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意識レベル（LOC）は、目が覚め、注意を喚起し、周囲の状況に気づいていることを識別するための医学用語です。また、注意を喚起するための標準的な試みに対応できる度合いも示します。人の意識レベルを表す一貫した医学用語は、特に意識レベルが時間とともに変動する場合に、ケア提供者間のコミュニケーションに役立ちます。人の意識レベルに影響を与えるさまざまな病状や薬物があります。意識障害は可逆的である場合もあれば、そうでない場合もあります。
正常なレベルの意識
医学的定義によれば、通常の意識レベルは、人が覚醒しているか、通常の睡眠からすぐに覚醒できることを意味します。
- 意識 患者が覚醒し、気づき、注意深く、刺激に反応する状態を識別します。
- 無意識 患者が刺激（タッチ、光、音）に対する認識と反応に欠陥がある状態を識別します。しかし、目を覚ますと通常の意識になる場合、眠っている人は無意識とは見なされません。
これらの2つの両極端の間には、混乱から昏睡に至るまで、意識のレベルがいくつか変化し、それぞれに独自の定義があります。
私たちの意識の神経学的説明
意識レベルの変更（ALOC）
意識レベルの変化または異常は、人の認知機能が低下しているか、簡単に覚醒できない状態を表します。ほとんどの病状は、脳に影響を与え、深刻または生命にかかわると意識が損なわれ、通常は意識の状態が変化します深刻な医学的問題を示しています。
多くの場合、意識レベルの変化は段階ごとに急速に悪化する可能性があるため、タイムリーな診断と迅速な治療が必要です。
- 錯乱 推論、病歴の提供、または診察への参加を困難にする見当識障害について説明します。原因には、睡眠不足、発熱、投薬、アルコール中毒、娯楽用薬物の使用、発作後の状態（発作からの回復）などがあります。
- せん妄 認知機能障害、特に注意、睡眠覚醒サイクルの変化、多動性（興奮）、または多動性（無関心）、幻覚などの知覚障害（見られるものを見ること）を特徴とする急性の混乱状態を説明するために使用される用語ですそこにはありません）または妄想（誤った信念）、および心拍数と血圧の不安定性による。原因には、アルコール離脱、娯楽用薬物、薬物療法、病気、臓器不全、重度の感染症などがあります。
- 嗜眠と傾眠 深刻な眠気、落ち着きのなさ、無気力に伴う覚醒の低下について説明します。嗜眠状態の患者は、反応を開始するために、穏やかなタッチまたは言語刺激を必要とすることがよくあります。原因には、重篤な病気や感染症、娯楽用薬物、臓器不全などがあります。
- 難読化 覚醒状態の低下であり、刺激に対する反応が遅く、注意を維持するために繰り返し刺激を必要とするだけでなく、睡眠時間が長くなり、これらの期間の間に眠気が生じます。原因には、中毒、脳卒中、脳浮腫（腫れ）、敗血症（血液感染症）、進行臓器不全などがあります。
- 昏迷 つま先をつまんだり、目に光を当てたりするような激しい刺激に対して、人が最小限にしか反応しない意識障害のレベルです。原因には、脳卒中、薬物の過剰摂取、酸素欠乏、脳浮腫、心筋梗塞（心臓発作）などがあります。
- 昏睡 は、刺激に対しても反応がない状態です。昏睡状態の人は、ギャグ反射（喉の奥にある舌圧子に反応してギャグ）または瞳孔反応（通常、光に反応して瞳孔が収縮する）に欠けることがあります。 ）。通常、極端な失血、臓器不全、または脳の損傷が原因で、脳機能が著しく低下したことが原因です。
これらの意識状態の変化の原因は重複する可能性があります。たとえば、脳浮腫または臓器不全の初期段階は混乱を引き起こす可能性がありますが、嗜眠、鈍化、昏迷、昏睡の段階を経て急速に進行する可能性があります。
コマの分類
昏睡状態と昏迷状態は、人の無反応の程度をさらに明確にするレベルまたは分類に細分することもできます。これらの分類を標準化するためにいくつかのシステムが開発されました。これにより、医療提供者間のコミュニケーションが改善され、研究にも役立ちます。最も一般的に使用される分類システムは、グレイディコマスケールとグラスゴーコマスケールです。
- の グレイディコマスケール は、昏睡状態をIからVまでのグレードで評価します。グレードは、呼び出されている人の名前への反応、軽い痛み、深い痛みなど、人の意識の状態と刺激に対する反応に基づいて決定されます。グレードIは混乱を示し、Vは刺激に対する反応がないことを示します（昏睡）。
- の グラスゴー昏睡尺度 スコアを使用して、意識のレベルを1〜15の範囲で識別します。15は通常の意識状態です。このスケールは、全体的なスコアを決定する際に、刺激に対する言語、運動、および眼の反応を考慮に入れます。
ベリーウェルからの一言
潜在意識（しばしばより深い意図を説明する）とは対照的に、意識（完全に自分の意図を認識する）や、意識（記憶に関連する）とは対照的に、心理学的用語も使用されます。睡眠の段階、自己認識のレベル、および人間と物質の関係を説明する意識の他のいくつかの理論と定義もあります。これらの定義はすべて確かに有効ですが、意識の医学的状態の定義には使用されません。