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ミクロアルブミン尿は尿検査で診断される症状で、場合によっては腎疾患の兆候である可能性があります。微量アルブミン尿は、アルブミンと呼ばれる少量のタンパク質が尿中に異常に存在することを示しています。これは、アルブミン尿の状態よりも重症ではありませんが、より深刻な腎臓病の兆候です。微量アルブミン尿は、腎臓が最適に機能していないことを示し、心血管疾患の危険因子でもあります。米国では、約6〜10％の人が罹患すると考えられています。
症状
通常、微量アルブミン尿は症状を引き起こしません。しかし、それは腎臓病を検出する最も早い方法の1つである可能性があります。これは、必要に応じて治療を開始できるように、腎疾患のリスクのある人々が検査を繰り返し行うことが重要である理由の一部です。
腎機能が悪化し続けると、手、足、顔の腫れなどの症状を引き起こし始めます。
原因
腎臓のしくみ
微量アルブミン尿とその重要性を理解するには、腎臓の働きについて少し理解することが役立ちます。腎臓は血液をろ過する働きをし、尿から体から物質を取り除きます。腎臓の一部が細かいふるいのように機能していると想像できます。通常、小さな分子はふるいを通過できます（尿を通過できます）が、大きな分子は通過できません。
健康な腎臓では、尿検査でタンパク質を検出できないようにする必要があります。これは、タンパク質分子が大きすぎて「ふるい」を通過できないためです。ただし、腎臓が損傷すると、一部のタンパク質分子が腎臓の「ふるい」を通過して、最終的には尿になります。これはタンパク尿と呼ばれる状態です。医療従事者が尿中にタンパク質を見つけた場合、それは腎臓損傷の兆候です。微量アルブミン尿は、一種のタンパク尿を説明するだけです。
アルブミンとは？
アルブミンは、血流中に大量に見られる小さなタンパク質です。血管内の液体を維持するのを助けることや、血液を通して特定の物質を輸送することなど、いくつかの機能があります。
アルブミンは一般的なものと同様に小さなタンパク質であるため、腎臓病の優れた検査マーカーになります。言い換えれば、アルブミンは、腎臓が損傷した場合に尿から検出できる最初のタンパク質の1つです。腎疾患の症状が始まる前であっても、それを探すことが役立つのはそのためです。
「ミクロアルブミン尿」の「ミクロ」とは、尿中にアルブミンが少量しか存在しないことをいう。腎障害が悪化すると、尿中のアルブミン量が増加することがあります。この時点では、代わりにアルブミン尿またはマクロアルブミン尿と呼ばれることがあります。言い換えれば、微量アルブミン尿はアルブミン尿よりも重症度が低いことを示しています。
ミクロアルブミン尿の原因は何ですか？
微量アルブミン尿は腎臓の損傷によって引き起こされます。腎臓の損傷につながる可能性があるいくつかの病状には、次のものがあります。
- 高血圧
- I型およびII型糖尿病
- 肥満とメタボリックシンドローム
- 遺伝性遺伝性腎疾患
米国では、糖尿病は微量アルブミン尿の最大の原因です。
診断
ミクロアルブミン尿は、標準的な健康診断とともに実施される可能性のある検査室尿検査に基づいて診断されます。通常、テストの準備のために特別なことをする必要はありません。
使用できるテストにはさまざまなバージョンがあります。場合によっては、24時間かけて尿を採取する必要があります。より一般的には、あなたの医者のオフィスで尿サンプルを提供するように求められるかもしれません。
アルブミンの尿検査は、多くの場合、クレアチニン尿検査と呼ばれる別の尿検査と一緒に行われます。このサンプルは、ラボの技術者が24時間にわたって尿を採取していなくても、尿中のアルブミン量を推定するのに役立ちます。
尿アルブミン検査とアルブミンの血液検査を混同しないことが重要です。血液アルブミン検査の結果は、尿アルブミン検査とは異なる潜在的な健康問題についての情報を提供します。
尿アルブミンの異常なレベル
技術的には、微量アルブミン尿は、1日あたり30〜300ミリグラムのアルブミンの尿中アルブミン排泄として定義されます。また、1分あたり20から200マイクログラムと定義されている場合もあります。
それ以下の値は、技術的にはミクロアルブミン尿ではありません。それより高い値は、単に「アルブミン尿」または「マクロアルブミン尿」または「タンパク尿」と呼ばれることもあります。
微量アルブミン尿を検出するために尿検査が必要なのは誰ですか？
