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あなたが知る必要があること
- 肺がんは、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、ポジトロン放出断層撮影（PET）スキャンなどの画像ツールを使用して診断されます。
- 医師が癌の疑いがあると判断した場合、生検、超音波、縦隔鏡検査、胸腔鏡検査、くさび切除などの追加検査を行うことがあります。
肺がんは複雑な病気であり、多くの原因、いくつかの種類の腫瘍、さまざまな症状があります。つまり、最良の予後を得るには正確な診断が不可欠です。肺がんの診断と治療の経験を持つ医療センターは、症状の原因を正確に診断する可能性が高くなります。
がんが診断されると、それは病期分類され、患者と医師に腫瘍の大きさと最初の部位を超えて進行した場所を知らせます。
診断手順
肺がんを診断するための最初のステップは、次のような画像ツールを使用することです。
X線を使用して胸部の断面画像を作成するCTスキャン。
電波と強力な磁石を使用して軟組織の詳細な画像を作成するMRIスキャン。 CTスキャンと同様に、胸腔内の組織の詳細な画像を生成できます。これらは、肺がんが最初の部位を超えて広がっているかどうかを確認するために最もよく使用されます。
体内に注入されたフルオロデオキシグルコース（FDG）を使用してがん細胞を照らすPETスキャン。また、がんが最初の部位を超えて広がっているかどうかを判断するのにも役立ちます。
両方の技術を組み合わせて医師にさらに詳細な画像を提供するPET / CTスキャン。
医師が癌（または他の何らかの状態）があると疑う理由があると判断すると、医師はさらなる検査を命じます。これには、以下の手順の1つ以上が含まれる場合があります。
生検 肺がんを診断するための組織を取得するための最も一般的なツールです。結節の位置と患者の体調に応じて、医師は針生検または気管支鏡検査のいずれかを行います。
針生検中、外科医は注射器を使用して結節から組織を除去します。 CTスキャンは外科医を結節に導きます。このタイプの検査は通常、全身麻酔ではなく鎮静下で行われるため、入院せずに外来で行うことができます。
気管支鏡検査 は、気管支鏡と呼ばれるチューブを患者の口または鼻に通し、気管（気管）に通してから、疑わしい結節が位置する肺に通すことによって行われる生検です。次に、患者が感じない針を介して気管支鏡から組織を採取します。軟性気管支鏡と硬性気管支鏡のどちらを使用するかに応じて、鎮静または全身麻酔下で手術が行われます。気管支鏡検査の利点は、外科医が同時に気道を評価できることです。ホプキンスでは、外科医は超音波ガイド下またはナビゲーション気管支鏡検査を使用するオプションがあります。ナビゲーション気管支鏡検査は、電磁技術を使用して気管支鏡をガイドします。
気管支内超音波（EBUS） は、胸腔全体に音波を送ることができる超音波プローブを備えた一種の気管支鏡検査であり、医師は超音波モニターでその領域を見ることができます。その後、医師は、疑わしいと思われる結節またはその他の領域から組織サンプルを採取できます。
縦隔鏡検査 全身麻酔を必要とする外科的処置です。縦隔と呼ばれる肺の間の領域を検査するために縦隔鏡と呼ばれる照明付きの器具を挿入できるように、首を切開します。縦隔リンパ節の生検は、がんの病期分類のために行われます。
ビデオ支援胸腔鏡検査（VAT） 医師は結節の位置とその周辺を確認できます。この診断手順では、細いチューブ状の器具の気道から小さなカメラを挿入します。外科医は、手術器具を使用して、検査に必要なだけの組織を取り除くことができます。病理医は、患者がまだ麻酔下にある間に結節をテストすることができるので、外科医は、結節が癌性である場合、結節の周りのセクションをクリアすることができます。
楔状切除術 手術は、結節や腫瘍を含む組織の三角形の部分を取り除くために使用されます。疑わしい結節が癌性であるかどうかを判断するための診断手順として使用できます。楔状切除術は、可能な限り最小限の組織を切除します。ウェッジ切除で組織が癌性であることが判明した場合は、追加の手術が必要になる場合があります。