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多発性骨髄腫とは何ですか？
多発性骨髄腫は、形質細胞と呼ばれる特定の白血球に影響を与えるがんです。これは、米国のすべての癌の約1％に相当し、毎年約22,000人のアメリカ人がこの癌と診断されています。
形質細胞やその他の白血球は免疫系の一部です。形質細胞は抗体を産生します。これは、体が有害物質を取り除くのを助ける免疫系タンパク質です。各形質細胞は、1種類の抗体を産生することにより、1つの特定の物質に反応します。体には多くの種類の形質細胞があるため、さまざまな種類の物質に反応することができます。
癌が発生すると、体は異常で同様の形質細胞を過剰産生します。これらの異常な形質細胞は骨髄腫細胞と呼ばれます。
骨髄腫細胞は骨髄と骨の外層に集まります。細胞は血漿から始まるため、骨髄腫は骨肉腫ではなく、骨に影響を与えるがんです。
多発性骨髄腫の原因は何ですか？
多発性骨髄腫の正確な原因は不明ですが、危険因子として理論と関連性が示唆されています。
多発性骨髄腫の危険因子は何ですか？
多発性骨髄腫の推奨される危険因子は次のとおりです。
男性の性別
年齢（35歳未満ではめったに発生しません）
家族の歴史
石油およびその他の化学物質への暴露
大量の放射線への曝露
人種（アフリカ系アメリカ人の間では白人アメリカ人の2倍一般的）
太りすぎまたは肥満であること
重要性が不明な単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）として知られる形質細胞障害を患っている。これは多発性骨髄腫の前兆と考えられています。それは、結腸癌に発展する可能性のある結腸のポリープと比較することができます。 MGUSを患っている少数の人々だけが一生のうちに多発性骨髄腫を発症します。
多発性骨髄腫の症状は何ですか？
以下は、多発性骨髄腫の最も一般的な症状です。ただし、症状は個人によって異なる場合があります。 （初期の多発性骨髄腫の人の中には症状がない人もいます。代わりに、定期的な血液検査や尿検査で発見されます。）骨髄腫の細胞と抗体は次の原因となる可能性があります。
骨の痛み
骨折
弱点
倦怠感
減量
繰り返される感染症
吐き気
嘔吐
便秘
排尿の問題
足の脱力感やしびれ
背中の痛み
肋骨の痛み
多発性骨髄腫の症状は、他の骨障害や医学的問題に似ている場合があります。診断については常に医師に相談してください。
多発性骨髄腫はどのように診断されますか？
完全な病歴と身体診察に加えて、多発性骨髄腫の診断手順には以下が含まれる場合があります。
X線。目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、および臓器の画像をフィルム上に生成する診断テスト。骨スキャンは、ほとんどのがんの骨病変を評価するために使用されますが、多発性骨髄腫では信頼性がありません。
血液と尿の検査。 これらの検査は、骨髄腫の人の血液や尿に見られる可能性が高いタンパク質やその他の物質を探すために使用されます。
骨髄穿刺および/または生検。少量の骨髄液（吸引）および/または固形骨髄組織（コア生検と呼ばれる）を、通常は寛骨から採取して、血球の数、サイズ、および成熟度を検査する手順。 /または異常な細胞。
骨格調査。 体内のすべての主要な骨の一連の単純X線写真。
磁気共鳴画像法（MRI）。大きな磁石、高周波、およびコンピューターの組み合わせを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成する診断手順。
コンピュータ断層撮影スキャン（CTまたはCATスキャンとも呼ばれます）。 X線とコンピューター技術の組み合わせを使用して、身体の水平または軸方向の画像（スライスと呼ばれることが多い）を生成する画像診断手順。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です（ただし、MRIスキャンほど詳細ではないことがよくあります）。
陽電子放出断層撮影（PET）スキャン。 放射性標識されたブドウ糖（砂糖）が血流に注入されます。正常組織よりもブドウ糖を多く使用する組織（腫瘍など）は、スキャンマシンで検出できます。 PETスキャンを使用して、全身の小さな腫瘍を見つけることができます。
多発性骨髄腫の治療
多発性骨髄腫の具体的な治療法は、以下に基づいて医師が決定します。
あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴
病気の程度
特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性
病気の経過への期待
あなたの意見や好み
治療には以下が含まれます：
痛みを抑える薬
骨折治療
骨折を防ぐための薬
痛みを抑え、骨折を防ぎ、骨病変を治癒させるための放射線療法
化学療法とコルチコステロイド薬
Velcade（ボルテゾミブ）、Thalomid（サリドマイド）、Revlimid（レナリドマイド）などの生物学的または標的療法
アルファインターフェロン。がん細胞の分裂を妨害し、腫瘍の成長を遅らせる生物学的反応修飾因子（体の免疫系が病気と戦う能力を刺激または改善する物質）。また、化学療法治療後に投与すると寛解が長引くようです。インターフェロンは通常、体内で生成される物質ですが、実験室で生成することもできます。
骨髄移植または幹細胞移植。これは多発性骨髄腫で広く使用されていますが、移植に伴う毒性が高いため、新しい標的療法では魅力が低下しています。