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エリートアスリートであることの一部は、けがの管理です。成功を収めたすべてのアスリートは、怪我を予防し、怪我から回復し、怪我を管理することを学んで成功しています。高校のクロスカントリーランナーでもプロの野球選手でも、アスリートとしてのキャリアの中で負傷したことを伝えるストーリー（または2、3）があることは間違いありません。アスリートの将来にさらに懸念を与えると思われる1つの怪我がある場合、それは背中の問題のようです。背中の痛み、脊椎の状態、腰椎の問題は、以下を含む多くの要因により、アスリートの恐怖を襲います：
- まず、謎がたくさんあります。脊椎のメカニズム、脊柱を囲む筋肉と靭帯、および私たちの体のこの部分の複雑な性質により、医師と患者の両方にとって脊椎の状態を理解することが困難になっています。
- 第二に、多くの脊椎の問題には単純な治療法がありません。多くの場合、痛みを和らげるだけの薬や手順はありません。
- 第三に、回復には長い時間がかかることがあります。アスリートにとって、忍耐力はほとんどの資産ではなく、ゲーム、練習、トレーニングの欠如は受け入れられないように見えるかもしれません。
これらすべての理由と他の可能性が高い理由から、腰椎の状態と診断された場合、すべてのレベルのアスリートが懸念されます。
しかし、実際に腰椎の問題と診断されるとはどういう意味ですか？運動の日は終わりましたか？プロのスポーツ選手はスポーツに戻ることができますか？大学の運動選手はそれを掛けるべきですか？調査によると、答えは非常に明確です。アスリートの大多数は、怪我前と同じレベルでスポーツに戻ることができます。実際、プロのアスリートでさえ、ほとんどの場合、最も一般的な腰椎の状態から完全に復活します。
だから絶望しないでください、あなたはあなたの状態を管理することを学ぶ必要があるかもしれません、あなたはあなたの前にいくつかの激しいリハビリがあるかもしれませんが、それは大丈夫です：あなたはアスリートです。ここでは、スポーツへのアスリートの参加に影響を与える可能性のあるこれらの一般的な脊椎の状態のいくつかと、これらの怪我から回復するために何ができるかについて学ぶことができます。
腰椎椎間板ヘルニア
脊柱は、脊椎と呼ばれる長方形の骨が互いに重なり合って構成されています。脊柱の下の部分は腰椎と呼ばれます。脊椎のそれぞれは、椎間板と呼ばれる組織のクッションによって分離されています。このディスクはエネルギーを吸収するのに役立ち、同時に隣接する椎骨間の動きを可能にします。
椎間板は損傷を受けやすく、自己修復のために十分に装備されていません。椎間板は、血液供給が非常に限られているため、椎間板の材料に損傷を与えることがよくあります。身体が自力で治すことが困難な場合があります。
最も一般的なタイプの椎間板損傷は、ヘルニアと呼ばれます。ヘルニアが発生すると、椎間板の一部が正常な境界から押し出され、神経根や脊髄を押し上げる可能性があります。椎間板ヘルニアの最も一般的な症状は、痛み、しびれ、下肢まで伸びる脱力などの神経刺激の兆候です。腰痛は、椎間板ヘルニアの最も一般的な症状ではありません。
腰椎椎間板ヘルニアは非常に深刻な問題となります。椎間板が腰椎神経の中央部分を圧迫している場合、馬尾症候群と脊髄円錐症候群と呼ばれる2つの状態が発生する可能性があります。外科的治療が遅れると治療の結果がさらに悪化するため、これらは診断する重要な問題です。これらの状態の症状には、腸または膀胱の機能や性器周囲のしびれを制御できないことが含まれます。これらの状態は椎間板ヘルニアの非常にまれな合併症ですが、迅速に診断して効率的に治療する必要があるものです。
非外科的治療は、腰椎椎間板ヘルニアを発症しているアスリートの90％以上に有効です。理学療法は、コアと背中の筋力を回復し、うまくいけば将来の問題を防ぐのに役立つ重要な治療法です。症状の制御が困難になった場合は、硬膜外ステロイド注射も使用でき、効果的な結果が得られることがよくあります。
外科的治療は通常、最低6週間の非外科的治療を行っても改善しないアスリートのために予約されています。興味深いことに、外科的治療と非外科的治療を比較した場合、研究では、陸上競技に戻るまでの時間、運動歴の長さ、または腰椎椎間板ヘルニアの治療の全体的な結果に有意差は示されていません。明らかに、ほとんどの患者、エリートアスリートでさえ、非外科的治療から始める必要があります。治療の種類に関係なく、アスリートの約90％が損傷前の活動レベルに戻りました。
変性椎間板疾患
変性椎間板疾患は、運動および非運動の両方の集団において非常に一般的な問題です。通常の椎間板は、主に水で構成され、海綿状のクッションのようなものです。退化性椎間板は、水量の多くを失い、より硬くなり、通常の動きで吸収するエネルギーが少なくなります。
変性椎間板疾患の発症における最も重要な要因は、老化と遺伝的素因であると思われます。高齢のアスリートは、変性椎間板疾患を発症する傾向がはるかに高く、脊椎の変性椎間板の家族歴がある人は、この状態になる可能性がはるかに高くなります。ただし、積極的なスポーツ活動も変性椎間板疾患の初期兆候の発症に寄与する可能性があるという考えがあります。
変性性椎間板疾患は、通常、背中の痛みを訴え、最終的にはX線やMRIを含む画像検査を受けるアスリートで診断されます。変性椎間板疾患と診断されたほとんどのアスリートは、非外科的治療で管理することができます。典型的な治療は、コアと腰椎の強化に焦点を当てた理学療法で構成されています。目標は、脊椎を取り巻く筋肉の強度を改善して、損傷した腰椎椎間板の負荷を軽減することです。
