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股関節置換術は、股関節の重度の関節炎の治療として行われます。股関節置換術では、関節のボールとソケットが、通常金属とプラスチックでできた人工インプラントに置き換えられます。股関節置換手術後、一部の患者は片方の脚がもう一方の脚よりも長いことに気づき、最も一般的には手術を受けた脚です。なぜ手術後に脚の長さが異なるのですか？人工股関節置換術の実行
股関節置換術が行われると、股関節が外科的に開かれます。大腿骨（大腿骨）の上部が取り除かれ、骨盤のソケットが形作られます。開いたソケットに金属製のカップを置き、大腿骨の上にボールを置きます。新しいボールソケットが安定していることが重要です。つまり、それらがずれたり、位置がずれたりすることはありません。脱臼を防ぐために、外科医は骨に大きなインプラントまたは長いインプラントを配置して、ボールとソケット間の張力を調整する場合があります。
重大な脚長の不一致が生じる可能性を低くする可能性のあるいくつかの外科的手法があります。前方股関節置換術などの一部の外科的アプローチでは、脱臼のリスクを心配することなく、外科医は脚の長さをより快適に回復できます。さらに、外科ナビゲーションとロボット支援関節置換術は、一部の外科医が復元に使用しているテクニックです。対称的な脚の長さ。
脚の長さの不一致
股関節置換インプラントの正確な配置方法とインプラントのサイズによって、手術後の脚の長さが決まります。股関節が緩すぎる、または不安定で股関節脱臼を起こしやすいと感じられる場合、外科医は関節により大きいまたはより長いインプラントを配置することを選択する場合があります。これらの大きなインプラントを配置することの欠点は、手足が長くなることです。理想的には、外科医は脚の長さが対称になることを望んでいますが、それが常に最終的な結果になるとは限りません。
術後の脚の長さの不一致を防ぐために、外科医は、人工股関節のオーバーレイ図を使用して、腰のX線をテンプレート化します。そうすることで、外科医は、手術時に必要なインプラントの予想サイズと、手技中に取り除く骨の量を決定できます。さらに、一部の医師は現在、人工股関節置換インプラントの位置とサイズを確認するのに役立つコンピューター誘導システムを使用しています。コンピューター誘導手術は、GPSシステムに相当する手術室であり、画面上に解剖学的構造を表示して、インプラントの位置決めをガイドします。
脚の長さが等しくない場合、患者は痛みや筋肉の疲労を感じることがあります。脚の長さが数センチを超えると、脚の神経が伸びて、患者がしびれや痛みをさらに感じるようになります。リム。
興味深いことに、股関節の重度の変形性関節炎を患っている多くの人々は、時間の経過とともに脚長の不一致を生じます。股関節置換術を受ける前は、軟骨と骨が股関節から摩耗する結果、脚の長さに差異が生じることは珍しくありません。人工股関節全置換術を行うと、外科医がこの変形を矯正し、実際には矯正された脚の長さが非対称になったような感覚につながる場合があります。このタイプの不一致が当てはまる場合、ほとんどの人は次第に新しい脚の長さに順応します。
脚の長さが異なる場合の対処
あなたの外科医はあなたの足の長さが違う理由を理解するのを手伝うことができます。場合によっては、脚の長さの違いが予想されることもあれば、予想外であったこともあります。短い脚の長さの不一致の通常の扱いは、短い方の脚の靴を持ち上げることです。差異が約2センチメートルを超える場合は、靴底の補強が必要になる場合があります。
脚の長さの差異が大きい場合、インプラントのサイズを変更したり、追加の骨を除去したりする手術が考えられますが、これは通常、深刻な影響を受ける個人にのみ行われます。脚の長さの違いが股関節置換術の持続時間に影響を与えることは示されていません。
ベリーウェルからの一言
人工股関節全置換術後の脚の長さの不一致は、外科手術の合併症の可能性があります。ほとんどの場合、微妙な脚の長さの違いは許容され、人々はこれらの違いに適応できます。状況によっては、より大きな脚長の不一致が許容されない場合があります。これらの状況では、違いに対応するために履物を適応させる方法があります。それが十分に許容されない場合、より深刻な脚の長さの不一致を修正するための外科的選択肢があるかもしれません。いくつかの新しい外科技術は、この起こり得る合併症を防ぐことを目的としています。