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恐ろしいように聞こえますが、黄斑円孔は実際には目の黄斑にある孔です。黄斑は網膜の中心部にある非常に特殊な領域であり、細部を見ることができます。読書や運転の際に、黄斑と中心視野を使用して詳細なオブジェクトを表示します。黄斑円孔は通常60歳以上の人に発生し、中心視野が急速に失われる可能性があります。症状
黄斑円孔は通常ゆっくりと発達します。最初は、読書中に文字が欠けていたり、ビジョンが歪んでいたり、片方の目の中央がぼやけていることに気付くでしょう。まっすぐなエッジは、湾曲したり波打ったりして見える場合があります。高度なケースでは、中心視力が大幅に失われたり、視力が失われたりすることがあります。
原因
目の奥の空洞は硝子体と呼ばれるゲル状の物質で満たされています。硝子体は、小さな繊維によって特定の場所で網膜に付着します。私たちが年をとるにつれて、硝子体はそれ自体で液化し、崩壊し始めます。これが発生し始めると、硝子体が網膜から離れることがあります。ほとんどの高齢者はこのプロセスに気付くことはありません（これは正常です）が、ビジョンの中に入ったり出たりする可能性のある「フローター」を体験する人もいます。残念ながら、ゲルが黄斑から離れて黄斑円孔ができることもあります。他の例では、網膜に結ばれている細い繊維が黄斑を引っ張って黄斑円孔を引き起こすことがあります。液体がたまると、ビジョンが歪んだり、ぼやけたりすることがあります。
黄斑円孔の種類
黄斑円孔は、サイズと進行に基づいて分類されます。黄斑円孔には4つの段階があります。
- ステージ1（黄斑嚢胞）：新しい黄斑円孔が黄色の黄斑嚢胞として現れることがあります。黄斑嚢胞の最大50％が自然に消え、黄斑は正常に戻ります。
- ステージ2（初期黄斑円孔）：嚢胞は卵形、三日月形、または馬蹄形になります。視力が低下し始め、歪んだりぼやけたりします。ステージ2ホールの最大70％がステージ3に進みます。
- ステージ3（全層黄斑円孔）：ステージ3の孔は、その大きなサイズによって定義されます。ステージ3の穴を持つ人々は、しばしば重大な視力障害を発症します。ステージ3の黄斑円孔は、隆起した組織の縁によっても定義されます。
- ステージ4：ステージ4の黄斑円孔はステージ3と似ていますが、患者は後部硝子体剥離も持っています。
処理
黄斑円孔が外傷によるものではない場合、または他の眼の疾患と一緒に発生しない場合は、ある程度の成功率で孔を治療できます。大きくて古い黄斑円孔は、成功する可能性が低くなります。
非常に初期の黄斑円孔は、検眼医または眼科医によって監視されています。眼科医は、Amslerグリッドを使用して中心視野を確認する場合があります。あなたの眼科医は、目を拡張して網膜のデジタル写真を撮ることもあります。光コヒーレンストモグラフィーと呼ばれるかなり新しい技術を使用して、ステージ2の黄斑円孔への進行の可能性を注意深く監視できます。
ステージ2以上の黄斑円孔は、通常、網膜専門医による手術で治療されます。黄斑円孔の修復のためのほとんどの手術は、硝子体ゲルを取り除き、それを特別なガスで置き換えることを中心としています。このガスは、黄斑の端を一緒に保持して治癒させます。 （このガス治療では通常、数時間から2週間の範囲で、外科医に応じて頭を下に向けた状態に保つ必要があります。研究は現在、患者にとって非常に難しいため、このステップの重要性を評価しています。）
ベリーウェルからの一言
片方の眼に黄斑円孔ができた場合、もう片方の眼にも黄斑円孔ができる可能性は約30％です。片方の眼に黄斑円孔があり、もう一方の眼に硝子体後部剥離がある場合、別の黄斑円孔が発生する可能性が低下し始めます。中心視野の変化に気づいた場合は、すぐに眼科医に相談してください。黄斑の早期発見と治療は、良好な結果を得るために重要です。
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