コンテンツ
- 腰椎椎間板切除術とは何ですか？
- なぜ腰椎椎間板切除術が必要なのですか？
- 腰椎椎間板切除術のリスクは何ですか？
- 腰椎椎間板切除術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 腰椎椎間板切除術中に何が起こりますか？
- 腰椎椎間板切除後はどうなりますか？
- 次のステップ
腰椎椎間板切除術とは何ですか？
腰椎椎間板切除術は、腰の椎間板を固定する手術の一種です。この手術では、腰椎椎間板切除術よりも小さな切り傷（切開）を使用します。
あなたの背骨、または脊柱は、椎骨と呼ばれる骨の鎖で構成されています。あなたの脊髄は脊柱を通り抜けます。骨は、コードを怪我から保護するのに役立ちます。ディスクは各椎骨の間に位置し、クッション性とサポートを提供します。神経根と呼ばれる大きな神経は、脊髄から孔と呼ばれる骨の小さな穴を通って伸びています。これらの神経根は、体との間で信号を送受信します。信号は、脊髄を介して脳との間で送受信されます。
これらのディスクの1つの外壁は、加齢や怪我によって乾燥して弱くなることがあります。これが起こると、ディスクの柔らかい内側の部分が膨らみます。これは椎間板ヘルニアまたは膨らんだ椎間板と呼ばれます。この膨らんだ椎間板は脊髄を圧迫し、体の近くの部分に痛み、うずき、脱力感などの症状を引き起こす可能性があります。
低侵襲腰椎椎間板切除術では、整形外科医が損傷した椎間板の一部を取り出します。これは、脊髄への圧力を和らげるのに役立ちます。外科医はこれを行うためにさまざまな方法を使用できます。 1つの方法では、外科医は背中の皮膚、椎骨の間、椎間板ヘルニアのある空間に小さなチューブを挿入します。次に、彼または彼女は、ディスクの一部を取り除くために、チューブを通して小さなツールを挿入します。または、レーザーを使用してディスクの一部を除去することもできます。腰椎椎間板切除術とは異なり、外科医は非常に小さな皮膚切開のみを行い、骨や筋肉を切除しません。
なぜ腰椎椎間板切除術が必要なのですか？
腰に椎間板ヘルニアがあり、症状を引き起こしている場合は、この手術が必要になることがあります。症状には、脱力感、痛み、背中の部分や片方の足のうずきなどがあります。
腰椎椎間板切除術は、腰痛のすべての症例を治療するために使用できるわけではありません。そして、椎間板ヘルニアを患っているすべての人が腰椎椎間板切除術を必要とするわけではありません。他の治療法を試しても症状がひどい場合は、医療提供者が手術を勧める場合があります。最初に試す他の治療法には、理学療法や抗炎症薬が含まれます。
開腹手術と比較した低侵襲手術のリスクと利点について、プロバイダーに相談してください。低侵襲手術は、痛みを軽減し、回復を早める可能性があります。しかし、すべての手術センターがこの方法を使用できるわけではありません。
腰椎椎間板切除術のリスクは何ですか？
すべての手術にはリスクがあります。この手術のリスクは次のとおりです。
- 感染
- 過剰な出血
- 血の塊
- 近くの神経の損傷
- 麻酔薬への反応
- 短期的な（一時的な）救済と別の手術の必要性のみ
あなたのリスクはあなたの年齢とあなたの一般的な健康状態によって異なるかもしれません。あなたに最も当てはまるリスクについてプロバイダーに相談してください。
腰椎椎間板切除術の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたがあなたの手順の準備をどのように計画すべきかあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうか尋ねてください。処置前夜の深夜以降は飲食しないでください。
プロバイダーは、MRIなど、脊椎の他の画像検査を注文する場合があります。
腰椎椎間板切除術中に何が起こりますか？
手術にはいくつかの選択肢があります。あなたの外科医はあなたの手順の詳細を説明するのを手伝うことができます。約1時間かかる場合があります。これがあなたが期待するかもしれないものの例です：
- 手術中に痛みや不快感を感じないように、局所麻酔薬を受け取ります。そして、あなたはまだ目を覚ましているでしょう。または、全身麻酔をして、手術中に睡眠をとることもあります。
- 医療提供者は、手順中にバイタルサインを注意深く監視します。これには、心拍数や血圧などが含まれます。
- 外科医は、影響を受けた椎間板の高さで、背中に小さな切開を行います。
- 手術中、外科医は特別なタイプのX線を使用して正しい位置を確認します。
- 外科医は最初に椎間腔にワイヤーを挿入します。あなたの外科医はこのワイヤーの上に少し大きいチューブを押します。次に、外科医は2番目の大きなチューブをそのチューブの上に押し込みます。彼または彼女は、2番目のチューブの上に3番目のチューブを押すことさえできます。これにより、組織が椎骨までそっと押し下げられます。最後に、外科医は最大のチューブを除くすべてを取り外します。
- あなたの外科医は、カメラとライトを含む特別な小さな道具をこのチューブに通します。
- 外科医は小さな道具を使って椎間板ヘルニアの部分を取り除きます。彼または彼女はまた、他の必要な修理を行います。
- ツールとチューブが取り外されます。
- あなたの傷を閉じるために小さな包帯が置かれます。
腰椎椎間板切除後はどうなりますか？
手術は通常外来で行われます。これは、あなたが同じ日に家に帰ることができることを意味します。おそらく、手術後数時間滞在する必要があります。あなたを家に連れて行くことができる誰かがいることを確認してください。
あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたがあなたの背中をどのように使うことができるかについてあなたに指示を与えるでしょう。持ち上げたり曲げたりすることを制限する必要があるかもしれません。あなたのプロバイダーはあなたに手順の後の限られた時間の間バックブレースを着用させるかもしれません。ほとんどの人は一週間かそこら以内に仕事に戻ることができます。背中を強くするために、手術後に理学療法が必要になる場合があります。
あなたはあなたの小さな切開からいくらかの液体が排出されるのを見るかもしれません。これは正常です。切開部位から大量のドレナージがある場合は、すぐにプロバイダーに伝えてください。また、発熱したり、その領域に多くの痛みがある場合は、プロバイダーに連絡してください。
時々、手順はしばらくの間少し多くの痛みを引き起こします。しかし、あなたは痛みを和らげるために鎮痛薬を服用することができます。通常、これはすぐに消えます。あなたの痛みはあなたの手術前よりも少なくなるはずです。
必ずプロバイダーのすべての指示に従い、フォローアップの予定を守ってください。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか