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黄斑毛細血管拡張症は、特発性傍中心窩黄斑毛細血管拡張症と呼ばれることもあり、黄斑と呼ばれる眼の部分に影響を及ぼし、中心視力の低下または喪失を引き起こす疾患です。黄斑は網膜の一部であり、目の裏側を覆う感光層です。黄斑は、細かく、詳細で、明確な中心視を可能にします。黄斑毛細血管拡張症は、黄斑の中心である中心窩に影響を与える小さな血管内に疾患を引き起こします。
タイプ
黄斑毛細血管拡張症には、タイプ1、タイプ2、タイプ3の3つのタイプがあります。
あまり一般的でない1型黄斑毛細血管拡張症は、通常片方の眼だけに影響を及ぼします。このタイプでは、黄斑の血管が拡張し、微小動脈瘤を形成します。微小動脈瘤は、血管内で発生する小さな嚢です。黄斑部に体液がたまり、腫れや失明を引き起こすことがあります。
2型黄斑毛細血管拡張症は、MacTelと略されることもありますが、はるかに一般的です。タイプ2の場合、黄斑の血管が拡張して体液が漏れ、腫れや瘢痕が生じ、失明につながる可能性があります。タイプ1は片目のみに影響を及ぼし、先天性であるタイプ1とは対照的に、タイプ2は両眼と両性に影響を与える傾向があり、女性がわずかに優勢です。
3型黄斑毛細血管拡張症は非常にまれです。タイプ3の患者は、病変のある血管が多くなり、血管が閉塞する傾向があります。
症状
この状態の患者は、症状がほとんどないか、まったくない状態で何年も続くことがあります。病気が進行するにつれて、次のようなことが起こります：
- ぼやけた視界
- 歪んだビジョン
- 中心視力の喪失
診断
黄斑毛細血管拡張症の診断は、包括的な目の検査を受けることによって行われます。あなたの眼科医はアムスラーグリッドテストを実行して、中心視野に歪んだ領域があるかどうかを判断します。黄斑と網膜を視覚化できるように、生徒は特別な薬用点眼薬で拡張されます。彼または彼女はまた、網膜のデジタル写真を撮ることがあります。フルオレセイン血管造影と呼ばれる特別な色素注入テストは、血液が網膜内をどのように循環しているかを確認するために行われることもあります。これは、MacTelの影響を受ける血管が網膜に液体を漏出しているかどうかを確認するために使用されます。最後に、あなたの医者は、光干渉断層撮影を実行します。これは、黄斑部の構造と解剖学を分析する、より新しく、より高度な方法です。
この疾患を加齢性黄斑変性症と混同しないことが重要です。症状は似ている可能性がありますが、さまざまな要因から発生します。
処理
黄斑毛細血管拡張症はかなりまれな状態であると考えられているため、完全には理解されていないことがまだたくさんあります。一部の患者は注意深いモニタリングのみを必要とし、治療を必要としない場合があることを知っています。血管が液体を漏らし始め、腫れや瘢痕を引き起こした場合、医師はレーザー治療を使用して腫れを緩和し、合併症を軽減することがあります。ステロイドは炎症を鎮めるために使用されることもあり、抗VEGF（血管内皮増殖因子）薬などの新しい薬が異常な血管の成長を止めるために使用されています。
MacTelプロジェクト
MacTel Projectと呼ばれる医学研究が進行中です。これはかなりまれな疾患であり、過去25年間にのみ議論されてきたため、眼科医には見逃されがちです。 MacTelプロジェクトがその臨床的特徴、遺伝学、意識、新しい治療法、および疾患を持つ人々へのサポートに新たな光を当てることが期待されています。 400人の参加者が登録され、毎年検査されており、参加者の親類も同様にスクリーニングされています。