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これは一般的なシナリオです。親が子供を診療所に連れて行き、毎年の健康状態を確認します。医療提供者はワクチンの接種を勧めます。しかし、「推奨」ワクチンはまだあります 医学的に 彼らが義務付けられていなくても必要ですか？
医療専門家の間でさえ、「推奨」ワクチンと「必須」ワクチンの区別を取り巻く多くの混乱があります。しかし、違いを理解することは、あなた自身とあなたの家族の健康と安全を守るために重要です。ここにあなたが知る必要があるものがあります。
誰がワクチン勧告を設定しますか？
毎年、疾病管理予防センター（CDC）は、国全体で推奨される予防接種スケジュールを公開しています。このスケジュールは、予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）として知られる15人の専門家のパネルによってまとめられます。パネルのメンバーは、医師、研究者、病気の専門家などの公衆衛生および医療分野での経験があり、ワクチン接種の社会的側面についての見通しを与えることができる地域代表を含みます。
このスケジュールは、生まれた日に与えられた最初のワクチンから始めて、すべての人に可能な限り安全に最大限の保護を提供することを目的としています。スケジュールは年齢別に分けられています。たとえば、ACIPは、髄膜炎、HPV関連のがん、百日咳、インフルエンザから保護するために、典型的な健康な11歳の人がその年に4つのワクチン接種を受けることを推奨しています。
このスケジュールは毎年更新され、常にワクチンの安全性と有効性に関する最新の研究に基づいていることを確認します。これは、全国の医療専門家が患者にワクチン接種するために使用され、時には州政府が学校に必要なワクチンを決定するために使用します。
強制ワクチン接種
学校で必要なワクチンについては、各州が生徒が特定の学年を入力する前に、または特定の年齢で必要なワクチンの独自のリストを作成します。そうしないと、学校への通学が許可されません。その結果、ワクチンの義務は国全体で大きく異なります。
ミズーリ州カンザスシティの学生は、8年生を始める前に少なくとも1用量の髄膜炎菌ワクチンを提出しておく必要があるかもしれませんが、カンザス州カンザスシティの隣人はそうではありません。
これらのスケジュールが評価または更新される頻度も異なります。一部の州議会は2年に1回しか会わないため、CDCによってすでに推奨されている新しいワクチンが追加されるまでに数年かかる場合があります。
州政府内で誰がどのワクチンが必要かを決定するのも州によって異なります。州によっては、特定の生徒にワクチンを義務付ける法律を制定する場合もあれば、州保健局が学校に何を必要とするかを決定するように指示する場合もあります。 ACIPと同様に、これらの機関は多くの場合、どのワクチンを含めるかを案内するために研究に依存していますが、政治的光学、文化的基準、実用性などの他の要因も考慮される場合があります。
たとえば、インフルエンザのワクチンは、インフルエンザの季節ごとに循環するウイルスの変化に適応するために、CDCによって毎年推奨されています。しかし検証 すべての学生 彼または彼女のインフルエンザの予防接種を受けた 毎年 学校の看護師にとっては記念すべき仕事であり、州政府によって実現可能とは考えられないかもしれません。
州はまた、大学生や保育労働者などの他のグループにワクチンを要求することができ、個々の組織や企業は、B型肝炎に対するスタッフのワクチン接種を必要とする病院などの従業員にワクチンを要求することもできます。
強制ワクチン接種と強制ワクチン接種
「強制ワクチン接種」の概念は恐ろしく暴力的なものです。しかし、両親が反対をどうしようもなく叫んでいる間、子供たちへの言及が政府当局によって拘束されている間、確かに説得力があり、現実はそれほど劇的ではありません。
50州すべてに子供に対するワクチンの要件がありますが、それは子供がワクチン接種を余儀なくされているという意味ではありません。要件は学校に通っている人に限定されており、それでも、ワクチン接種をしたくない両親はまだ選択肢があります。
すべての州で、移植やアレルギーなどの医学的理由でワクチンを受けるべきではない子供は、ワクチン要件の医学的免除を受けることができます。そして5つを除くすべての州では、両親はワクチン接種への宗教的な異議などの非医学的な理由でワクチンのオプトアウトを許可されていません。
一部の州では、子供に対する非医療免除を取得するプロセスは、フォームに署名するのと同じくらい簡単です。最も骨の折れるプロセスは、両親が免除を受ける前に、ワクチン接種のリスクと利点について医師による教育モジュールまたはカウンセリングを受けていることを含みます。そして、それが常に親にとって最も口当たりの良い、または現実的な選択肢であるとは限らないかもしれませんが、ホームスクーリングされた子供たちも学校のワクチン要件から免除されます。
しかし、ワクチンをオプトアウトするこれらの機会があっても、実際にそうするのは学生の約2％だけです。
推奨されるワクチンの重要性
州は学校のワクチン要件を拡大し続けていますが、CDCが推奨するスケジュールほど包括的ではなく、したがって保護的でもありません。
たとえば、多くの州では青年期の学生に髄膜炎菌および百日咳または「百日咳」ワクチン接種が必要ですが、HPVワクチンが必要なのは2つだけで、インフルエンザを必要とする州は1つではありません。これは、インフルエンザとHPVが米国ではるかに多くの人々を殺しているという事実にもかかわらずです。
ヒューストンのテキサス大学MDアンダーソンがんセンターの報告によると、HPVに関連するがんは米国で年間約11,000人を殺しています。
これらの疾患は、インフルエンザによって毎年引き起こされる死者数と比べると見劣りします。 CDCは、2017-2018年のインフルエンザシーズン中に79,400人のアメリカ人が死亡したと推定しています。
このため、CDCのスケジュールでは、11歳から12歳の青少年に対して、これらの4つの疾患すべてに対するワクチンを推奨しています。それらは青年期の健康を保護するためにACIPの目で同様に重要ですが、それらはすべて学校に必要なわけではありません。
すべての人がワクチンを入手する必要が本当にない場合、ACIPにはそれがよりオプションであることを示す方法があります。たとえば、委員会は2015年に髄膜炎菌Bワクチンに「暫定的な」推奨を与え、ワクチンがケースバイケースで適切かどうかを患者に決定することは基本的に医療提供者に任せています。
バーチャルカンバセーションコーチを使用して、ワクチンについて懐疑的な人と話す練習をするベリーウェルからの一言
ワクチン要件は最低基準です。推奨されるスケジュールはより包括的であるため、それに従う人は、学校や職場の要件を満たす問題はありません。
ただし、必要なものだけを入手すると、予防可能な感染症や潜在的に深刻な感染症に対して脆弱になります。
Vaccines Doctorディスカッションガイド
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