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磁気共鳴画像法（MRI）は、多発性硬化症（MS）の診断と監視に重要な役割を果たす非侵襲的手順です。実際、研究者や医療専門家は、MRIが多発性硬化症の分野における最大の進歩の1つであると考えています。MRIは脳や脊髄の病変を見ることができるため、そうでなければ見るために手術が必要になる疾患を示すことができるためです。お使いになることMRI（別名、核磁気共鳴画像法、またはNMRI）を行ってMSにかかっているかどうか、または診断されており、疾患の進行を評価する検査を受ける予定がある場合は、神経質になる可能性があります。 MRIテストで最初から最後まで何を期待するかを理解しておくと役立ちます。
テストの目的
MRIは、多発性硬化症に対して3つの方法で使用されます。そのため、これらの理由のいずれかが原因で、何年にもわたって数人いる可能性があります。
診断
人がMSを示唆する症状を持っている場合、磁気共鳴検査は、身体が誤って攻撃して神経周囲の保護ミエリン層を損傷した病変領域の存在を明らかにすることにより、疾患が実際に問題であるかどうかを確認するために使用されるいくつかの手順の1つです脳および/または脊髄内。
疾病モニタリング
多発性硬化症は進行性の状態であるため、定期的なMRIは新しい病変の発生を追跡するのに役立ちます。定期的なMRIは、MSの疾患修飾療法への反応の良さを示す指標にもなります。多くの神経科医は、MS患者に毎年MRIを実施することを推奨しています。
再発検知
MRIは、再発によって新しい神経症状が引き起こされているかどうかを判断できます。これは、中枢神経系内の活発な炎症を示す、新しい病変を「明るく」させる造影剤ガドリニウムを使用することによって達成されます。
ガドリニウムのあるMRIで光らない病変は、少なくとも1〜2か月前のものです。
MSに使用されるMRIのタイプリスクと禁忌
MSのほとんどの人にとって、磁気共鳴画像法は安全です。
ただし、全米多発性硬化症協会（NMSS）によると、ガドリニウムベースの造影剤（GBCA）の使用に関連して、他の点では健康な人であっても、2つの潜在的なリスクがあります。
- 腎性全身性線維症（NSF）： これは、腎機能が低下している人に発生することが知られているまれな状態です。皮膚の肥厚や内臓の損傷を引き起こします。
- GBCAの保持： 造影剤の沈着物は、一部の人々の脳や他の体組織で発見されています。これらの沈着物が有害であるかどうかは不明ですが、米国食品医薬品局（FDA）は、体内に保持される可能性が低いガドリニウムのタイプに関する推奨事項の発行など、いくつかの安全対策を講じています。
安全上の考慮事項
MRI装置の強力な磁場は、宝石などの体外の金属物体を引き付けるだけでなく、体内の物体にも影響を与える可能性があります。そのため、たとえば、特定の医療用インプラント、医療用ポンプ、動脈瘤用クリップを持っている人にとっては、このテストは安全ではない可能性があります。
金属元素を含むインクから作られたタトゥーも、MRIの失格要因となる場合があります。
テスト前
多くの場合、特にMSを診断するための初期MRIでは、脳と脊髄の両方のスキャンが必要です。神経科医が両方を注文すると、スキャンを1つのセッションで行うか、2つの別々の予定で行うかを尋ねられる場合があります。一度にすべてを実行するのは便利ですが、時間がかかります。 2つのセッションを選択すると、それぞれが短くなりますが、ガドリニウムを使用している場合は、2回受け取ります。これは、検討に値する考慮事項です。
タイミング
多発性硬化症のMRIの長さは、検査の目的によって異なります。たとえば、脳と脊髄の両方のスキャンには、どちらか一方の構造をスキャンするよりも時間がかかります。
MRIの予約期間に影響を与えるその他の要因には、造影剤を投与するかどうか、鎮静剤または麻酔が必要かどうかなどがあります。一般に、MRIの予約には、何らかの理由で45分から4時間かかります。
磁気共鳴イメージングの概要ロケーション
磁気共鳴画像法は通常、自立型の画像センター、またはMRI機器とスキャンを実施する訓練を受けた技術者を備えた病院で行われます。
どちらの場合も、実際のテストは2つの部屋で行われます。1つは実際のスキャナー、もう1つは機械を操作するコンピューター、およびMRI技術者がスキャンを監督するコンピューターです。
インターホンシステムを介して別の部屋にいる間も、相互に通信できます。
なにを着ればいい
MRIは強力な磁石に依存しているため、金属、または金属部品（宝石、時計、眼鏡、補聴器、義歯、ボディピアス、さらにはブラジャーの下にあるもの）はスキャナーの内部に持ち込めません。とにかく取り除かなければならないので、これらのアイテムをできる限り多く家に置いておき、紛失のリスクを減らします。
一部のMRIセンターでは、金属製のボタン、スナップ、またはジッパーがない限り、スキャン中に病院のガウンの代わりに自分の服を着ることができます。その場合は、柔らかく快適な服を着てください。 Tシャツと伸縮性のあるウエストパンツまたはショートパンツ（および女性用のスポーツブラ）が理想的です。 MRI装置では熱くなる可能性があるので、軽量の衣類を選ぶことはお勧めできません。スキャン室が肌寒い場合は、いつでも毛布を要求できます。
飲食
通常、MRIの前に何を摂取できるかについての制限はありません。これには、薬物療法も含まれます。たとえば、パニックにならないように横になってうそをつくことを不可能にします。たとえば、スキャンの前日と朝に何をいつ食べたり飲んだりできるかについての指示を受け取ることがあります。
ヒント
