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時々、母乳で育てられた赤ちゃんは、彼または彼女がすべきよりもゆっくりと体重が増えるでしょう。これは、母親が十分な母乳を出していない、赤ちゃんが乳房から十分な母乳を取り出せない、または赤ちゃんに医学的問題があることが原因である可能性があります。赤ちゃんの医療提供者は、体重増加が不十分な場合は評価する必要があります。多くの場合、認定された授乳コンサルタントがお手伝いします。以下は、母乳で育てられた赤ちゃんの体重増加不良に対処するためのいくつかの一般的なヒントです。
スケジュールを確認する
赤ちゃんが食べたいと思っている兆候に注意してください。赤ちゃんは目を覚まし、24時間に約8〜12回、発根、舐めたり吸ったり、頭をボブしたり、手を顔や口に持ってきたりして、母乳育児を「合図」する必要があります。これらの授乳の合図を認識し、合図を出すときに赤ちゃんを乳房に当てることが重要です。赤ちゃんが泣くのを待たないでください。泣くことは遅い摂食の手がかりです。通常、赤ちゃんは、泣いたり、欲求不満になったり、疲れすぎて授乳できなくなるまで待つ必要がない場合に、ラッチと授乳を改善します。授乳の合間に赤ちゃんを長くさせようとするために赤ちゃんを延期し、赤ちゃんが授乳の手がかりを示したときに乳房の代わりにおしゃぶりを頻繁に提供することは、体重増加の低下に関連していることがよくあります。
多くの母親は、自分と赤ちゃんが家事や活動を2〜3日間続けると、母乳の生産量が増加し、赤ちゃんの体重増加が改善するため、多かれ少なかれ24時間母乳で育てることができます。赤ちゃんが母乳で育てていないとき、母親は赤ちゃんの胸に肌と肌を密着させます。これにより、赤ちゃんの授乳の手がかりに敏感になることがよくあります。
赤ちゃんが「眠い」赤ちゃんで、24時間に少なくとも8回の授乳の合図がない場合は、赤ちゃんを起こして頻繁に授乳する必要があります。昼間と夕方の時間帯は約2時間ごと、少なくとも3回ごとです。体重増加が改善するまで夜4時間まで。
赤ちゃんがいつ、どちらの側で、24時間、それ以上ではないにしても、どのくらいの期間看護するかを書き留めておくと役立ちます。この記録を医療提供者または授乳コンサルタントに渡して、問題の発見と修正を支援してください。
ラッチと位置決め
授乳中は、赤ちゃんが主に覆われていないことを確認してください。パプーススタイルで束ねられた赤ちゃんは、暖かく快適になりすぎて、授乳中に居眠りするのが早すぎる可能性があります。空気が冷えている場合は、必要に応じて、シートまたは軽い毛布をあなたと赤ちゃんにかぶせます。
赤ちゃんが抱っこしてから数分以内に眠りに落ちた場合は、授乳中に乳房をマッサージしてください。これは、牛乳のバーストを提供し、吸引を再トリガーすることができます。あなたは胸を下向きと内向きに撫でることによってこれを行うことができます。
赤ちゃんが正しくラッチしていることを確認してください。ラッチは快適でなければなりません。赤ちゃんの唇は、「魚の唇」のように外側にフランジを付ける必要があります。舌はあなたの胸の下にあるべきです。乳房組織の大部分は赤ちゃんの口の中にあるはずです。
一般的に、「スイッチ看護」は避けてください。つまり、片方の乳房で数分間授乳し、次にもう一方の乳房で授乳し、その後再び母乳で育てます。これは、赤ちゃんがカロリーの豊富な後乳を十分に摂取するのを妨げる可能性があります。これは、片方の乳房で授乳を続けると、赤ちゃんがより多く摂取するようになります。ただし、「切り替え」戦略は「眠い」赤ちゃんを刺激することがあるため、赤ちゃんは目を覚まして再びしゃぶり始めます。
あなたのヘルスケアプロバイダーがサプリメントを推奨している場合
代替の給餌には、最初に独自の搾乳した牛乳を使用してください。
医療提供者または認定授乳コンサルタント（IBCLC）によって推奨されている場合は、別の授乳方法を使用してください。代替の給餌オプションはたくさんあるので、推奨事項があなたにとって「適切だと感じない」場合は彼らに知らせてください。代替の給餌方法は次のとおりです。
カップ給餌
乳房または指にテープで固定された特別な栄養チューブを備えたチューブシステム（Supplemental Nursing System、またはSNS）
注射器の給餌
スポイト
スプーン給餌
哺乳瓶
いくつかの方法では、正しく使用できるように、認定授乳コンサルタント（IBCLC）などの専門家の支援が必要です。赤ちゃんと問題の原因によっては、いくつかの方法が他の方法よりもうまくいく場合があります。また、サプリメントを哺乳瓶で与える場合は、哺乳瓶の乳首の種類についてIBCLCと話し合ってください。一部のタイプのボトル乳首は、他のタイプよりも母乳育児を妨げる可能性が低くなります。
牛乳の供給を維持または増やす
特に、授乳中に赤ちゃんが母乳を効果的に除去しているかどうかわからない場合は、できるだけ多くの毎日の授乳後に乳房をポンプでくみ上げてください。多くの女性は、1日に8回試すことは管理可能であり、母乳の供給に役立つと感じています。
ポンピングは牛乳を効果的に取り除くので、あなたの胸はより多くの牛乳を作ることを知っています。ポンピングは、飼料用の補助乳も搾乳します。搾乳器は、手動式搾乳器、ハンドポンプ、バッテリー駆動ポンプ、または電動搾乳器によって乳房から取り除くことができます。頻繁で長時間のポンプが予想される場合は、病院グレードの電動ポンプが非常に役立ちます。
赤ちゃんの体重をチェックする
赤ちゃんは、満足のいく速度で体重が増えるまで、頻繁かつ定期的に体重を測定する必要があります。医療提供者または認定ラクテーションコンサルタント（IBCLC）が正確な授乳前および授乳後の体重を取得して、特定の母乳育児中に赤ちゃんが摂取する母乳の量を測定できるデジタルスケールが利用可能です。これは役立つ場合がありますが、赤ちゃんは24時間を通してさまざまな摂食量でさまざまな量を摂取します。したがって、専門家は、さまざまな授乳の前後に赤ちゃんの体重を測定できるように、親がこのタイプの体重計を借りることを勧める場合があります。また、状況に応じて、毎日または毎週の体重のみを記録することを提案する場合もあります。
赤ちゃんの医療提供者に電話する
赤ちゃんが脱水症状を示した場合は、すぐに赤ちゃんの医療提供者に連絡してください。赤ちゃんの脱水症状には次のようなものがあります。
いつもより少ないスツールと濡れたおむつ
乾燥した唇
沈んだ泉門（ソフトスポット）
目の周りのくま
いつもより疲れているように見える
母乳育児が適切に管理されていても、赤ちゃんの体重が十分に増えていない場合は、他の要因が母乳の生産や赤ちゃんの母乳育児能力に影響を与えている可能性があります。常にあなた自身とあなたの赤ちゃんの医療提供者に相談してください。