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爪や足指の爪の変化は、化学療法や他の癌治療中に比較的よく見られます。これらの治療法の多くが脱毛や皮膚の変化を引き起こす可能性があるのと同じです。これらのいくつかは主に迷惑または美容上の懸念ですが、他のものは感染または重大な痛みと不快感につながる可能性があります。予想される変化、症状を最小限に抑えて対処するために何ができるか、いつ医師に連絡すべきかについて学びます。爪の症状と化学療法
化学療法は爪に影響を与えるいくつかの異なる症状を引き起こす可能性があります。指の爪は足の爪よりも多くの影響を受け、通常、治療終了後約6〜12か月で再び正常に成長します。足指の爪は回復に時間がかかる場合があり、最長1年続く場合があります。場合によっては、爪が化学療法前の状態に戻らないこともあります。
爪の脱力と喪失
爪と足指の爪は化学療法中に弱くもろくなります。また、爪を所定の位置に保持している組織（軟骨溶解）から分離し、数回の治療後に脱落することもありますが、これはあまり一般的ではありません。タキサン（タキソールとタキソテール）などの一部の化学療法薬は、他の薬よりも爪の喪失を引き起こす可能性が高くなります。
ボーの線
ボーの線と呼ばれる線が爪に発生することがあります。これらの無色の尾根は、垂直より水平である傾向があり、他の爪よりも明るくまたは暗く見えます。
Koilonychia
色の変化や線に加えて、爪の形が変化し、koilonychiaと呼ばれる凹型のスプーンのような形に発展することがあります。これは、指がかかる可能性がある肺がんに関連するプロセスであるクラビングとは異なります。永久的なスプーンの形。
二次感染
化学療法（化学療法誘発性好中球減少症）により白血球数が減少した場合、感染症が発生する可能性があり、重篤になる可能性があります。爪周囲の爪周囲炎と呼ばれる痛みを伴う感染症が発生する場合があります。
爪の変化を引き起こす特定のがん治療
一部の治療法は、他の治療法よりも爪や足指の爪に影響を与える可能性が高く、これらの治療法の中で、特定の薬物は問題を引き起こす可能性が高くなります。
化学療法薬
一般的に爪の症状を引き起こす化学療法薬には次のものがあります：
- タキソール（パクリタキセル）やタキソテール（ドセタキセル）などのタキサン
- アドリアマイシン（ドキソルビシン）などのアントラサイクリン
- 5-フルオロウラシル（5-FU）
一部の腫瘍専門医は、タキサンベースの治療を受けている人には、保湿ネイル溶液の使用を推奨しています。研究によると、これらの水分補給ネイル溶液は、タキソール化学療法に伴う爪の喪失のリスクを大幅に低減する可能性があることを示唆しています（以下の予防を参照）。
標的療法
標的療法、特にEGFR陽性肺癌に使用されるEGFR阻害剤は、爪の問題の一般的な原因です。あまり一般的ではありませんが、爪の変化はMEK阻害剤とmTOR阻害剤で見られる場合があります。
標的療法で見られる爪の変化は、化学療法で見られるものとは異なります。爪のひだ（爪周囲炎）だけでなく、指の爪や足指の爪の周囲の化膿性肉芽腫（出血しやすい急速に成長する病変）に影響を与える爪の感染症が最も一般的です。
免疫療法
チェックポイント阻害剤として知られている免疫療法薬の最も一般的な副作用は、「炎」（炎症を意味する）で終わり、皮膚や爪を含む可能性がある状態です。
がん治療による爪の変化への対処
感染症を発症した場合は、腫瘍医に相談することが重要です。爪周囲炎の場合は、抗生物質または抗真菌療法による治療が必要になる場合がありますが、ポビドンヨウ素の溶液も機能する場合があります。膿のコレクションが形成され始めている場合は、皮膚科医に診てもらう必要があるかもしれません切開およびドレナージ処置。
自己治療
症状を管理し、潜在的にさらなる問題を防ぐために自分でできることには、次のものがあります。
- 爪と足指の爪をトリミングしてください。足指の爪はまっすぐに切って短くすることをお勧めします。
- 作業時には手袋を着用してください。綿の手袋は、園芸中にあなたの手を保護することができます。手を乾かさないように皿を掃除したり洗ったりするときは、ゴム手袋を検討してください。
- 爪を噛まないでください。感染のリスクが高まります。習慣を破ることが困難な場合は、綿の手袋を着用してください。
- 感染のリスクを高める可能性のあるマニキュア、ペディキュア、キューティクルのカットは避けてください。人工爪の使用は避けてください。マニ/ペディを入手した場合は、自分の備品を持参してください。
- 一般的に、マニキュアを避けるのが最善ですが、一部の女性は、透明なポリッシュを使用すると爪の強化と保護に役立つと考えています。
- オリーブオイルなどの天然オイルに手を浸すことが役立つと考える人もいます。
- 快適でゆったりとした靴を履いて、足指の爪の外傷を最小限に抑えます。
- 爪が緩んだ場合は、引っ張らないでください。その領域を包帯またはガーゼで軽く覆い（誤って爪をはがさないようにするため）、自然に落ちるようにします。
あなたが医者を呼ぶべきとき
化学療法中に経験した爪や足指の爪の変化をがんチームと共有します。診察の合間には、痛みの増加、発赤（特にキューティクル周辺）、発熱、爪床の急速な上昇、または爪周囲からの排液（膿）などの感染の兆候がある場合は必ず呼び出してください。
がん治療中の爪症状の予防
いくつかの研究では、化学療法を受けている間に手と爪を冷やすと爪の損傷が減少する可能性があることを示唆しています。一部のがんセンターでは、この理由で個人が使用できるアイスパックを提供しています。ただし、爪の交換は完全に防ぐことはできず、化学療法中に手に氷をかけるのは不快な経験になる可能性があります。
2018年の研究では、化学療法中に爪に「PolyBalm」と呼ばれるソリューションを適用すると、関連する爪の損傷と喪失が大幅に減少したことがわかりました。PolyBalmは、ポリフェノールが豊富な天然ハーブ油です。化学療法中にタキサン系薬剤を投与される場合は、このオプションや症状を軽減する可能性のある他のクリームについて医師に相談してください。
ベリーウェルからの一言
爪の変化は化学療法中によく見られ、線の発生や爪の色や形の変化などがあります。特にタキサンなどの化学療法薬では、爪の喪失も起こります。感染症、爪周囲炎も発生する可能性があります。予防が最善の治療であり、爪の世話をすることは感染のリスクを減らすために重要です。爪の周りが感染しているように見える場合は、腫瘍医に相談してください。