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このMedicare HCPCS（Healthcare Common Procedure Coding System）コードルックアップには、各HCPCSコードの説明、相対値（RVU）、および地理的実践コスト（GPCI）の3つがあります。まとめると、医師料金表になります。相対価値額（RVU）とは
各HCPCSコードには値が与えられます。つまり、メディケアが病院または医師に平均してサービスに支払う金額です。次に、都市およびその他の地理的領域にRVUが割り当てられます。 HCPCSの平均支払い額の上下。
仕組みは次のとおりです。居住している場所に応じて、ビジネスのコストに基づいて、RVUは平均よりも高くなったり低くなったりします。したがって、たとえば、ビジネスを行うコストはニューヨーク市の平均よりも高くなります。平均=1。ニューヨーク市のRVUは1.3になる可能性があります。ビジネスを行うためのコストがはるかに低いアラバマ州バーミンガムでは、RVUは0.75になる可能性があります。
地理的実践コストインデックスとは
GPCIは、平均がRVUで乗算された後、各HCPCSコードに対して支払われる金額です。これはパーセンテージではなく、実際の金額です。上からコードXを見ると、平均沿岸（RVU = 1.0）は$ 100になる可能性があります。ニューヨーク市のRVUが1.3の場合、コードXは$ 130相当です。バーミンガムで0.75だった場合、アラバマ州のコードXは75ドルの価値があります。
組み合わせた場合、コード支払い金額、RVU、およびGPCIにより、患者、患者に提供する可能性があるすべてのサービスまたは手順に対して医師の費用が発生します。これは、医師費スケジュールと呼ばれています。
覚えておいてください、医師費スケジュールは、メディケアがこれらのサービスに支払うものだけをあなたに教えます。あなたが民間保険に加入している場合、あなたの医者や病院に支払われる金額は多かれ少なかれかもしれません。 HCPCSルックアップを実行すると、4つのことを学ぶことができます。
- HCPCSコードを使用して、それが表すサービスまたはプロシージャを見つけることができます。
- サービスまたは手順を使用して、適用される可能性のあるHCPCSコードを検索できます。
- メディケアがそのサービスまたは手順（RVU）のために地域の医師と施設に支払う金額を調べることができます。
- そのコードに対して米国全体で支払われた平均金額を確認できます。
メディケアHCPCS検索を無料で行う方法
- ステップ1： 検索する資料を説明する概要ページから始めます。概要ページの情報を読み、「検索開始」をクリックします。
- ステップ2： 次のページに、CPTコードを検索していることを示すタイトルがあります。これらのコードはHCPCSコードとほとんど同じですが、HCPCSにはデバイス、救急車サービス、および耐久性のある医療機器の追加コードが含まれています。
- 最終使用ライセンスが表示されます。本質的に、それはあなたがあなたの個人情報のためだけにこれらのコードを調べてもよいこと、そしてあなたがそれらを他人に売ることができないことをあなたに告げます。読み通す必要がある追加のリーガル語があります。
- ステップ3： ACCEPTまたはDO N'T ACCEPTをクリックします。 [同意しない]をクリックすると、コード検索へのアクセスが許可されません。
- ステップ4： 次のページは検索ページです。まず、コードを検索する年または年の一部を選択します。次に、必要な結果の種類を選択します。確信が持てず、独自の請求書類を価格設定と比較する場合は、最初にGPCIを選択します。希望どおりでない場合は、戻って別の値を検索できます。また、特定の「キャリア」または「地域」を選択する必要があります。これらは奇妙な順序になっているため、選択するのが困難です。それらは実際にはアルファベット順ではないので、各可能性を読む必要があるかもしれません。たとえば、私はニューヨークの近くのどこにもリストされていないセントラルNYに住んでいます。 「Rest of New York」として表示されています。
- 送信を押します。
- ステップ5： 次のページで、識別しようとしているHCPCSコードを入力します。次に、すべての変更者を選択します。これにより、そのコードに関するすべての情報が得られます。必要なコードの検索を続けます。使用目的に応じて、必要な情報を記録します。
の手順へのリンク
- 支払者のEOBを読む-利点の説明
- 医師があなたに提供されていないサービスの請求をしている、または受けたよりも高いレベルのサービスの請求をしていると思われる場合は、この方法について何をすべきかを知りたいと思います。