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白内障のレーザー手術は、白内障のある水晶体を除去し、その後、眼のレンズを人工処方レンズに交換することです。最近では、すべての白内障手術がレーザーで行われるわけではありません。手順は安全で効果的ですが、アメリカ眼科学会によると、レーザー白内障手術は従来の方法よりも費用がかかり、その費用はほとんどの健康保険プランではカバーされていません。レーザー白内障手術とは？
レーザー白内障手術は、目の白濁した水晶体である白内障を取り除き、人工水晶体に置き換える手術です。この手順にはいくつかのステップがあり、それらはレーザー装置で行われます。
内蔵の光干渉断層計（OCT）イメージングの助けを借りて、フェムト秒レーザーを使用して目の切開を行います。これにより、目の高解像度の拡大画像が生成されます。
目の解剖学レーザー白内障手術にはいくつかのステップがあります：
- と 水晶体超音波乳化吸引術高速での超音波振動により、白内障が小さな断片に溶解し、眼から優しく吸引されます。
- あ 嚢切開 レンズの取り外しです。目のカプセルはレンズを保持しているため、挿入される新しいレンズを保持するために所定の位置に留まる必要があります。
- 水晶体超音波乳化吸引術および嚢切開術後、 新しいレンズが挿入されます.
レーザー白内障手術は眼科医（眼科医）が行います。痛みのコントロールは、静脈内（IV、静脈内）鎮静と局所麻酔で達成されます。
レーザー白内障手術にはOTC搭載レーザーが使用されますが、従来の白内障手術では眼に小さな切開が使用されます。
禁忌
白内障手術にはいくつかの禁忌があります。そして、レーザー白内障手術には追加の禁忌があります。
以前に角膜または緑内障の手術を受けたことがある場合、白内障手術を受けることはできません。そして、目の瘢痕や瞳孔の機能に問題がある場合、白内障手術を受けることはできません。
そして、レーザー支援白内障手術の資格を決定する特定のガイドラインがあります。白内障手術中に乱視が矯正される場合、または多焦点眼内レンズ（IOL）などの特別なレンズインプラントが必要な場合は、この手順を行う資格があります。
潜在的なリスク
この手順にはいくつかのリスクがあります。手術の副作用には、出血、腫れ、感染症、または目の損傷があります。これらの合併症が効果的かつ迅速に治療されない場合、視力は永続的に影響を受ける可能性があります。
時には、続発性白内障が白内障手術の数か月後に発症し、治療が必要になる可能性があります。
レーザー白内障手術の目的
白内障は目の中の曇ったレンズで、ぼやけた視力を引き起こします。白内障は目の検査で診断されます。白内障を取り除き、透明な人工レンズに置き換えると、視力が向上します。
従来の白内障手術の代わりにレーザー白内障手術を行うという決定は、いくつかの要因に基づいています。
レーザー白内障手術の利点：
- レーザー切開は、ブレードで作られた切開よりも密封性が高く、その結果、治癒が向上することがわかっています。
- レーザー白内障手術では、従来の白内障手術よりも水晶体超音波乳化吸引術に入るエネルギーが少なく、これにより、カプセルの損傷、出血、網膜剥離などの合併症のリスクが軽減されます。
- 多焦点レンズインプラントは、手術後の矯正眼鏡への依存度を下げる可能性があります。
従来の方法の代わりにレーザー方法を選択することは、常に明確であるとは限りません。一部の研究では、従来のアプローチと比較して、レーザー白内障手術の合併症率または治癒の点で利点または欠点が見つかりませんでした。
準備する方法
メディケアおよび多くの保険会社は、すべての適応症に対するレーザー支援白内障手術の費用をカバーしていないため、あなたの手順がカバーされるかどうかを確認するために、健康保険の支払者に確認する必要があるかもしれません。
白内障を検出した目の検査に加えて、医師は瞳孔を拡張することにより、非侵襲的な目の検査で目の構造を調べます。全血球計算（CBC）や血液化学検査などの血液検査を受けます。
手術前の検査の一環として、胸部X線と心電図（EKG）も用意されます。
ロケーション
レーザー白内障手術は、手術室または手術室で行われます。
これは外来の手順です。自宅からの予約で、手術当日に帰宅できます。
なにを着ればいい
あなたはあなたの手術の予定に快適なものを着ることができます。髪の毛は目から離してください。目の周りにクリームや化粧をしないでください。
飲食
手術の前後に通常どおりに食事や飲み物ができるはずです。
投薬
医師は、手術前の数日間は抗凝血剤を止めるか減らすように頼むかもしれません。場合によっては、服用している他の薬も調整する必要があります。
持っていくもの
身分証明書、健康保険情報、および支払いの責任を負う手術の部分の支払い方法をご用意ください。
また、手術後に家まで送ってくれる人がいるはずです。
手術前のライフスタイルの変更
レーザー白内障手術の前に、ライフスタイルを変える必要はありません。
手術の日に何を期待するか
あなたがあなたの手術の予定に行くとき、あなたは登録して同意書に署名します。手術前のエリアに行き、体温、脈拍、血圧、呼吸数、酸素飽和度をチェックします。
