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多発性硬化症は、免疫系が脳、脊髄、および/または眼の神経細胞（ミエリン）の保護被覆を攻撃および破壊する自己免疫疾患です。その結果、神経シグナル伝達が損なわれ、筋力低下、痙性、痛み、認知障害など、さまざまな潜在的な症状。MSの正確な原因は不明です。MRIや脊髄タップを使用して疾患が診断されることがよくあります。残念ながら、治療法はありません。ただし、疾患の管理に役立つ治療オプションと対処方法がいくつかあります。
多発性硬化症の種類
MSには主に3つのタイプがあります。それらは症状、疾患の経過、および治療方法が異なります。
- 再発寛解型MS: MSの患者の約85〜90％が最初にこのフォームと診断されます。再発時には神経症状を経験し、機能が低下します。寛解期には、症状が消えるか、軽度になります。寛解は数週間または数ヶ月続くことがあります。
- 二次進行型MS: 再発寛解型MSの一部の人々は、最終的に二次進行型MSを発症します。それは症状が慢性的かつ不可逆的になるより進行性の疾患コースを持っています。
- 一次進行型MS: 症状はゆっくりですが、時間とともに徐々に悪化します。再発は起こらず、悪化の割合は大きく異なります。これはあまり一般的ではないタイプで、ケースの約10％を占めます。それは脳よりも脊髄に影響を与える傾向があります。
あなたも聞くかもしれません 臨床的に孤立した症候群（CIS）。これは、MSの再発のように見えても、適切なMS診断の基準を満たしていない1つのエピソードを経験した場合です。 CISを使用している人の中にはMSを開発している人もいれば、開発していない人もいます。
以前は、特定の治療法が利用できなかった場合、再発寛解型MSの患者の大多数は、診断から15〜20年以内に二次進行型MSを発症しました。しかし、疾患修飾薬の開発以来、かわった。
MS患者の予後は改善し続けています。
多発性硬化症の症状
健康な人の中枢神経系では、脳と脊髄の神経細胞が互いに、そして体の他の部分にすばやく信号を送ります。しかし、MSの人では、ミエリンの損傷のためにこのシグナル伝達が損なわれます。神経のインパルスが遅いか、まったく伝達されないため、さまざまな結果が生じます。
MSの経験を持つ各人に固有のMS症状はそれぞれに固有ですが、中枢神経系内の特定の場所に影響を与える傾向があるため、いくつかの症状は他のMSよりも一般的です。
たとえば、脳幹および近くの小脳が一般的に影響を受けるため、めまい、言語障害、振戦、運動失調、および複視がしばしば発生します。
疲労はMSでも非常によく見られ、視神経の関与による視覚的な問題もあります。
MSの他の一般的な症状は次のとおりです。
- 異常な感覚（例：しびれやうずき、かゆみ、寒さ、きつい、灼熱感）
- 筋力低下
- 痛み
- 痙性
- 認知問題
- うつ病
ミエリン鞘とそれがMSで果たす役割
MSの症状は、損傷の場所と重症度によって異なります。不便を感じる人もいれば、重度の身体障害者になる人もいます。
寛解を経験する人では、症状が完全になくなる場合があります。他の人では、彼らは穏やかになるかもしれません。しかし、何人かの人々は改善の期間を持っていません。
多発性硬化症の症状原因
科学者たちはまだMSの正確な原因について頭を悩ませていますが、いくつかの理論を形成しています。
最も科学的な裏付けを持つものは次のとおりです。
- 感染症
- 遺伝子
- ビタミンDレベル
遺伝子と環境の間の複雑な相互作用が、最終的にMSを引き起こすものである可能性があります。症状と同様に、原因の要因は人によって異なります。
現在、医師がMSを発症するかどうかを判断するためにテストできる特定の遺伝子はありませんが、特定の危険因子があなたの病気の可能性を高める可能性があります。これらのいくつかは次のとおりです：
- 20〜50歳であること
- 女性であること
- 北の気候に住む
- 喫煙
一部の食習慣はリスクを増加または減少させる可能性がありますが、そのための強力な証拠はまだありません。
多発性硬化症の原因と危険因子診断
MSの診断はときどき困難な場合があり、特に症状が出たり来たりして漠然となる可能性があることを考えると、MSだけでそれを確認することは特に困難です。病歴、身体診察、血液検査や磁気共鳴画像などの検査（ MRIを持っているかどうかを判断するには、通常、脳や脊髄のMRIが必要です。