ミクロアルブミン尿は、多くの場合、初期の腎臓病の最初の検出可能な兆候です。腎疾患のリスクがある人は、微量アルブミン尿の定期的な尿検査が必要になる場合があります。これは、高血圧、1型または2型糖尿病、心臓病、肥満またはメタボリックシンドローム、腎疾患（狼瘡など）のリスクを高める他の病状、および/または家族歴がある場合に当てはまることがあります腎臓病の。
腎疾患があることがすでにわかっている場合は、微量アルブミン尿の検査も必要になる場合があります。
これは、医師があなたの状態を監視し、それが治療にどのように反応しているかを確認するのに役立ちます。
誤解を招く結果
ミクロアルブミン尿を示す単一の医療検査結果が必ずしも腎臓に問題があることを意味するわけではないことに注意することが重要です。医師は通常、マイクロアルブミン尿を病状と正式に診断する前に、数か月にわたってマイクロアルブミン尿を示すいくつかの異なる尿検査を必要とします。
これは、特定の要因によって尿中のアルブミンの量が一時的に増加する可能性があるためです。これらには、脱水症、発熱、炎症を引き起こす小さな怪我、最近の激しい運動、尿路感染症、特定の薬物療法、および/または食事中のナトリウムとタンパク質の増加が含まれる場合があります。
いつものように、あなたの臨床医はあなたの健康の全体的な印象を得るために、他の医療情報を用いて検査結果を解釈しようとします。
処理
微量アルブミン尿に対処するためにさまざまな治療法が利用できます。あなたにとって最善の治療法は、根本的な原因、他の病状、年齢や性別などの他の要因によって異なります。
ライフスタイル介入
ライフスタイルの介入は治療の重要な部分です。これらには、塩分の摂取量を減らして運動を増やすだけでなく、食事の変更（糖分や単純な炭水化物を多く含む食品を減らすなど）を加えることが含まれる場合があります。
多くの人々は、あなたの食事を設計し、必要に応じて減量を促進するための最良の方法についてのガイダンスを提供できる登録栄養士と協力すると役立つと感じています。
薬
治療には、次のような薬物療法も含まれます。
- アンジオテンシン変換酵素阻害剤（リシノプリルのようなACE阻害剤）
- アンジオテンシンII受容体遮断薬（ロサルタンのようなARB）
- 他の血圧の薬
- 必要に応じて糖尿病の治療薬（メトホルミンなど）
一般的に、腎機能を悪化させる可能性のある病状（糖尿病など）がある場合は、それらをよりよく管理することが役立ちます。
治療目標
治療目標はあなたの特定の状況に依存します。場合によっては、治療後、微量アルブミン尿の兆候が見られなくなることがあります。これは、長期にわたる腎障害の予防に役立つことを示しています。
他の場合では、ゴールはミクロアルブミン尿の悪化を止めることです。あなたの腎臓はすでに治癒できない一定量の損傷を持っているかもしれません。しかし、治療チームと協力して、ミクロアルブミン尿の悪化を防ぐことが重要です。今すぐあなたの状態を治療するための措置を講じることは、後で透析または腎臓移植を必要とする可能性がある、後の重度の腎臓病を回避するのに役立ちます。
微量アルブミン尿と心血管疾患
微量アルブミン尿はまた、一部の人では心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性がある心血管疾患の危険因子です。ミクロアルブミン尿自体は直接これらの問題を引き起こすとは考えられていません。それは単なる指標です。
微量アルブミン尿のある人全員がこれらの問題を抱えているわけではありませんが、リスクが多少高くなります。これは、医師と一緒に全体的な健康状態を調べて、予防の観点からどのように行動できるかを確認するもう1つの理由です。
ベリーウェルからの一言
通常、微量アルブミン尿からの症状はありませんが、特に腎臓の損傷が重度になる前に、真剣に対処する必要があります。覚えておいてください、早期介入が鍵となります。微量アルブミン尿の根本原因に対処することで、心臓発作や脳卒中などの深刻な心血管イベントのリスクを軽減することもできます。あなたの腎臓とあなたの全体的な健康を保護するための最良の方法を見つけるためにあなたの健康チームと密接に協力してください。
あなたの医療チームは、ミクロアルブミン尿があなたにとって何を意味するかについてのあなたの質問のすべてに答える準備ができているはずです。それぞれのケースは異なります。尿検査で微量アルブミン尿の結果が出た場合は、結論にジャンプしないでください。結果を医師と話し合うと、どちらもあなたにとって次善の策を決めることができます。
高血圧と糖尿病