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がんが脳に広がるとどうなりますか?
転移性脳腫瘍を引き起こす最も一般的な種類の癌は、 肺, 乳、 肌 (黒色腫), 結腸, 腎臓 そして 甲状腺.
一部の転移性脳腫瘍は、原発がんの何年も後に現れます。他の人は非常に速く転移するので、原発性癌の前に特定されます。
他の場合では、体は原発性癌を破壊することができますが、転移性脳腫瘍を破壊することはできません。これが発生すると、原発がんは不明になる可能性があります。
転移性脳腫瘍の兆候と症状は何ですか?
一般的な兆候と症状
頭痛
発作
腕や脚の脱力感
バランスの喪失
記憶喪失
発話障害
その他の症状
行動と性格の変化
かすみ目/視力障害
しびれ
難聴
転移性脳腫瘍の危険因子は何ですか?
別の種類の癌の患者の約3分の1は、1つまたは複数の転移性脳腫瘍を発症します。転移性脳腫瘍のリスクは45歳以降に増加し始め、65歳以上の患者で最も高くなります。
転移性脳腫瘍はどのように診断されますか?
転移性の脳と脊椎の腫瘍は通常、症状が現れるまで診断されません。医師が転移性脳腫瘍を診断するいくつかの方法は次のとおりです。
身体検査:あなたの症状と個人および家族の健康歴に関する情報を収集した後、医師は身体検査と視覚および反射検査に進みます。
神経学的検査
コンピュータ断層撮影 (CTまたはCATスキャン)
磁気共鳴画像 (MRI)
拡散テンソル画像 (DTI):このスキャンにより、外科医と治療チームは脳の回路(または配線)を視覚化して手術をガイドすることができます。これらの画像は、手術室で使用されるナビゲーションシステムにロードして、外科医の一種のGPSおよびマップとして機能させることができます。
生検
転移性脳腫瘍の治療
転移性脳腫瘍はしばしば治療可能であり、十分に制御できることを知っておくことが重要です。
転移性脳または脊椎腫瘍の最適な治療法は、各患者に合わせて調整されます。脳神経外科医は、これらの要因を考慮して、最も適切な治療アプローチを決定します。
患者さんの原発がんの種類、治療への反応、現在の状況
脳または脊椎内の転移性腫瘍の位置と数
潜在的な治療オプションに関する患者の一般的な健康状態と好み
患者の現在の症状
手術
手術は、「質量効果」(腫瘍の成長と脳の腫れに起因する頭蓋骨内の圧力)をすばやく緩和します。質量効果が症状の原因である場合、患者は手術から数時間以内に改善を経験することができます。
手術の目標は、腫瘍が占めるスペースの量を最小限に抑えることです 減量、患者の神経機能を維持しながら、腫瘍を可能な限り除去します。
一般的に、医師は次の場合に手術を勧めます。
神経学的欠損と腫瘍の位置には明確な相関関係があります
患者の原発がんは治療可能であり、管理されています
患者さんは、1つまたは2つの転移性脳腫瘍、または安全に除去できる互いに近接したいくつかの腫瘍を持っています
転移性脳腫瘍を除去するための最も一般的なタイプの手術は開頭術と呼ばれ、鍵穴開頭術を含むさまざまなアプローチで行うことができます。
外科医は顕微手術の手順を選択し、画像誘導手術や低侵襲内視鏡検査などの新しいツールを使用して、良好な結果が得られる可能性を最大限に高めることができます。
放射線
放射線療法は、X線やその他の形態の放射線(光エネルギー)を使用して腫瘍を治療し、がん細胞を破壊したり、腫瘍の成長を防ぎます。放射線療法とも呼ばれます。
これらの痛みのない治療は、放射線のビームを体に通すことを含みます。これは、手術では到達するのが難しい脳の領域の癌を治療することができます。手順には、以下のいずれか1つまたは組み合わせが含まれる場合があります。
全脳放射線
体外照射療法
定位放射線治療(例:分割放射線治療)
液体放射
これらの手順は、腫瘍が腫瘍除去部位の近くや他の脳組織に成長するのを防ぐために、手術後にも実行できます。
放射線療法の選択は複雑であり、多くの場合、チームアプローチが必要です。一部の患者は、手術の代わりに定位放射線手術と呼ばれる放射線療法の形式を受けます。他の患者は、治療チームが最善であると判断したものに応じて、全脳放射線療法または両方の治療法の組み合わせを受けます。
放射線チーム
放射線療法の治療計画には、X線または他の画像を使用して腫瘍の正確な位置を特定するためのマッピングが含まれます。
放射線腫瘍医はこれらの画像を使用して、患者の脳の3次元画像を作成します。一部の種類の放射線治療では、治療の精度を高めるためにカスタムフィットのマスクが作成されます。基準(頭皮に一時的に取り付けられた小さなマーカー)も使用できます。
次に、放射線腫瘍医が患者の治療法を設計し、最も適切な放射線量(使用する放射線エネルギーのレベル)と照射方法を決定します。
ドシメトリストまたは医学物理学者(放射線治療装置の使用と放射線の計算と測定を専門とする専門家)が、各ビームの線量、治療ビームの角度、および時間を計算します。彼らが放射線腫瘍医と協力して計算を検討した後、治療をスケジュールすることができます。
化学療法
従来の化学療法は血液脳関門を越えることができないため、 標的療法 転移性脳腫瘍を治療するための化学療法の主要なタイプとして使用されます。
これらの薬は、がん細胞の成長と拡散を防ぎながら、正常細胞への害を最小限に抑えながら、がん細胞(標的)を特定して攻撃します。標的療法は、手術後に、または放射線療法と組み合わせて投与して、残っている癌細胞を破壊することができます。
転移性脳腫瘍の治療に使用される標的療法には、次のものがあります。
脳に転移した乳がんに対するトラスツズマブ
脳に転移した最も一般的なタイプの肺がん(非小細胞肺がん)のエルロチニブ
免疫療法
癌免疫療法は、癌と戦う免疫系の自然な能力を誘発する薬物、ワクチン、およびその他の治療法の開発を目指す急成長している研究分野です。
新しい治療法の臨床試験
研究者たちは常に転移性脳腫瘍を治療する新しい方法を見つけています。これらの新しい方法は、臨床試験でテストされています。検討すべき臨床試験があるかどうかを確認するには、医療提供者に相談してください。