腕または手にIVラインが配置されます。
あなたの眼科医とあなたの麻酔科医はあなたの手術の前にあなたに会うかもしれません。
手術前
手術が行われる手術室またはスイートに行くと、麻酔が開始され、手術の準備が整います。
麻酔薬をIVに注入して、眠気を和らげリラックスさせます。眠ってしまうかもしれません。次に、針を使って、または液滴として局所麻酔を眼に注射するので、何も感じることができなくなります。
あなたの顔は外科用ドレープで覆われます。目の周りがきれいになることがあります。そして、あなたはあなたの目に置かれた抗生物質の滴を持っているかもしれません。
手術中
目を開いた状態でレーザー白内障手術を受けます。小さな開創器が目の周りに置かれ、開いたままになります。
眼科医は、レーザーで角膜の周囲に小さな切開を入れます。この切開は、長さ約2〜2.5 mmで、縦と横にわずかな要素があります。
手術の手順は次のとおりです。
- フェムト秒レーザーは、レンズを細かく分割するために使用されます。
- 嚢切開のために、レンズを保持する水晶体嚢の前部に小さな開口部が作られています。嚢切開術は、レーザーとのOCTの統合により、ほぼ完全な円形の方法で作成されます。この円形の切開を完全に中央に配置して、新しいレンズインプラントを所定の位置に保持できます。
- 白内障手術の次のステップは、新しい眼内レンズインプラントを挿入して、以前に取り外したレンズを交換することです。
- 外科医は、手術後に残存乱視が発生するのを防ぐために、レーザーで小さな切開を作成する場合があります。
切開部はセルフシールなので、ステッチは必要ありません。目を保護するために包帯で覆われている場合があります。
IVでまだ麻酔を受けている場合は、IVが中止され、回復エリアに移動します。
手術後
回復時には、必要に応じて鎮痛薬を服用することがあります。あなたの看護師はあなたが快適で、問題なく歩いて食べられるようにします。合併症（痛み、出血、腫れなど）の兆候がない場合は、手術後数時間以内に退院して帰宅する必要があります。
退院する前に、手術後の眼のケア、フォローアップの予約を行う時期、注意すべき合併症の兆候についての指示が届きます。
回復
一般に、レーザー白内障手術後の治癒には数週間かかりますが、手術後数日ではっきりと見える場合があります。最初の1週間以内に運転できるかもしれませんが、運転を開始する前に医師が青信号を出すのを待ってください。
約3か月後に完全に回復するはずです。
手術後1週間以内、また手術後数か月以内に医師の診察を受ける予定があります。
調整可能なIOLを使用している場合は、手術の約2週間後に医師の診察を受けて、医師が視力を評価し、処方を超音波光で最近埋め込まれたレンズに直接適用できるようにする必要があります。
治癒
治癒が行われている間、手術後数週間は目を保護する必要があります。目に水や薬品を入れないでください。また、日光や室内の明るい照明から目を保護するために、サングラスをかける必要があります。
治癒しているときに、視野の周りに明るい光やハローが見えることがあります。目が乾いたりザラザラしたりすることがあります。医師の指示に従って、快適な人工涙液を使用できます。
痛み、腫れ、出血、または視力低下を経験した場合は、必ず医師の診察室に直ちに連絡してください。
回復への対処
回復するにつれて、視力が徐々に安定することがあります。これは、レンズカプセルが収縮して新しいレンズが所定の位置に保持されるためです。
手術後の数か月のわずかな視力変化により、運転したり、着実に歩くことが困難になる場合があります。特に、予想とは異なる視力の変化がある場合は、安心して医師に相談してください。
長期ケア
あなたはあなたのビジョンの実質的な改善を経験することを期待するべきです。通常、手術後約6か月は、視力は安定しているはずです。
手術後でも眼鏡をかける必要があるかもしれません。ほとんどの人にとって、新しいレンズインプラントの計算された屈折力は、手術後の眼鏡の必要性を減らすことができます。
乱視が発生し、手術後に視力が低下することがあり、この視力の問題を解決するために眼鏡をかける必要がある場合があります。
考えられる将来の手術
あなたはあなたの他の目に白内障を発症することができます、またはあなたはあなたの手術眼に再び白内障を発症することができます。それが起こったら、あなたはあなたの治療の選択肢をあなたの医者と話し合わなければなりません。
曇りが戻った場合、YAGレーザー後嚢切除術が行われることがあります。
ライフスタイルの調整
一般的に、レーザー白内障手術を行った結果、制限はありません。ただし、眼科検査を定期的にスケジュールして、治療が容易な段階にある段階で医師が視覚の変化を早期に特定できるようにすることが重要です。
ベリーウェルからの一言
レーザー白内障手術は白内障手術の方法です。従来の白内障手術と同じくらい安全であると考えられており、いくつかの臨床的利点もあるかもしれません。この方法は万人向けではありません。多くの健康保険の支払い者は、従来の白内障手術の費用をカバーしますが、レーザー白内障手術の費用はカバーしません。あなたとあなたの医者はあなたの白内障のための最良の治療アプローチについて話し合うことができます。