必要な場合は咳止め薬を服用してください。 MRI中の咳は、最初からやり直す必要のある動きを引き起こす可能性があります。医者がそうしてもいいと言っていることを確認してください。
費用と健康保険
磁気共鳴イメージングは、400ドルから3,500ドルのどこでも高価になる可能性があります。健康保険に加入している場合は、MRIがカバーされる可能性が高くなりますが、自己負担や共同保険の責任がある場合もあります。また、MRIの事前承認が必要になる場合もあります。安全を確保するために保険会社に確認してください。
健康保険に加入していない場合は、割引を受けることができます。病院や画像センターの事業所や会計事務所に相談して、彼らの方針について学んでください。
6無料または低コストの健康保険オプション持っていくもの
あなたはあなたのスキャンに多くをもたらす必要はありませんが、必ず持っているべきです：
- 写真付き身分証明書
- 保険証（ある場合）
- お持ちの医療機器またはインプラントに関する印刷された情報
- MRI後に鎮静または麻酔を受ける場合は、誰かが自宅まで運転して帰ります。
テスト中
MRI中に放射線技師とやり取りします。
事前テスト
スキャンの準備をする前に、安全性スクリーニング質問票および/または同意フォームに記入し、病歴を調べて、心拍数、体温、血圧をチェックする必要がある場合があります。ジュエリー、眼鏡、その他のアイテムを削除します。
次に、円形の磁石で囲まれた大きな円筒形のチューブであるMRIスキャナーに出入りする可動式のテーブルに横になります。技術者は、ストラップまたはボルスターを使用して、快適な状態を維持できます。脳のMRIを使用している場合は、デバイスを使用して頭を動かさないようにすることができます。
ガドリニウム造影剤を使用したT-1強調MRIを使用する場合は、IVを手または腕の静脈に入れて色素を投与します。IVは、静脈内鎮静。
一部の人々は、造影剤が血流に入るか、口の中で金属的な味がするので、冷感を経験します。どちらの感覚も一時的で正常です。
非常にまれに、造影剤がアレルギー反応を引き起こします（穏やかなじんましん、目や皮膚のかゆみ）。これがあなたに起こったかどうかを技術者に伝えてください。色素を投与してから数分以内に症状がおそらく解消することに注意してください。
テスト全体
所定の位置にくると、テーブルがチューブにスライドし、技術者が部屋を出ます。双方向インターホンを使用すると、閉所恐怖症、不安、または痛みを経験している場合に、彼または彼女にそれを伝えることができます。
最高品質の画像を取得するには、スキャン中にできる限り静止するように求められます。これは不快なことかもしれませんが、経験するべき不快感に最も近いものです。スキャンされている体の領域に暖かさを感じるかもしれませんが、これは正常です。
事後テスト
スキャンが完了すると、技術者はテーブルをマシンから引き出し、IVを取り外し（ある場合）、支援します。
この時点で、服を着て、外した貴重品を集めて家に帰ることができます。麻酔がかかっている場合は、回復室に連れて行かれ、目を覚まして回復することができます。家族や友人。
テスト後
MRIを取得した後に行う必要があることはほとんどありません。副作用はまれであり、造影剤が使用された場合に発生する可能性が最も高いです。
造影剤を受け取った場合は、大量の水を飲んで、腎臓が薬剤をシステムから洗い流すプロセスを加速させます。
一部の人は、造影剤を受け取った後、数時間頭痛、吐き気、めまいを経験します。それが良くならない場合は、医師に連絡してください。
結果の解釈
神経科医がMRIの結果を受け取るまでに数日かかる可能性が高く、その時点で彼または彼女はあなたに連絡してそれらについて話し合い、必要な次のステップについて話します。
MRIから何を学ぶかは、行われたタイプとその意図によって異なります。
| MRIのタイプ | それが明らかにするもの |
|---|---|
| ガドリニウムなしのT-1強調MRI | 病変の存在に基づくMSの診断 |
| ガドリニウムを使用したT-1強調MRI | 「光る」病変に基づく活動性疾患 |
| ガドリニウムなしのT-2強調MRI | 新旧の病変に基づくMSの評価 |
| 脊髄MRI | 脊髄のMS診断または評価病変 |
ファローアップ
同様に、多発性硬化症のMRIの結果を受け取った後に何が起こるかは、特定の所見によって異なります。
多発性硬化症であることを確認する病変が明らかになった場合、治療を微調整するためにさらに検査が必要になることがあります。また、MRIで病変が見られないものの、MSを指していると思われる症状がある場合でも、神経科医は他の種類のMS診断テストを受ける可能性があります。
MSの患者の約5％は、最初のスキャン時に正常な結果-病変なし-であるため、診断を確定的に確認するために、血液検査、脊椎穿刺、誘発電位検査などの他の測定が必要になる場合があります。
MRIスキャンの結果から、すでに疾患と共存している人のMSを評価すると、MSの進行状況がわかります。
たとえば、MSの有無を判断するために使用されるマクドナルド基準によると、MRIは一般的に使用される診断方法の1つです。その他は、神経学的検査、脊髄液、および誘発電位ですテスト。）
以下の医師ディスカッションガイドを使用して、結果の解釈について医師との会話を開始してください。
多発性硬化症医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
ベリーウェルからの一言
MSを診断または評価するための磁気共鳴画像法の可能性は、診断の恐怖と同じくらい神経を破壊する可能性があります。手順が安全であることを安心してください。それはまた、神経科医があなたのために最も効果的な治療を受けることを確実にするために持っている最も強力で重要なツールの1つでもあります。