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乳がんの母親がいると、その病気を発症する可能性も高くなります。ほとんどの乳がんは実際には遺伝性ではありませんが、これまでにこの病気と診断された家族がいるかどうかを知ることは貴重です。母親、妹、 または 若い年齢（閉経前）で乳がんを発症した娘は、この家族歴のない人と比較して、病気のリスクが2倍になります。新しい遺伝子検査技術により、乳がんの遺伝子は病気が発症する前でも特定することができます。ただし、このようなテストは、リスクを判断するという点では不完全です。乳がん遺伝子は、乳がんの家族歴があるかどうかに関係なく、病気を発症する可能性を高めますが、 ない そのような遺伝子があるということは、あなたが必ずしも明確であるという意味ではありません。
家族歴と乳がんリスク
乳がんは女性の間で最も一般的ながんであり、生涯を通じて8人に1人（12％）が罹患しています。病気の家族歴はリスクを高めますが、家族の誰が乳がんにかかっているかによって異なります。
家族歴が女性の乳がんリスクにどのように影響するかについての一般的な感覚は次のとおりです。
| 乳がんの家族歴 | あなたの乳がんリスク（約） |
|---|---|
| 一親等親族（親、兄弟、子供） | 24％ |
| 二親等の親族 | 36％ |
| 2度親戚（祖父母、叔母、叔父、姪、甥） | 22％ |
| 三親等親族（曾祖父母、いとこ、大叔母または叔父） | 16％ |
男性の親族の前立腺がんも乳がんのリスクを高めますが、その増加率は不明です。
若い親戚（閉経前または50歳未満）の乳がんまたは前立腺がんは、これらの状態の高齢の親戚に比べてリスクが高くなります。
家族歴の収集
乳がんにかかったことがある、またはかかったことがある場合、母親はがんリスクプロファイルの重要な人物です。しかし、上記のことから、がんが祖父母、叔母、叔父、いとこなどの他の家族に影響を与えているかどうかを調べることも役立ちます。この情報を知っていると思い込まないでください。具体的に尋ねる価値があります。
自分の家族の歴史を築くためには、次のことを知っておく必要があります。
- 親族がどのような種類の癌を患っていたか
- 彼らが診断された年齢
- 彼らが治癒した、まだ癌と一緒に住んでいる、または死亡した場合
がんのグレード、種類、病期など、その他の詳細は、あなたが知るほど重要ではありません。乳がんを発症した場合、医療チームは家族歴に頼るのではなく、自分のグレード、タイプ、病期を特定します。
母親または父親が生きており、家族の背景をあなたと共有できる場合は、米国臨床腫瘍学会が作成した癌家族歴質問票に記入しておくと、情報を追跡するのに役立ちます。家族歴を収集したら、自分自身と家族の病歴の一部を共有する他の家族のためにその記録を保管しておくと便利です。
がんについての会話
また、家族の病気についての事実だけでなく、それ以上のことを尋ねることで家族とつながることを検討することも重要です。
- 彼らはどのように恐れと不確実性に対処しましたか？
- 誰がサポートを頼りにしたのですか？
- 彼らは健康になることをどのように祝ったのですか？
彼らが克服した障害と、彼らが病気と戦ったときに人生について学んだことについて彼らに話させてください。これらの会話は事実について追加しませんが きみの 健康、それらは結合する貴重な機会を提供します。
親戚、特にあなたの母親がすぐに彼女の癌の話を共有することについて近づいていないとしても驚かないでください。個人的にデリケートなトピックである可能性があることに加えて、悩みを引き起こすためにためらいがあるかもしれません。この情報を聞いて、できるだけ共有することの重要性を伝えてください。
乳がんの人と話す家族の歴史を利用する
あなたは確かにあなたの家族歴をあなたの医療チームと共有すべきです。あなたの家族歴があなたが乳がん遺伝子を持っている可能性があることを示唆している場合、あなたの医者は遺伝カウンセリングまたは遺伝子検査を助言するかもしれません。
いくつかの赤旗は次のとおりです。
- 50歳未満のあらゆる種類のがん（あなた）
- 同じタイプのがんの親族が複数いる
- 複数の種類のがんに罹患している1人の家族
