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足の痛みにはさまざまな原因がありますが、歩くのをやめて足をマッサージするときに感じられる鋭く刺すような痛みを感じる場合は、モートン神経腫と呼ばれるものがある可能性があります。それは恐ろしい音の名前を持っていますが、この状態は良性であり、幸いにも非常に治療可能です。基本的に、神経腫は、足指の間にある領域の足の神経の拡大または肥厚であり、通常は、3番目と4番目の足の間の3番目の隙間、2番目と3番目の足の間の2番目の隙間が続きます。モートン神経腫は、4番目と1番目の空間にほとんど影響を与えません。
これは、中足骨間神経腫、指間神経腫、モートン中足骨痛（中足骨領域の痛み）、神経周囲線維症（神経周囲の瘢痕組織）または閉じ込め神経障害（圧迫による異常な神経）とも呼ばれます。
モートン神経腫がある場合、15％の確率で両足に発生します。
症状
最初はこれらの症状がときどき発生することがありますが、状態が悪化すると常に症状が発生することがあります。通常、靴を脱いで足をマッサージすると、気分が良くなります。
- 痛み（鋭い、刺す、ズキズキする、撃つ）
- しびれ
- チクチクする、または「ピンと針」
- 燃焼
- けいれん
- 何かを踏んでいるか、何かが靴の中にあるような感覚
原因
モートン神経腫は神経の損傷が原因であると考えられていますが、科学者たちはその損傷の正確な原因についてはまだよくわかっていません。損傷は、中足骨頭、深い横中足骨間靱帯（中足骨骨頭を一緒に保持する）、または中足骨間嚢（体液嚢）の損傷によって引き起こされる可能性があります。
これらの構造はすべて、神経に圧迫や損傷を引き起こし、最初は腫れや神経の損傷を引き起こします。時間の経過とともに、圧迫/損傷が続くと、神経は非常に線維性の組織で修復され、神経の拡大と肥厚につながります。
モートン神経腫は、30〜50歳の女性に最もよく見られます。
神経の損傷の他の原因には、過回内運動（足が内側に転がる）、運動過多（運動が多すぎる）、内反内反（高いアーチ足）、過度の背屈（つま先の曲がり）など、不正確な歩行スタイルやぎこちない足の構造が含まれることがあります。上向き）のつま先。
これらの生体力学的（足の動きの）要因は、すべてのステップで神経に損傷を与える可能性があります。神経が炎症を起こして拡大すると、それはより多くのスペースを取り、さらに圧縮されて刺激されます。悪循環になります。
診断
あなたの足病医（足の医者）はあなたの徴候と症状について多くの質問をし、身体検査を行います。一部の試験には、ウェブスペース圧縮テストが含まれる場合があります。これは、片手で中足骨（つま先の真下の骨）を圧迫し、もう一方の手の親指と人差し指で患部を圧迫して痛み/症状を再現することで行われます。通常、触知可能なクリック（マルダーのクリック）が発生します。このテストでは、足の指に痛みが発生する可能性もあり、これはティネル徴候と呼ばれます。
ゴーティエのテストでは、中足骨を一緒に圧迫し、30秒間上下に動かします。これは通常、痛みを引き起こしたり、他の症状を引き起こしたりします。サリバンの兆候は、立ち上がって影響を受けたつま先が離れると正になります。
モートン神経腫は通常、病歴と身体診察の所見に基づいて診断されますが、X線、超音波、MRIなどの他の検査が必要になることもあります。
処理
- つま先と中足骨に圧力をかけないように、つま先の幅が広くて深い靴を履きます。ハイヒールの着用は、足の付け根（前足）にかかる圧力が高くなるため避けてください。
- 中足骨パッド： これらは、中足骨頭を持ち上げて分離し、神経の圧力を取り除くのに役立ちます。それらは、痛みを感じる場所のすぐ上ではなく、痛みを感じる場所のすぐ後ろに配置されます。
- アクティビティの変更： たとえば、症状が消えるまで走るのではなく、水泳を試すことができます。
- アスレチックテープによるテーピング
- アイシング
- NSAIDs（抗炎症薬）： アレベ、イブプロフェンなど
- アーチサポートまたは装具： これらは、足の異常な動きの一部を制御するのに役立ちます。異常な動きは、余分なトルクと神経への圧力につながる可能性があります。
- 理学療法
- コルチゾン注射： 炎症を起こした拡大した神経のサイズを小さくするのに役立ちます。
- アルコール注射： 化学的に神経を破壊するのに役立ちます。
- 手術： 保存的治療が効果がない場合は、手術が必要になることがあります。手術には、神経の切断や中足間靭帯の切断が含まれます。研究によると、手術の成功率は80〜85％です。
防止
- 細く尖ったつま先の靴は履かないでください
- ハイヒールの靴を履かない