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甲状腺は、首の前部の付け根にある小さな蝶の形をした腺であり、生殖の健康に重要な役割を果たし、卵巣に直接影響を及ぼし、性ホルモン結合グロブリン（性ホルモンを結合するタンパク質）と間接的に相互作用します）。これを考えると、甲状腺機能障害は月経不順の原因となる可能性がありますが、重度の甲状腺疾患のある人と軽度または中程度の甲状腺疾患のある人では月経の問題がより一般的になる傾向があります。月経周期中に異常な症状が発生している場合は、医師による甲状腺の問題の可能性を高める価値があります。
甲状腺機能低下症に関連する問題
甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下は、甲状腺ホルモン産生が不十分な疾患です。重度の頻繁な月経出血から、まれな、または欠如している月経周期に至るまで、甲状腺機能低下症に関連する多くの月経不順があります。
重い月経
American Obstetrics and Gynecologistsによると、激しい月経出血は次の1つ以上の特徴によって定義されます。
- 7日以上続く出血
- 数時間続けて1時間ごとに1つまたは複数のタンポンまたはパッドに染み込む出血
- 月経の流れを制御するために、一度に複数のパッドを着用する必要がある
- 夜間にパッドやタンポンを交換する必要がある
- 4分の1以上の血栓を伴う月経の流れ
甲状腺機能低下症は月経出血の原因の1つである可能性がありますが、その他にも、類線維腫、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、薬の副作用、子宮がん、感染症など、多くの潜在的な診断があります。
過度の月経出血がある場合は、婦人科医に必ず相談してください。骨盤検査、経膣超音波検査、甲状腺刺激ホルモン（TSH）血液検査などの検査は、医師の診断に役立ちます。
月経がない、またはまれ
スペクトラムの反対側では、甲状腺機能低下症のない期間（無月経）またはまれな期間（乏月経）が発生することがあります。まれな月経がより一般的です。
無月経または乏月経は、甲状腺機能低下症の女性の甲状腺放出ホルモン（TRH）の増加から発生する可能性があります。 TRHレベルが高いと、下垂体（脳の基部にあるエンドウ豆サイズの臓器）からプロラクチンが放出されます。
プロラクチンは、卵巣からのエストロゲンの産生を妨害し、不定期または不在の期間を引き起こすだけでなく、不妊症、乳房からの異常な乳汁分泌（乳汁漏出）、およびほてりや膣の乾燥などの閉経期の症状を引き起こします。
出生率の低下
甲状腺ホルモンの欠如は排卵を阻害する可能性があるため、甲状腺機能低下症があると妊娠が困難になる可能性があります。さらに、妊娠している甲状腺機能低下症の女性は、妊娠初期に流産するリスクが高くなります。
ここでの利点は、甲状腺ホルモン補充薬（レボチロキシン）による甲状腺機能低下症の治療が不妊症を修正し、妊娠の損失のリスクを減らす可能性があることです。とはいえ、甲状腺機能低下症の一部の女性は、甲状腺の投薬にもかかわらず、異常な月経周期を経験し続けます。
甲状腺疾患の治療
甲状腺機能亢進症に関連する問題
甲状腺の活動亢進、つまり過剰な甲状腺ホルモンが産生される疾患は甲状腺機能亢進症と呼ばれます。
月経がない、またはまれであることが、重度の甲状腺機能亢進症で見られる最も一般的な異常です。これは、甲状腺ホルモンの増加が間接的に性ホルモン結合グロブリン（SHBG）の増加を引き起こし、排卵を防ぐことができるためです。
甲状腺機能低下症と同様に、甲状腺の活動亢進により乏しいまたは欠けている期間が生じると、生殖能力が低下します。さらに、妊娠中に甲状腺ホルモンが過剰に産生されると、流産のリスクが高まります。
抗甲状腺薬（メチマゾールやプロピルチオウラシルなど）による治療は、これを防ぐのに役立ちます。別の選択肢は、甲状腺を収縮させる放射性ヨウ素（RAI）療法です。ただし、この治療は妊娠中は安全ではなく、前または後にのみ使用できます。
甲状腺の問題は受胎能と妊娠にどのように影響しますか？ベリーウェルからの一言
月経周期の変化が甲状腺障害の最初の手がかりになる可能性がありますが、他にも多くの潜在的な原因があるため、包括的な検査のために必ず医師に連絡してください。例えば、妊娠は、期間を逃した場合、何よりもまず除外されるべきです。
甲状腺疾患が重症であるほど、月経不順を経験する可能性が高くなることに注意してください。言い換えれば、正常な周期があることは確かに甲状腺の問題を除外するものではなく、その逆も同様です。異常な月経は潜在的な甲状腺の状態の潜在的な手がかりですが、問題の明確な指標ではありません。
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