他の治療法の使用を支持する証拠はほとんどありません。鍼療法、カイロプラクティック療法、マッサージなどの代替療法は歴史的に使用されてきましたが、これらが長期予後を変えることを示唆する証拠はほとんどありません。多くのアスリートはこれらの治療法で誓います、そしてほとんどは実行するのに非常に安全です。各アスリートは少し異なる場合があります。これらの異なる治療オプションを試して、自分に合ったものを見つけることは理にかなっています。
外科的治療は、一般的に変性性椎間板疾患の患者さんには役に立たず、通常、最低6か月間（長くはないとしても）の非外科的治療後にスポーツに戻ることができないアスリートのために予約されています。これらのアスリートでさえ、エリートアスリートをスポーツ活動に戻すという点で、外科的治療は非常に効果的な結果をもたらしています。変性椎間板疾患の通常の外科的治療には、腰椎固定術が含まれます。エリートアスリートでの椎間板置換術の使用は特に調査されていませんが、椎間板置換術を行う外科医もいます。
脊椎分離症
脊椎分離症は、腰椎の椎骨に繰り返し使用される損傷です。この状態は、反復的な微小外傷の結果として発生し、椎間関節と呼ばれる椎骨の一部にストレス骨折を引き起こします。脊椎分離が脊柱の右側と左側の両方で発生した場合、脊椎すべり症と呼ばれる脊椎の不安定性につながる状態が発生する可能性があります。
脊椎分離症は、体操、ダイビング、レスリング、ウェイトリフティングなどの特定のスポーツで最も一般的です。他のスポーツの若いアスリートで発生する可能性がありますが、前述の活動でははるかに一般的です。ほとんどの場合、この関節間部のストレス骨折は思春期に起こり、その後症候性になります。多くの場合、高校や大学の陸上競技で活動レベルが増加すると、またはその後も、脊椎分離症はより症候性になります。それは10年以上存在していたかもしれませんが、運動選手の10代後半または20代後半に活動レベルが増加した場合にのみ問題になります。
脊椎分離症の最も一般的な症状は活動関連の痛みです。脊椎すべり症と呼ばれる状態が発生すると、下肢の痛み、しびれ、脱力感を引き起こす神経症状を伴うことがより一般的です。診断はX線検査で行われることもありますが、CTスキャンまたはMRIでのみストレス骨折が見られる場合があります。 CTスキャンは、脊椎のストレス骨折の治癒を評価するときにも役立ちます。
ほとんどの場合、治療は活動の修正と理学療法から始まります。損傷が最近発生したものであり、古い損傷の再発ではないと判断された場合、一部の医師はアスリートの治癒を可能にするために選手を固定することを選択します。骨。損傷が慢性である場合、ブレースを着用していても、自然治癒の可能性は低くなります。
述べたように、アスリートの大多数は非外科的介入で改善することができます。 6ヶ月以上の長期にわたる非外科的治療の治験後にのみ、あらゆる種類の外科的介入を検討する必要があります。外科的治療の選択肢は、骨の損傷の外観によって異なりました。骨がうまく並んでいる場合、ストレス骨折の修復が検討できます。ストレス骨折により脊椎のアライメントがずれた場合（脊椎すべり症）、腰椎固定術が通常の治療となります。
筋肉の背中の痛み
筋肉の緊張と靭帯の緊張は、運動の個人を含め、断然最も一般的な腰痛の原因です。これらの怪我は腰椎に構造的な問題を引き起こしませんが、重大な障害を引き起こし、運動を困難にする可能性があります。
筋肉の背中の痛みの診断は、通常、患者を診察することによって行われます。典型的な筋肉の腰痛は、前述の問題のいくつかと同じ症状を伴いません。アスリートは、筋肉のけいれん、痛む感覚、脱力感、緩和するのが難しい不快感などの症状を訴えることがよくあります。
X線やMRIなどの画像研究が役立つことはめったになく、多くの場合、これらの研究を入手することは状況を複雑にするだけに役立ちます。 「異常な」所見はMRIに典型的なものですが、不快感の原因とは何の関係もない可能性があります。また、調査結果を得ることで状況が混乱し、診断ワークアップが行われている間、最も適切な治療が遅れる場合があります。
筋肉の腰痛の治療は、早期の動員、腰椎の穏やかな動き、およびコアの強度と腰のバイオメカニクスを高める努力で最もよく達成されます。運動療法士、筋力コーチ、スポーツコーチと同様に、理学療法士も役に立ちます。多くのアスリート、特に若いアスリートは、背中の問題を抱えるアスリートを簡単な修正で管理できることを確認できれば、コーチやトレーナーとこれらの状態について話し合うことを知りません。
ベリーウェルからの一言
腰椎の問題によって引き起こされる可能性のある腰痛の潜在的な原因はいくつかあります。腰椎の状態はアスリートにとって非常にイライラする可能性があり、スポーツに戻る能力に不安を引き起こす可能性がありますが、真実はほとんどのアスリートが回復し、完全な活動レベルに戻ることです。
さらに、アスリートのほとんどの腰椎状態の治療では、外科的治療は通常ではなく例外です。エリートアスリートが脊椎の状態のために手術を必要とすることは非常にまれであり、そうした場合でも、スポーツに戻る可能性は十分にあります。セラピスト、トレーナー、コーチと協力して、すべてが治療を行う医師やアスリートと協力していることを確認すると、アスリートができるだけ早くスポーツに復帰できるようになります。