鉛中毒とは何ですか?

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著者: Charles Brown
作成日: 3 2月 2021
更新日: 18 5月 2024
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鉛中毒は、体内での鉛の蓄積で、通常は数か月または数年の間に発生します。鉛中毒は発展途上国では一般的であり、年間50万人以上の死者を出していますが、米国の家庭にも影響を与える可能性があります(ミシガン州フリントで2016年に発生した10万人以上の人々が鉛に汚染された水にさらされたことで証明されています)。

鉛は自然界に存在する金属であり、身体への利益はありません。

有毒な暴露は、脳や他の重要な器官に影響を及ぼし、神経学的および行動の変化、胃腸疾患、腎臓障害、および発達遅延を引き起こす可能性があります。非常に高いレベルでは、致命的となる可能性があります。

鉛中毒は血液検査と画像検査で診断できます。鉛の濃度が高い場合、治療には鉛に結合するキレート剤の使用が含まれるため、鉛を体内から排除することができます。


鉛中毒の症状

鉛中毒は体のほぼすべての臓器に傷害を引き起こす可能性がありますが、通常、脳と胃腸管が疾患の最初の兆候が現れる場所です。

鉛中毒の症状はしばしば微妙であり、発見するのが困難です。一部の人々では、症状がない場合があります。最も一般的に見られるものは次のとおりです。

  • 苛立ち
  • 倦怠感
  • 頭痛
  • 集中力の喪失
  • 短期記憶の赤字
  • めまいと協調性の喪失
  • 口の中で珍しい味
  • ガムに沿った青い線(バートン線として知られています)
  • ヒリヒリ感または麻痺感(神経障害)
  • 腹痛
  • 食欲減退
  • 吐き気と嘔吐
  • 下痢または便秘
  • スラースピーチ

大人とは異なり、子供は極端な行動変化(多動性、無関心、攻撃性を含む)を示す可能性があり、多くの場合、同じ年齢の他の子供に遅れて発生します。永続的な知的障害が発生することがあります。


鉛中毒の合併症には、腎障害、高血圧、難聴、白内障、男性の不妊症、流産、早産などがあります。

鉛レベルが100μg/ dLを超えると、脳の炎症(脳症)が発生し、発作、昏睡、さらには死に至る場合があります。

鉛中毒の兆候と症状

原因

1978年に塗料とガソリンが禁止されて以来、米国の鉛毒性は減少傾向にあります。それ以来、配管、工業用溶剤、一般家庭用品の鉛レベルを下げるために他の法律が制定されました。それにもかかわらず、米国では鉛中毒が依然として発生しています。

子供は、一部には小さな体重と相対的な曝露レベルのために、特にリスクが高くなります。それらはまた、脳の組織でより容易に鉛を吸収する傾向があり、曝露を促進する手と口の行動を示します。

鉛暴露の他の典型的な原因は次のとおりです。

  • 主に古い鉛パイプと鉛はんだの使用による水
  • 有鉛塗料またはガソリンで汚染された土壌
  • 鉛が関与する鉱山、製錬工場、または製造施設での職業ばく露
  • 輸入陶器と食器用陶器
  • デカンテーションされた液体または食品の貯蔵に使用される鉛結晶
  • アーユルヴェーダおよび民間薬。一部には「治癒的」利益のための鉛が含まれており、その他には製造中に汚染されている
  • 鉛の制限がない国で製造された輸入玩具、化粧品、キャンディー、および家庭用品

鉛中毒は妊娠中にも発生する可能性があり、一過性の骨量減少がシステムに溶け込み、胎児を高レベルの毒性にさらすときに引き起こされます。


鉛中毒の原因と危険因子

診断

鉛の毒性は、さまざまな研究室および画像検査によって診断できます。血中鉛濃度(BLL)と呼ばれるメインのテストは、あなたの血中の鉛の量を教えてくれます。

理想的な状況では、リードはないはずですが、低いレベルでも許容できると考えられます。血中鉛濃度は、血液1デシリットル(dL)あたりのマイクログラム(μg)で測定されます。現在の許容範囲は次のとおりです。

  • 成人では5μg/ dL未満
  • 子供に許容レベルは確認されていません

BLLはあなたの現在の状態を明確に示すことができますが、鉛があなたの体に与えた累積的な影響を私たちに伝えることはできません。このため、医師は非侵襲性の蛍光X線(XRF)を注文します。これは、本質的に高エネルギーのX線であり、骨に含まれる鉛の量を評価し、長期暴露を示す石灰化の領域を明らかにします。 。

他の検査には、曝露がどのくらい続いているかについての手がかりを与えることができる、赤血球および赤血球プロトポルフィリン(EP)の変化を探すための血液膜検査が含まれる場合があります。

鉛中毒の診断方法

処理

鉛中毒のこの主な治療法はキレート療法と呼ばれます。鉛に積極的に結合し、尿中に容易に排泄される無毒の化合物を形成するキレート剤の使用を伴います。

キレート化療法は、重度の鉛中毒または脳症の兆候がある人に適応されます。これは、BLLが45μg/ dLを超える人を対象とする場合があります。キレート化療法は、この値を下回る慢性の症例では価値が低くなります。

治療は経口的または静脈内のいずれかで行うことができる。最も一般的に処方される薬剤は以下を含みます:

  • 油中バル(ジメルカプロール)
  • カルシウム二ナトリウム
  • ケメット(ジメルカプトコハク酸)
  • D-ペニシラミン
  • EDTA(エチレンジアミン四酢酸)

副作用には、頭痛、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、下痢、息切れ、不整脈、胸部圧迫などがあります。まれに、発作、呼吸不全、腎不全、または肝障害が発生することが知られています。

鉛中毒の治療方法

ベリーウェルからの一言

あなたやあなたの子供が被曝したかどうかを常に知ることができないので、鉛中毒は恐ろしいことがあります。心配であれば、自宅をテストする方法があります。たとえば、金物店で10ドルから30ドルで購入できる住宅テストキットがあります。

さらに、改修されていない古い家に住んでいる場合は、州または環境保護庁(EPA)のいずれかによって認定されたリスク評価担当者を雇うことができます。

それまでの間、家族のリスクをさらに減らすには:

  • 全員が頻繁に手を洗うようにします。
  • 手や指を口に入れないように子供たちに教える。
  • 皆に鉄分とカルシウムの毎日のサプリメントを与えてください。
  • 掃除機とモップを頻繁にかける。
  • 外装の塗装が欠けていたり、劣化している場合は、家の周りの土で遊ぶのをやめてください。
  • 玄関マットの内側と外側に家の玄関マットを置きます。
  • 入る前に全員に靴を脱ぐように勧めます。
  • 鉛にさらされる危険のある工場や工場で働く場合は、帰宅する前にシャワーを浴びて着替えてください。
鉛中毒:兆候、症状、および合併症
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