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喉のしこりとは、喉に何もない場合でも、嚥下に関係のない何かが喉に詰まっているという永続的な感覚を指します。残念ながら、診断が困難な多くの障害と同様に、喉にしこりがしつこく続く感覚は、以前は精神障害と見なされ、 ヒステリカス (これは廃止された用語であり、この障害を指すために使用すべきではありません)。
これらのタイプの診断が困難な障害の場合も通常そうであるように、この感覚が「頭の中で」だけではないという証拠が増えており、この感覚を持っている生理学的理由があります。
喉の感覚にしこりがあることがよく理解されたので、この感覚は一般的に咽頭咽頭、感覚球、または単に球とも呼ばれます。
グロバス感覚の有病率
多くの人が一生のうちにこの感覚を経験しました。 100人のうち少なくとも46人が球状感覚を経験していると推定されており、これは実際には耳鼻咽喉科医(耳、鼻、喉の専門医とも呼ばれます)が予定するすべての新しい予約の4%を占めています。
グロバス感覚はまた、健康状態に関係なく、男性と女性の間で等しく蔓延しているようです。あなただけではありません。心配すべき問題を特定するのに役立つテストがあります。
診断
訪問中の耳鼻咽喉科の主な目的は、嚥下障害(嚥下困難)を経験しているかどうかを判断することです。嚥下障害とグロブスは、嚥下障害が咽頭(喉)または食道の構造的または機能的な問題を伴うという点で異なります。治療は2つの異なる診断によって異なります。
歴史と身体検査
あなたの医者はあなたの症状の潜在的な原因を特定するのを助けるために完全な履歴をとります。予想される一般的な質問には、次の症状をカバーするものがあります:
- 突然の予期しない体重減少
- 嚥下の痛み
- 首の痛み
- 嘔吐
- 筋力低下
- 症状の発症
- 進行性の悪化または症状を悪化させるもの
健康歴は現在感じているものほど重要ではないと感じているかもしれませんが、球に関連する可能性のある以下の疾患があるかどうかを区別することは実際には非常に重要です:
- 嚥下障害
- 胃食道逆流症(GERD)
- 食道運動障害
- 甲状腺疾患
- 上部食道括約筋機能不全
- 慢性副鼻腔炎、咽頭炎、扁桃炎などの炎症性疾患
- 腫瘍(癌性または非癌性の両方)
診断テスト
現在、喉のしこりの感覚を検査するための特定された最良の方法はありません。ただし、医師が完全な病歴をとると、おそらく次の2つの異なるアプローチのうちの1つをターゲットにします。
- 逆流性食道炎の薬で治療する
- がんが疑われる場合のがん検診と精密検査
逆流性食道炎は23%から68%のグロブスの症例に関連している可能性があるため、ENTはプロトンポンプインヒビター(PPI)薬の短期試験を開始して、これが喉のしこりの感覚を解消するかどうかを確認します。お使いになること
症状が解決した場合は、単にかかりつけの医師または消化器専門医に紹介されるだけです。症状が部分的に解消された場合は、PPI線量が増加することがあります。
ただし、症状に変化がない場合、耳鼻咽喉科医は、以下の手順を実行することにより、逆流疾患または他の食道障害を評価し続けることがあります。
- マルチチャンネル腔内インピーダンス
- 酸(pH)モニタリング
- 内視鏡検査
- マノメトリー
- バリウムツバメ研究
- ビデオ透視
テストが陰性の場合
すべてのテストが否定的である場合、あなたは非常にイライラしていると感じるでしょう。リラックスして前向きに考えてみてください。ここまで到達した場合、あなたの状態は少なくとも良性です(すぐに害はありません)。
ただし、探している症状の解決策はありません。これらのケースでは、試す価値のあるいくつかの治療法があります:
- 言語療法
- リラクゼーションテクニックを学ぶ
- 抗うつ薬試験(有効性を評価できるようになるまでに6週間かかります)
スピーチセラピーは、ツバメとボーカルの使用を強化するテクニックを教えてくれます。これにより、成功率が変化する可能性があります。
抗うつ薬の使用とリラクゼーション技術には、同様の根拠があります。気分は、喉のしこりの感覚と関連している可能性があり、他の既知の原因なしに症状の原因を治療するのに役立つ可能性があります。