リンパ芽球性リンパ腫の予後と治療

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著者: Christy White
作成日: 5 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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「T細胞リンパ腫~T細胞リンパ腫の病態と治療」講師:丸山大先生(公益財団法人がん研究会有明病院血液腫瘍科部長)
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リンパ芽球性リンパ腫は、急速に成長する侵襲性の高い非ホジキンリンパ腫(NHL)の珍しい形で、10代と若い成人に最もよく見られます。それの別の名前は、前駆リンパ芽球性リンパ腫です。通常はT細胞の腫瘍ですが、細胞がB細胞であることもあり、これらの用語は命名に使用されます。

概観

芽球細胞は骨髄の未成熟細胞であり、成熟した血球系を生じます。リンパ芽球性リンパ腫の場合、障害のある細胞は、正常な免疫系細胞であるリンパ球を正常に産生するリンパ芽球です。リンパ芽球は通常骨髄に生息し、血液やリンパ節を含むリンパ系を循環するリンパ球を産生します。

リンパ芽球性リンパ腫の原因は何ですか?

リンパ芽球性リンパ腫は、未熟なリンパ芽球のがんです。それはBリンパ芽球よりもTリンパ芽球からより一般的に発生します。これは非常に侵攻性の高いリンパ腫で、高悪性度リンパ腫とも呼ばれます。つまり、リンパ腫は急速に成長し、体のさまざまな部分に急速に広がる可能性があります。多くの点で、白血病に似ています。この場合、骨髄にリンパ芽球が25%以上あると、急性リンパ芽球性白血病の診断に影を落とします。


NHLタイプに関する記事で、さまざまなタイプのNHLに付けられた名前を理解してください。

誰がリンパ芽球性リンパ腫になるのですか?

リンパ芽球性リンパ腫は、主に10代後半または20代前半の若者に発症します。それは女性より男性でより一般的です。子供のNHLの25%〜30%を占めています。

病気が体にどのように影響するか

このリンパ腫は非常に急速に成長しています。ほとんどの患者は、短期間に深刻な症状を発症します。最も一般的に影響を受けるのは、縦隔のリンパ節(肺の間の胸部の中央部分)です。これにより、胸部に腫瘤が生じ、呼吸障害や咳を引き起こします。肺内に水がたまることもあります。骨髄が一般的に関与しています。脳と脊髄も多くの場合影響を受ける可能性があります。

診断とテスト

リンパ腫の診断は、通常、拡大したリンパ節に簡単にアクセスできる場合はリンパ節生検、またはCTスキャンまたは超音波スキャンの指導の下での針吸引(FNAC)で行われます。疾患はリンパ腫と確認され、リンパ腫の種類は顕微鏡と特別な検査でその細胞を調べることによって決定されます。新たに診断された患者は、病気が体にどの程度影響を与えるかを決定するために、一連の検査を受ける必要があります。新しく診断されたテストのセクションを参照してください。


予後

リンパ芽球性リンパ腫の予後は、多くの点で白血病に似ています。それは、疾患の病期を含む多くの要因に依存します。これらの要因は、非ホジキンリンパ腫(NHL)の予後因子に関するセクションで説明されています。

処理

治療は、他のリンパ腫ではなく白血病の治療です。化学療法は、「導入」、「統合」、および「メンテナンス」の3つのフェーズで行われます。導入化学療法は、病院で数週間にわたって注入および錠剤を介して多くの薬物を投与することを含みます。これに続いて、残りの癌細胞を除去するために、いくつかの薬物が注入で数か月にわたって定期的に投与されます。これは統合と呼ばれます。維持には、通常数年間にわたる経口剤の使用が含まれます。リンパ芽球性リンパ腫の患者の多くは、集中的な化学療法で治療法を達成しています。成人では、強力な併用化学療法が行われ、骨髄移植が行われることがあります。