧迫されて脊髄圧迫が引き起こされることがあります。これは、膀胱と腸の制御の喪失を伴う脚の衰弱につながる可能性があり、緊急医療です。
腎臓癌からの骨転移は非常に破壊的である傾向があり、痛み、骨折の可能性、神経圧迫、高カルシウム血症（骨の破壊による高血中カルシウム）などに注意を払う必要があります。幸いなことに、これらの合併症を減らすことができるさまざまな治療法が今日利用可能です。
高血圧
前述のように、腎臓は血圧の調節に重要な役割を果たします。腎臓がんは、持続的な高血圧を引き起こす可能性があり、時には制御が非常に難しい血圧（悪性高血圧症）になることがあります。
高カルシウム血症
腫瘍随伴症候群と骨転移による骨の破壊の両方が原因で、血中カルシウム濃度が上昇することがあります。癌を伴う血中カルシウム濃度が高い（高カルシウム血症）と、吐き気などの症状だけでなく、重度の筋力低下、錯乱、昏睡、さらには死に至る可能性があります。と言われていますが、診断されている限り治療可能です。
高赤血球数
腎癌の初期には貧血がよく見られますが、赤血球数（赤血球増加症）が高くなることがあります。これは、骨髄を刺激して赤血球を生成するタンパク質が癌細胞によって生成されるために発生します。次に、過剰な赤血球は、血液が「より濃い」（粘性が高い）ため、血栓、心臓発作、脳卒中のリスクを高める可能性があります。
肝不全
腎臓がんは、がんの転移と腫瘍随伴症候群の一部の両方を通じて肝臓に影響を与える可能性があります。肝臓は腎臓と同様に血液をろ過するため、肝臓と腎臓の機能障害が組み合わさって血液中に毒素が蓄積し、混乱、性格変化、気分変化などを引き起こす可能性があります。
治療の合併症
腎臓がんの治療には、腎臓の一部または全部の切除が含まれます。これは主要な外科的処置であり、心臓イベント、脳卒中、肺塞栓症（血栓が脚で折れて肺に移動する）、肺炎、または手術中に肝臓、脾臓、膵臓などの傷害を引き起こす可能性があります。または腸。腹部の感染症や出血も発生する可能性があります。
腫瘍が腎静脈の内部まで達している場合、手術はより困難であり、多くの場合、血管疾患を専門とする外科医（心臓外科医など）ががんを切除する必要があります。手術は改善され、合併症はこれまでよりもはるかに少なくなっています。特に、腹腔鏡下腎摘出術（腹部の小さな切開部と特別な器具による腎臓の除去）など、現在利用可能な侵襲性の低い手術オプションがあります。
この手術を受けている場合は、医療チームを信頼し、懸念や質問がある場合は必ず声を出してください。
腎不全
多くの場合、手術は腎臓または腎臓の少なくとも一部を切除することからなるため、機能している腎臓が1つだけ残ります。さらに、腎臓がんに使用される一部の治療法や薬物療法は、残りの腎臓にストレスをかけ、腎不全につながる可能性があります。腎不全が発生した場合は、透析が必要になる場合があります（または、早期腎癌の場合は腎移植）。
いつあなたの医者に会うべきか
上記の症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。腎臓がんの症状のほとんどには多くの潜在的な原因がありますが、これらの症状が発生する可能性がある他の深刻な理由もあります。
腎臓がん医師ディスカッションガイド
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症状は、何かが間違っていることを知らせる私たちの体の方法です。それらを恐れたり無視したりするのではなく、それらが発生している理由を見つけて適切かつタイムリーな治療を受けることができるように行動を起こしてください。医師に相談して質問してください。それでも答えがない場合は、セカンドオピニオンを取得することを検討してください。
腎臓がんの原因は何であり、誰が危険にさらされていますか？