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メディケアは米国連邦政府のプログラムであり、健康と医療の支払い補償を提供しています。 1965年に最初に制定されたのは、退職年に健康や医療を提供できなかった人、または末期腎不全などの特定の疾患から完全に障害を負った人たちを支援するためです。これらの特定の病気に苦しむ高齢者や何百万人もの若い人々がメディケアの支援を受けています。誰が支払う
メディケアプログラムは、米国保健社会福祉省（HHS）のもと、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）によって管理されています。これは、個人が最初に若者として就職したときから、従業員の退職後まで、給与天引きによる連邦税によって支えられています。それはまた、労働年の間に十分に支払わなかった人々に課される保険料によっても支えられます。つまり、あなたが生活のために働いたなら、あなたはすでにメディケア保険または少なくともその一部の支払いを済ませているということです。
アメリカ市民が65歳になると、必要に応じて医療または医療費の支払いを支援するメディケア補償の対象となります。
パートA、B、C、およびDの意味
カバレッジは、「パーツ」と呼ばれる4つの異なる領域に分類されます。異なる部分は、メディケアが提供するさまざまなタイプの支払いサポートと補償範囲を参照しています。
- メディケアパートA 入院中の病院のカバレッジに加え、熟練した看護、ホスピス、在宅医療
- メディケアパートB 医者の訪問とスクリーニング検査のような予防サービスのためのものです
- メディケアパートC 民間企業が提供するマネージドケアであるメディケアアドバンテージプランをカバーする部分です。これらは、メディケア患者が個別に支払うことを選択できるオプションのプランです。
- メディケアパートD ドラッグカバレッジです。
すべてのメディケア受給者は、入院、医者の診察、および一部の薬の支払いをカバーするパーツA、B、およびDに対して最小限の基本的な支払い支援を受けます。これは、彼らが無料であるという意味ではありません。つまり、勤務年数（下記を参照）の支払い額と現在の年収に応じて、一部が支払われたことを意味します。追加費用は、保険料および/または自己負担という形で提供されます。
パートCに基づく補償は追加費用が発生し、それを支払う余裕のある人が選択する場合があります。個人がパートCに基づいてメディケアアドバンテージまたはメディギャププランを選択する場合、これは、個人の支払人を通じて、メディケア年以前と同じように健康保険を管理することを意味します。ただし、彼らはメディケアの患者であるため、その個人支払人は2つの方法で支払われます。個人としての支払いと、連邦政府による支払いです。
補償費用
コストの問題に対する答えが「場合によって異なります」であることを知って驚くことはありません。
65歳になる前に生活のために働いていた場合、雇用主を通じてメディケアに支払いました。実際には、65年後の給与を受け取るたびに健康保険を購入していました。お金はあなたの給料から差し引かれました、そしてそれが十分でないならば、あなたがあなたの連邦所得税を提出したとき、あなたはさらに多くを支払いました。
65歳以降の補償について選択した内容によっては、メディケアの補償に進むにつれ、より多くの費用を支払う場合があります。たとえば、メディケアアドバンテージまたはメディガッププランを選択した場合、おそらく補償範囲を拡大するために、追加のプレミアムを支払うことができます。ほとんどのメディケア患者は、その年収に応じて、保険料と自己負担金も支払います。選択した薬剤計画に応じて、必要な処方薬の料金を増減できます。米国外旅行中に保険に加入したい場合、または病院の個室を希望する場合は、追加料金を支払うこともできます。
メディケアの患者が翌年に希望するオプションを選択するのはそのためであり、オープン登録が重要になるのは、これらの選択とコストとの関係です。
オープン登録
毎年10月から12月の最後の四半期の数週間は、翌年にメディケアの対象となる市民は、翌年のメディケアサービスを選択できます。この期間は、メディケアオープン登録と呼ばれます。これは、ほとんどの民間医療保険会社で使用されているオープン登録期間に似ています。
メディケアのオープン登録中に行ういくつかの選択肢があります。民間の健康保険の選択と同様に、高齢者は、どの医師から選択したいか、どのような種類の薬剤保険が必要か、どのくらいの保険料を支払うことができる（またはしたい）かなどの決定に基づいています。
毎年変化があります。少なくとも、プレミアム額は変わります。多くの場合、カバレッジのタイプが変わります。 1年間のプランは、メディケアアドバンテージを提供する民間保険会社により、削除または拡張される場合があります。
毎年アクセスを容易にすることを目的としたヘルスケア改革による変化もあり、そのいくつかは予防ヘルスケアに焦点を当てています。
もっと詳しく知る
メディケア、資格、オープン登録、メディケアアドバンテージプランについて詳しく知るための優れたリソースもあります。
- 現在または今後のメディケアのオープン登録についての情報を見つける
- 州のSHIPプログラム（州の健康保険プログラム）を通じて最適なプランを選択するためのヘルプを見つける
- メディケアアドバンテージプランまたはメディガッププランの詳細をご覧ください。
- CMSから-メディケアおよびメディケイドサービスセンター