コンテンツ
慢性閉塞性肺疾患（COPD）がある場合、メディケアは通常、在宅酸素療法、肺リハビリテーション、持続的気道陽圧装置（CPAP）など、いくつかの異なる治療法をカバーします。資格を得るためには、呼吸状態が必要ですこれらの治療法が改善されることを。医療用酸素の認定
息切れしているすべての人が酸素補給を必要としているわけではありません。ただし、酸素レベル（動脈血ガス検査またはABGで測定）が慢性的に低酸素状態であることを示している場合、つまり、血液中の酸素供給が長期的で不十分である場合は、おそらく良い候補です。
メディケアが酸素とそれを管理するために必要な追加の供給に支払うためには、メディケアパートBの補償が必要です。
医師が家庭用酸素の恩恵を受けると考えている場合は、メディケアで説明されている手順に従うことをお勧めします。酸素供給会社に連絡する前に、 医師からの処方箋 酸素濃縮器からチューブまで、必要な家庭用酸素機器および消耗品。医師の指示がない場合、メディケアは消耗品をカバーしません。処方箋に医師が署名し、日付を記入してください。
それが設定されたら、あなたの医者が持っていることを確認してください 医療記録に酸素の必要性を文書化。メディケアはあなたの家の酸素を承認する前にあなたの記録を要求します、そしてあなたの状態が十分に文書化されていなければ、彼らはあなたの主張を否定するかもしれません。
酸素供給会社に注文があることを確認してください メディケアに請求する前に手に。また、注文をファイルに保存する必要があります。
次の条件を満たす場合、承認される可能性が高くなります。
- 重度の肺疾患またはCOPDなどの呼吸を損なうその他の状態で、医療記録に詳細に記載されている
- 酸素を使用することで改善されるかもしれない別の健康状態
- PaO2（動脈血ガスで測定）が55 mmHg（通常は75から100 mmHg）以下であり、覚醒時に文書化された酸素飽和度が88％以下、または少なくともこれらのレベルに低下している睡眠中5分
- あなたの酸素化を改善するための代替方法を試しました（またはそれらは少なくとも検討され、その後あなたの医師によって無効であると見なされるべきでした）
酸素供給
メディケアは、家庭用酸素機器に関してはかなり寛大であり、資格がある限り、以下のすべてまたはほとんどの費用を支払います。
- 医療グレードの酸素
- 酸素濃縮器および酸素を供給するその他のシステム
- 酸素タンクおよびその他の貯蔵容器
- 鼻カニューレ、マスク、チューブなどの酸素供給方法
- 家の中を移動するために使用される場合は、携帯用酸素容器
- 酸素マシンの加湿器
ただし、他の保険プランと同様に、睡眠のみに使用される携帯型酸素や、家庭ベースの酸素システムのバックアッププランとしてのみ使用される携帯型酸素など、メディケアが支払うことのできないものがあります。これらについては、あなた自身の資金を使用する必要があります。
医師が酸素について書いている処方箋も、関連する消耗品の必要性を具体的に説明する必要があることを忘れないでください。
カバレッジの詳細
ほとんどの状況では、メディケアが承認した金額の20％を負担することになります（サプライヤーまたは医師が実際に請求する金額よりも少ない場合があります）。メディケアパートBの控除が適用されます。
メディケアを通じて家庭用酸素が承認された場合、サプライヤーから機器を36か月間借りることになります。それ以降は、必要な限り、サプライヤーは最大24か月間無料で機器を提供する必要があります。
サプライヤーへの毎月の支払いは、定期的なメンテナンス、サービス、および修理のほか、チューブやマウスピース（定期的に交換する必要があります）などの交換用品に支払われます。サプライヤーは、5年間の合計レンタル期間を通じて使用する実際の機器を引き続き所有します。
未払いの最終的な金額は、代替保険に加入しているかどうか、医師またはサプライヤーが請求する金額、最終的にアイテムを購入する（レンタルするのではなく）かどうかなど、いくつかの要因によって異なります。
酸素機器を所有している場合、適切な基準（上記にリストされている）が満たされている限り、メディケアは酸素含有量、配送、および消耗品の支払いを支援します。
肺リハビリの資格
中等度から重度のCOPDがある場合、メディケアは、診療所または病院の外来施設で行われる包括的な肺リハビリサービスをカバーします。メディケアの補償を申請する前に、医師からの紹介が必要です。
パートBの控除額を満たした後、リハビリテーションが診療所で行われた場合、メディケアが承認した金額の20％を負担する必要があります。病院でリハビリ治療を受けている場合は、セッションごとの自己負担もあるかもしれません。
CPAPデバイスの資格
閉塞性睡眠時無呼吸（COPDや他の肺疾患に伴う一般的な併存症）と診断された場合、メディケアによるCPAP療法の3か月の試験の対象となる可能性があります。 CPAP療法があなたの状態を助けていることを証明すれば、CPAPの適用範囲をより長く保つことができるかもしれません。
CPAPマシンを既に所有している場合は、メディケアがCPAP用品をカバーする場合があります。
カバレッジの詳細
メディケアパートBの補償のもとで、控除額が満たされた後は、マシンのレンタルのメディケアが承認した金額の20％に加えて、チューブおよびその他の消耗品の費用を負担する必要があります。 3か月を超える試用期間の対象となる場合は、メディケアが13か月のレンタル期間をカバーします。その後、お客様がマシンを所有します。
メディケア登録サプライヤーからCPAPマシンをレンタルしていることを確認してください。それ以外の場合、サプライヤーがメディケアに登録されておらず、割り当てを受け入れていない場合は、シェアとメディケアのシェアの両方を支払う必要があります。
ベリーウェルからの一言
COPDの新しい形の治療に着手する前に、メディケアの補償範囲が医師が推奨するすべてのサービスをカバーしていない可能性があることを知っておくことが重要です。この場合、あなたは費用の一部または全部をポケットから支払う責任があります。どのサービスが必要か、またそれらが保険でカバーされるかどうかについて医師に相談してください。
- 共有
- フリップ
- Eメール