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全身性エリテマトーデスまたはSLEとしても知られているループスは、体のほとんどすべての部分に影響を与える可能性のある自己免疫疾患ですが、最も一般的には、皮膚、関節、腎臓、肺、脳、および心臓です。ループスの人によく見られるタイプの心臓の問題は、一般に5つのカテゴリに分類されます。これらは：
- 冠動脈疾患（CAD）
- 心臓弁膜症
- 心筋炎
- 心膜疾患
- 心不整脈
ループスと冠動脈疾患
狼瘡のある人は、CADを生み出す動脈の硬化であるアテローム性動脈硬化の時期尚早の増加を経験することがよくあります。その結果、CADは、比較的若い年齢のループスの人によく見られます。狼瘡を伴う早期CADのリスクの増加は、若い女性で最大です。
lupusがCADのリスクを増大させる主な理由は2つあるようです。第一に、狼瘡のある人は、肥満、座りがちな生活様式、高血圧、コレステロール値の上昇、メタボリックシンドロームなど、従来の心臓の危険因子をより多く持つ傾向があります。これらの危険因子は、ループスの人々に多く見られます。これは、ループス自体が比較的座りがちな生活様式を強制することが多く、おそらくループスの治療にステロイドが必要になることが多いためです。
第二に、ループスは血管で発生する炎症を増加させ、血管の炎症はアテローム性動脈硬化自体とアテローム性動脈硬化プラークの破裂の両方の主要な推進力です。ループスの人のCADの予防、CADの診断、およびCADの治療は、他の人と同じです。ただし、特に若い人ではCADの有病率がループスで大幅に高いため、ループスを持っている人（およびその医師）がCADを示唆する症状に注意を払うことが重要です。
ループスと心臓弁膜症
ループスは心臓弁膜症に関連しています。狼瘡に関連する全身性炎症は、さまざまな炎症生成物（一部の医師は「グランジ」と呼ぶ）を心臓弁に沈着させる可能性があります。血栓、免疫複合体、および炎症性細胞の成分を含むこれらの炎症性製品は、「植生」を形成する可能性があり、これは弁のいぼ状の成長です。
これらの植生（他の心臓弁よりも僧帽弁に多く見られる）は、明らかな心臓の問題を引き起こさないことがよくあります。ただし、狼瘡のある一部の人では、植生が僧帽弁逆流を起こすのに十分大きくなり、心不全につながることがあります。彼らは感染して心内膜炎を引き起こす可能性があります。または、血栓の形成を引き起こし、脳卒中を引き起こす可能性があります。
植物が大きくなり、狼瘡のある人に心雑音が発生する場合（これは一般的です）、心エコー図が植物のサイズの評価に役立ちます。それらが十分に大きい場合、または経時的に大幅な成長を示す場合、心内膜炎を予防するための抗生物質による予防が処方されることがあります。場合によっては、脳卒中のリスクを減らすために抗凝血剤が推奨されることがあります。
ループスと心膜疾患
心嚢液貯留と心膜炎はループスの人によく見られます。
心膜液貯留は、病気の過程のある時点で狼瘡を持っている人の50％にも見られます。幸いなことに、これらの心嚢液は通常症状を出さず、他の理由で心エコー検査を行っているときに偶発的に発見されることがよくあります。通常、これらの滲出液の特定の治療は必要ありません。通常、症状を引き起こしていない心嚢液は自然に治ります。
しかし、心嚢液に加えて、心膜炎（心膜の裏層の炎症）もループスの人に見られます。心膜炎が存在する場合、それは通常、狼瘡が活動期にあること、つまり他の臓器系に関連する問題も引き起こしていることの良い兆候です。心膜炎は通常、全身性ループスフレアが治療され、制御下に置かれると治まります。特定の治療が必要な場合、ループスの心膜炎は通常、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による治療に反応します。
ループスと心筋炎
心筋炎-心筋の炎症-幸いなことに、ループスの人では珍しいです。ループス心筋炎はめったに直接症状を引き起こしませんが、最終的には心臓の衰弱と拡張につながり、最終的には心不全と不整脈につながる可能性があります。その場合、心不全のすべての症状が発症する可能性があります。
ループスの人の心筋炎は通常、胸部X線または心エコー図で拡大した心臓が見られた後に診断されますが、原因不明の頻脈（速い心拍数）が認められた場合にも疑われます。
心膜炎と同様に、心筋炎は、ループスが一般に活動期にあるときによく見られます。ステロイドと免疫抑制薬を使用して活動性ループスを積極的に治療すると、ループス心筋炎の一部の患者に心機能の改善が見られます。
ループスと不整脈
ループス心筋炎のエピソードの後、さまざまな種類の心臓ブロックが発生することがあります。通常、心臓ブロックのこれらのエピソードは比較的良性で自己限定的であり、一般にペースメーカーの使用を必要としません。
さらに、慢性安静時頻脈は狼瘡のある人に見られることがあります。この頻脈は動悸を引き起こす可能性があり、ループスが現在活動期にある人に最もよく見られます。
ベリーウェルからの一言
狼瘡のある人の場合、ある種の心臓障害が最終的に発生する可能性が50〜50の可能性があります。彼らとその医師は、心臓の問題、特に胸部の不快感と息切れを示す可能性のある症状に注意を払い、症状が現れた場合は心臓病の可能性を迅速に追求する必要があります。