多くのMS症状は他の状態でもよくみられるため、医師は診断プロセス中にそれらを除外する必要があります。たとえば、神経痛、疲労、認知機能障害は、線維筋痛症と全身性エリテマトーデスでよく見られます。しびれ、うずき、および筋力低下は、ビタミンB12欠乏症または椎間板ヘルニアに起因する可能性があります。
診断の前に、MSの人が最初に症状をインフルエンザのような通過する病気に起因すると言っていることはかなり一般的です。症状も非常に微妙で一過性であるため、医師もMSを見失うことがあります。一部の人々は診断なしで何年も行く。
MSを指す可能性のある新しい症状がある場合は、医師に相談してください。病気が疑われる場合、彼または彼女はおそらくあなたを神経科医に紹介するでしょう。
多発性硬化症の診断方法処理
MSと戦うための多くの治療オプションがあります。病気を改善する薬には次のものがあります：
- Avonex、Betaseron、Rebif、Plegridyなどの注射薬
- Gilenya（fingolimod）、Tecfidera（フマル酸ジメチル）、Aubagio（teriflunomide）、Zeposia（ozanimod）などの錠剤
- レムトラダ（アレムツズマブ）、ノバントロン（ミトキサントロン）、タイサブリ（ナタリズマブ）、オクレブス（オクレリズマブ）などの輸液
それらのほとんどは再発性のタイプの疾患のためのものですが、進行性多発性硬化症の治療に関する進化する研究はその状況を改善しています。 Ocrevusは、再発および一次進行型の両方のMSに対するFDA承認の最初の治療法です。
ビタミンDや腸内細菌の補給など、食事の変化が大きな注目を集めている分野です。
また、理学療法や作業療法、補助移動装置、ヨガ、リフレクソロジーなど、幅広い補完療法や管理オプションも用意されています。自分に最適な治療法を見つける前に、いくつかの治療法を検討する必要があるかもしれません。
多発性硬化症の治療方法対処
慢性疾患と診断されるのは怖いです。おそらく、あなたはあなたの人生に変更を加え、MSがあなたの体とあなたの生活の質に与える影響を受け入れることを余儀なくされています。
調整が必要ですが、あなたはこの病気でうまく生きることができます。いくつかのアプローチが役立ちます。
- できることをすべて学びましょう： 知識は力であり、この状態の予測できない性質をある程度制御することができます。
- 医師の訪問の準備： 予約の前に質問のリストを作成するか、誰かを同行させることをお勧めします。これにより、必要な答えを確実に得ることができます。
- 治療に取り組む： あなたの心の平和とMSケアにとって、あなたの医療チームとのオープンで信頼できる関係を確立することは重要です。適切なコミュニケーション方法と緊急事態を構成する要素について質問します。薬にこだわり、副作用などすべての懸念事項を医師に伝えます。
- 変更を検討します。 ストレス管理、健康的な食事、定期的な運動（特にバランスと柔軟性を促進する）、禁煙、睡眠衛生などの健康的なライフスタイルの習慣は、MSと全体的な健康のために有益です。
- 脳にトレーニングを与える： 研究は、脳トレーニングがMSであなたの精神機能を改善できることを示唆しています。読んだり、ゲームをしたり、パズルをしたり、積極的に新しいスキルを習得したりすることは、脳を鋭く保つのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
治療法はありませんが、MS患者の大多数が重度の身体障害者にならないことを理解することが重要です。 MSが致命的であることもまれであり、関連するほとんどの死亡は、非常に重篤で急速に進行する症例によるものです。
疾患修飾薬を服用しているかどうか、他にどのような医学的問題があるか、食事、運動、ストレス、喫煙などのライフスタイルの要因、遺伝学など、MSとの生存期間にはさまざまな要因が影響しますもっと。
治療法が改善され、診断が早くなり、ライフスタイルが疾患の進行にどのように影響するかについて研究者はさらに学びます。MS患者の平均余命が平均より7年短いという事実は、より良く変化する可能性があります。
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