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扁平苔癬は免疫介在性疾患であり、かゆみを伴う皮膚の発疹を引き起こし、時には口内に影響を与えます。また、爪、頭皮（扁平苔癬）、性器、目、喉、消化管など、他のいくつかの身体部分にも影響を与える可能性があります。この病気は伝染性ではありません。多くの場合、自然に治癒し、皮膚では1年以内に治癒しますが、皮膚や他の領域で慢性になることもあります。人口の0.1〜4％に影響します。患者は通常30〜60歳であり、女性は男性よりも病気にかかる可能性が高くなります。皮膚の扁平苔癬
扁平苔癬は皮膚に影響を与え、平らな紫色のかゆみを伴う発疹として現れます。この発疹は、次のパターンに従って外観が異なる場合もあります。
- 線状苔癬：互いに近い線
- 環状扁平苔癬：輪になる病変のグループ
- 萎縮性扁平苔癬：皮膚が薄くなる、明確な病変がいくつかあります。一般的ではありません。
- 肥厚性苔癬：瘢痕化、多くの場合慢性的、皮膚が黒ずみ、手足に発生
- 膀胱水疱性苔癬：液体で満たされた水疱。一般的ではありません。
- びらん性/潰瘍性扁平苔癬：痛みを伴う水ぶくれや足の痛み。一般的ではありません。
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重度のかゆみは、扁平苔癬の患者からの主な不満です。発疹が治った後、特に浅黒い肌の患者では、冒された皮膚は通常よりも濃くなります（炎症後の色素沈着過剰）。
口腔扁平苔癬
扁平苔癬は、頬の内側、舌の側面、歯茎に発生する可能性があり、他の種類の扁平苔癬によく発生します。通常は痛みはありませんが、びらん性/潰瘍性扁平苔癬で発生する場合があります。
原因
扁平苔癬の原因は完全には解明されていませんが、T細胞が関与する自己免疫疾患であると考えられています。多くのT細胞は、扁平苔癬に冒されている皮膚の領域の周りに見られます。これらのT細胞は周囲の組織を破壊し、扁平苔癬に見られる病変を引き起こします。しかし、T細胞がこれらの部位に入り、これらの組織を攻撃するきっかけは何であるかは不明です。誰かが扁平苔癬になりやすくする特定の遺伝的要因があると考えられています。
関連する病気
多くの自己免疫疾患は、扁平苔癬に関連しており、特に脱毛や消化管疾患に関連しています。扁平苔癬の患者も、C型肝炎に感染する可能性が5倍高くなりますが、これら2つの疾患の関係は不明です。一部の種類の薬物療法や、フィリングの除去や配置などの歯科処置も、扁平苔癬に関連しています。
処理
扁平苔癬は、免疫応答を弱めるために、最も一般的には局所コルチコステロイドで治療されます。扁平苔癬の場合、コルチコステロイドおよび免疫系を遮断するその他の薬剤を使用して、T細胞が患部を攻撃して病変を引き起こすのを防ぐことができます。
あまり一般的に使用されていない他の治療法は、局所レチノイド、経口レチノイド、および光線療法です。局所レチノイドは乾燥、発赤、および日光過敏を引き起こす可能性があり、すべてのレチノイドは妊娠中の女性の胎児に有害である可能性があります。光線療法の長期使用の副作用は、特に浅黒い肌の患者、および皮膚癌における色素沈着過剰のリスクの増加です。かゆみを軽減するために経口抗ヒスタミン薬を投与することもできます。網状口腔扁平苔癬は痛みがないため、通常は治療を必要としません。
成果
皮膚疾患は、約1年後に自然に治癒し、治療を行うとより早く治りますが、患部は通常、通常よりも暗いままです。びらん性および潰瘍性の口腔疾患の治療は、痛みを軽減し、びらんを治すことができますが、一部の患者では状態が慢性になることがあります。他の形態の扁平苔癬は慢性であるため、治療の目標は、痛みを軽減し、瘢痕を予防または制限することです。治療は頭皮と爪の疾患を大幅に改善する可能性がありますが、これらの形態の疾患はしばしば再発します。性器疾患の完全な解決はまれです。