- 男性の乳がんなど、その性別では一般的ではないがんを患っている家族
- 乳がんと卵巣がん、子宮がん、結腸がん、前立腺がん、膵臓がん、黒色腫などのがんの特定の組み合わせ
- 1つの臓器の両方の癌、たとえば両側乳癌または卵巣癌
家族歴が見つからないとき
多くの女性は、母親、姉妹、または娘が乳がんにかかっているかどうかをすでに知っていますが、この情報がないかもしれません。
あなたの親しい家族が若くして亡くなった場合、彼らのうちの何人かがヘルスケアを利用できなかった（そして診断されていないかもしれない）場合、養子縁組されている場合、または家族のメンバーが別の方法で分離されている場合、あなたの家族でどの病気が起こっているのかわからないかもしれません。
家族歴は重要な情報ですが、乳がん検診（マンモグラムおよび乳房自己検査）は、疾患の家族歴があるかどうかに関係なく、早期発見のための最も重要なツールです。
遺伝子検査
乳がんに関連する多くの遺伝子があります。これらのうち最も一般的なものはBRCA1およびBRCA2変異ですが、乳がんに関連する70を超える遺伝子変異が同定されており、そのいくつかは非BRCA遺伝子変異として説明されています。そして、乳がんの遺伝子と病気の結果の間には関連があります。
あなたの家族歴はあなたの家族が診断された病気の記録ですが、遺伝子検査は少し異なります。
たとえあなたの家族の誰もがその病気にかかったことがないとしても、あなたは乳がんの遺伝子を受け継いでいる可能性があります。また、特定可能な乳がん遺伝子がなくても、遺伝性の病気になりやすい傾向があります。
これを念頭に置いて、遺伝子検査は複雑な意思決定プロセスを必要とします。テストする遺伝子とテストの全体的な価値は、年齢、健康歴、家族歴、人種、民族的背景など、さまざまな要因によって異なります。
乳がんの在宅遺伝子検査に関する注意事項
乳がんの家庭での遺伝子検査のアイデアは多くの人にとって刺激的です。なぜなら、これらの検査は、自分の健康を擁護しながら、診療所を避けるのに役立つ可能性があるからです。ただし、これらのテストの制限を完全に理解することは重要です。
たとえば、人気のある在宅遺伝子検査は、アシュケナージの女性の間でより一般的であるが、他の民族集団ではまれである3つの乳がん遺伝子を識別します。 1000人のBRCA変異、誰もが細字を読むわけではありません。このテストの結論は、アシュケナージユダヤ人の女性の場合、陽性のテストでは医師に診てもらうべきであると知らせる可能性があります（ただし、陰性の結果は意味がありません）。ほとんどの女性にとって、テストは比較的意味がなく、結果を信頼して正式なテストを行わなかった場合、実際には有害です。
遺伝子検査
ゲノム検査と全エクソームシーケンスは、乳がん遺伝子だけでなく、すべての遺伝子に関する情報を提供できる遺伝子検査です。この種の検査は有用ですが、費用はあなたの健康保険会社によってカバーされないかもしれません。さらに、「良い」結果は、誤った安心感をもたらす可能性があります。既知の乳がん遺伝子がなくても、乳がんを発症する可能性があります。
がんリスク：遺伝的青写真を知る遺伝カウンセリング
理想的には、誰もが検査前に遺伝カウンセリングを受けることになるでしょう。優れた遺伝カウンセラーは、検査が陰性であっても問題のある領域を見つける可能性があり、検査の意味について話し合うことができます。たとえば、乳がんのリスクを高めるすべての遺伝子変異が同じ程度に起こるわけではありません。浸透度と呼ばれる概念。 1つの特定の変異は、その変異を有する女性の70％が生涯に乳がんを発症するリスクを上げる可能性がありますが、他の変異はおそらく50％のリスクを高め、女性の生涯リスクは1ではなく6分の1になる8。
ベリーウェルからの一言
乳がんの家族歴があるかどうかに関係なく、自分のリスクを下げる方法があります。あなたの医療チームが、あなたの母親、姉妹、娘、または他の家族がこの病気にかかっているかどうか、またはあなたやあなたの親戚がこの病気の遺伝子を持っているかどうかを確認してください。そしてもちろん、毎年のスクリーニングをスキップしないでください。
ますます多くの女性と男性が乳がんと早期診断され、より効果的な治療を受け、診断後何年も生存しています。乳がんの家族歴がある場合は、常に警戒する必要がありますが、恐れて生きる必要はありません。