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リンパ腫のリスクの増加は、関節リウマチ（RA）に関連付けられています。さまざまな研究が2つの状態を関連付けていますが、疾患活動性または関節リウマチとの闘いに使用される治療法がリンパ腫のリスク増加を引き起こすかどうかは完全には明らかにされていません。研究は進行中ですが、いくつかの研究は問題に光を当てています。RA患者のリンパ腫リスク
リンパ腫は、白血球（白血球）から発生するリンパ系（リンパ節、脾臓、および免疫系の他の臓器）のがんです。関節リウマチ患者におけるリンパ腫のリスク増加との関連は、研究者、医師、および患者に関係しています。
現在の調査から次のことがわかります。
RA患者は、一般集団の2倍のリンパ腫リスクを持っています。それでも、リンパ腫を発症するRA患者の割合は低いです。 RAのヨーロッパ人約125,000人を対象とした1つの研究では、リンパ腫の症例は533例のみ報告されました。
古いスウェーデンの研究でも同様の結果が得られ、75,000人のRA患者を対象にして、378例のリンパ腫の症例が見つかりました。
リンパ腫の2つの主要なタイプであるホジキン病と非ホジキン病のうち、後者はRA患者にはるかに多くみられます。ヨーロッパの研究では、リンパ腫の10例中9例が非ホジキン病でした。
RAではリンパ腫を発症するリスクが高くなりますが、一度診断されると、がんの予後は一般集団と変わりません。
RA患者におけるリンパ腫の原因
リンパ腫とRAの関連の背後にある3つの主要な理論が長年にわたって研究されてきました。遺伝的素因、RAの投薬、および疾患自体です。
今のところ、RA患者のリンパ腫の遺伝的原因はないようです。
特定のRA薬とリンパ腫のリスクの増加との間にはいくつかの関係がありましたが、増加はわずかです。 12,656人のRA患者を対象とした1つの研究では、メトトレキサートと「生物学的」腫瘍壊死因子阻害剤の2つの一般的なRA薬によるリンパ腫リスクの増加は見られませんでした。
RA患者のリンパ腫の主な原因は、RA自体であると思われます。
研究は、高レベルの長期にわたる炎症を伴うRAの症例が重症であるほど、医師が「最も高い活動」と呼ぶものは、リンパ腫のリスクが高いことを示しています。慢性的な高レベルの炎症が原因で、2種類の白血球（リンパ球のB細胞とT細胞）が炎症を引き起こし、最終的にリンパ腫で悪性化します。
または、ある研究を引用すると、「リンパ腫発生では、継続的な疾患活動と免疫刺激の影響が最も重要であると思われます。」
炎症レベルが低いほど、リンパ腫のリスクが経時的に低下するため、RAの早期の積極的な治療が重要です。
関節リウマチの効果的な治療RA患者のリンパ腫の症状
RAの人は警戒する必要があります。リンパ腫には特定の徴候がありますが、診断および病期分類を行うまでは、がんの病期を知ることはできません。以下のリンパ腫の症状が一般的です：
- 首、脇の下、鼠径部のリンパ節の腫れ。通常は痛みはありません
- 原因不明の体重減少（6か月間で体重の10％以上）
- 腹部の腫れ（脾臓や肝臓の肥大、体液の蓄積による痛みの有無）
- 倦怠感
- 悪寒、発熱、寝汗
- 早期満腹感（少量の食物を食べた後は満腹感）
- 息切れおよび/または咳（おそらく、気管を圧迫している胸部のリンパ節の腫れによる）
- 胸痛
- あざができやすい
担当医は、RAがどの程度重症であり、長期にわたって経過しているか、およびそのリスクを軽減するために実行できる手順に基づいて、リンパ腫のリスクについてアドバイスすることができます。
リンパ腫の原因、症状、および治療