リンチ症候群の治療

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著者: Clyde Lopez
作成日: 22 Aug. 2021
更新日: 14 11月 2024
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【基礎から学ぶ、がんと遺伝学】第9章 リンチ症候群とMSI検査
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リンチ症候群の治療の目標は、ポリープと癌の存在を取り除くことです。場合によっては、内視鏡的アプローチで十分です。また、医師が手術を勧める場合もあります。

リンチ症候群の治療には以下が含まれます:

内視鏡治療

医師が検査中にポリープを発見した場合、大腸内視鏡検査中にポリープを取り除くことができる場合があります。生検鉗子を結腸鏡に挿入して、医師がポリープを確認できるようにします。医師が癌の証拠を見つけた場合、手術は治癒の最良の機会を提供します。

手術

診断中にがんが発見された場合、手術が治療の最初のステップです。

利用可能ないくつかの異なる手術オプションがあります。あなたの医者はそれぞれを詳細に説明し、あなたが最良のアプローチを選ぶのを手伝います。手術の選択肢は次のとおりです。


ブルックイレオストミーを伴う直腸結腸全摘術

この手順の間に、結腸と直腸全体が取り除かれます。医師が回腸瘻造設術を行い、腹壁から小腸を出します。廃棄物は回腸瘻袋に集まります。この手順は通常、次の場合に実行されます。

  • 浸潤がんは直腸に見られます。
  • 肛門括約筋が正常に機能していません。
  • 括約筋が弱い。

イレオストミーは一時的または永続的である可能性があります。

Ileorectostomyを伴う結腸切除術


この手順の間に、あなたの医者は結腸を取り除きますが、直腸のすべてまたは大部分を保存します。次に、彼または彼女は小腸を直腸の上部に付着させます。これは、結腸全摘術よりも複雑でない手術であり、腸機能を維持するように設計されています。ただし、直腸が切除されていないため、ポリープやがんが発生する可能性があります。

修復的直腸結腸切除術

この手順の間に、結腸全体と、すべてではないにしても、直腸全体のほとんどが除去されます。回腸(小腸の端)は、回腸ポーチを作成して直腸に取り付けられます。この手順の利点は、リスクのある大腸の内壁をすべて取り除きながら、腸の尿失禁を維持できることです。回腸ポーチは、直腸に保管する場所を提供します。


通常、操作は2つの段階で実行されます。

  • 一時的な回腸瘻が作成されます。
  • 一定期間後、医師は回腸瘻を取り除き、腸の老廃物を回腸嚢に送ります。