コンテンツ
- ラッサは何を引き起こしますか？
- ラッサはどこにありますか？
- ラッサはどのように入手しますか？
- ラッサは病院で広がることができますか？
- 治療はありますか？
- どのように診断されますか？
- ワクチンはありますか？
- これは米国で見られますか？
- ラッサはどんな種類のウイルスですか？
- 他のアリーナウイルスはありますか？
ラッサに感染した一人一人が死ぬ可能性は低くなります。しかし、ラッサはより多くの人々を殺します。それはもっと感染します。
ラッサは、毎年5000人の死者を出し、毎年100,000から300,000の感染症につながると考えられています。感染した人は1％だけで死に至ると考えられていますが、これらの数値は、感染が多い（または死亡が少ないか、死亡率が高い）ことを示している可能性があります。
公式には、エボラ出血熱により、2013年12月から2015年12月にかけて、11,300人以上が死亡し、28,600人が感染したと報告されています。
ラッサは何を引き起こしますか？
それが発見された西アフリカでは、おそらく、ラッサに感染したほとんどの人は診断されていません。ほとんど（80％）の症状は軽度です：微熱、疲労、頭痛。さらに気になる症状を持っているのは、残りの20％です。出血（粘膜-歯茎、鼻）、激しい腹部/胸部/背中の痛み、嘔吐、下痢、顔面の腫れ、結膜炎、尿中のタンパク質、場合によっては混乱（および脳炎）、振戦を起こすことがあります。ショックが発生する可能性があります。一部の難聴は症状のある人の1/3で発生します。重症の人は死の危険にさらされています。全体で約1％が死亡します。
病院に持って来られたことで病気になったか、または曝露の程度が高かったため、病院の人は死亡する可能性が高くなります。入院患者の約15〜20％が死亡します。多くの患者はケアを受けることが困難であり、症状があったとしても診断されないケースが多くあります。
時々伝染病が発生し、ウイルスとその伝染が増幅されるため、はるかに高い死亡率-最大50％が見られます。
妊娠している女性は死ぬ可能性が高くなります。妊娠第三期に妊娠している女性は特に危険にさらされています。彼らの胎児は通常、出産には至りません。 95％はしません。
ラッサはどこにありますか？
ナイジェリアのボルノ州にあるラッサという場所で最初に診断されました。これは、2人の宣教師看護師が亡くなった1969年に最初に特定されました。
現在、ナイジェリア、シエラレオネ、リベリア、ギニアで発見されています。マリ南部、ブルキナファソ南部、ガーナ、コートジボワールでいくつかの症例が報告されています。ウイルスに対する抗体はトーゴとベナンの人々で確認されており、それがそこにあるかどうかという疑問を投げかけています（しかし、交差反応性抗体は常に除外できるわけではありません）。
ケネマで初期のエボラ病院となったシエラレオネ病院はラッサ病院でした。リベリアとシエラレオネの一部の地域では、入院患者の10％〜16％の多くがラッサを患っている可能性があります。
ラッサはどのように入手しますか？
ラッサ熱は、曝露後1〜3週間で発症します。ばく露は通常「マルチマメートラット」（マストミスナタレンシス）。この曝露は、直接ラットにある必要はありません。感染は、ラットの糞、尿、または唾液への曝露が原因である場合もあります。ラッサが見つかるエリアは、このネズミが見つかるエリアです。
ラッサは病院で広がることができますか？
ラッサは、病院で広がることができます。手袋やガウンのような保護具が使用されていない場合、それは広がる可能性があります。病院ではエボラほど簡単には広がりません。それが広がるためには体液との接触が必要です。また、針刺しで拡散したり、使用後に医療用品が適切に廃棄されなかったり、再使用のために滅菌されなかったりする場合もあります。このような医療材料の再利用は、病院の外でも起こり、感染拡大につながる可能性があります。
ラッサ病棟を運営した後にエボラ出血熱で亡くなり、後にケネマ総合病院のエボラ出血熱病棟で死亡したカーン博士は、前の医者がラッサで亡くなった後、彼の立場を取っていました。前の医者はラッサの患者からの針を持っていました。
治療はありますか？
抗ウイルス剤であるリバビリンを使用。早期に投与すると最も効果的です。これはウイルスに対する特定の治療法ではなく、万能薬ではありません。
ほとんどの治療は支持的な管理を伴います-必要に応じて酸素やその他の治療を提供しながら、患者に水分を補給し、栄養を与えるようにします。
胎児または乳児の出産は、妊娠中の母親の健康を改善するように見えます。
リバビリンは、暴露後の予防としても使用されています。ただし、その有効性を完全に研究することは困難です。
どのように診断されますか？
診断はPCR検査に基づくか、抗体検査も使用されます。
ラッサを臨床的に認識することは難しい場合があります。診断は、最初は症状、患者の病歴、および接触を通じて行われます。しかし、症状は非常に非特異的である可能性があり、マラリアのような別の熱性疾患であると考えられる場合もあります。
強化された症例発見は重要です。プレゼンテーションの遅れは死亡率の増加に関連しています。
ワクチンはありますか？
ワクチンはありません。
これは米国で見られますか？
最後の米国の訴訟は、ラベサでリベリアからニュージャージーに戻った人でした。当時のエボラ出血熱の発生により、モニタリング手順にもかかわらず診断は遅れました。
ラッサはどんな種類のウイルスですか？
ラッサはアレナウイルスであり、そのゲノムは2本の一本鎖RNAセグメントで構成されています。
マラリアの重症度を低下させる特定の遺伝子が伝わったのと同じように、ウイルスがラッサの影響を受けた地域に伝わった人間の遺伝子に変化をもたらしたと考えられています。ウイルスが宿主の免疫応答を回避しようとするにつれて、ラッサが運ぶ遺伝物質にも多くの変化がありました。
他のアリーナウイルスはありますか？
南アメリカには他にもまれな出血熱（HF）アレナウイルスがあります。フニン（アルゼンチンHF）、マチュポ（ボリビアHF）、グアナリト（ベネズエラHF）、サビア（ブラジルHF）、シャパレウイルス（ボリビア）