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HIVはエイズを引き起こすウイルスです。 HIVは弱まり、ゆっくりと体の免疫系を破壊し、感染症や特定の癌による生命を脅かす合併症に対して脆弱なままにします。
HIVとエイズがあなたの免疫システムと戦うとき、あなたの中枢神経系も影響を受けます。 HIVとAIDSはどちらも、特にHIVがAIDSに進行した場合に、多くの神経学的合併症を引き起こします。
今日、抗レトロウイルス薬は、正しく迅速に服用すると、HIVの進行を遅らせるのに役立ちます。また、エイズの発症を遅らせたり、エイズへの進行のリスクを減らしたりするのにも役立ちます。 HIVを管理することで、HIVの神経学的合併症のリスクを減らすこともできます。
HIV / AIDSについての事実
HIVは性感染症のウイルスですが、汚染された針を共有したり、汚染された血液を輸血したりすることで、母親から赤ちゃんへ、人から人へと感染することもあります。未処理のウイルスは体内で複製を続け、ますます進行します。高度なHIVはエイズになります。これは、体がより損傷を受けるにつれて、しばしば多くの神経学的合併症を引き起こします。
HIVは神経系の細胞を乗っ取っているようには見えませんが、体内に重大な炎症を引き起こします。この炎症は、脊髄と脳に損傷を与え、神経細胞が期待どおりに機能するのを妨げる可能性があります。
神経学的合併症は、ウイルス自体によって引き起こされる損傷だけでなく、HIVやAIDSの他の副作用、たとえばこれらの病気に関連する癌からも生じる可能性があります。 HIVやエイズの治療に使用される薬の中には、ウイルスの急速な拡散を抑制しようとするときに神経学的合併症を引き起こすものもあります。特定の遺伝的要因は、HIV薬による神経学的副作用のリスクに影響を与える可能性があります。
神経学的合併症は通常、HIVが進行するまで、通常は誰かがAIDSに感染しているときに発症しません。エイズの成人の約半数は、HIVに関連する神経学的合併症に苦しんでいます。
HIVの神経学的合併症の種類
HIVは、神経系に影響を与えるさまざまな状態を引き起こす可能性があります。
認知症。 HIVが非常に進行すると、HIV関連認知症またはAIDS認知症複合体が発生する可能性があります。これらの障害は認知機能を損ないます。これは、あなたが考え、理解し、そして覚えるのに苦労するかもしれないことを意味します。このタイプの認知症は生命を脅かす可能性があります。多くの場合、抗レトロウイルス薬を正しく服用すれば予防できます。
ウイルス感染症。 HIVは、神経系を襲ういくつかのウイルス感染のリスクを高める可能性があります。サイトメガロウイルス感染症は、認知機能、身体的制御（脚と腕の使用、膀胱制御など）、視覚と聴覚、呼吸器系に悪影響を及ぼし、肺炎などの問題を引き起こす可能性があります。エイズ患者はまた、帯状疱疹、脳の炎症、脊髄の炎症などのヘルペスウイルス感染症を発症する可能性があります。別の状態である進行性多巣性白質脳症（PML）もウイルスによって引き起こされます。 PMLは攻撃的で危険です。状況によっては、抗レトロウイルス薬でコントロールすることができます。
真菌および寄生虫感染症。 クリプトコッカス性髄膜炎は真菌によって引き起こされ、脊髄と脳の深刻な炎症を引き起こします。寄生虫はトキソプラズマ脳炎と呼ばれる感染症を引き起こす可能性があり、それはしばしば混乱、発作、および非常に痛みを伴う頭痛につながります。これらの感染症は両方とも生命を脅かす可能性があります。
ニューロパシー。 HIVは全身の神経に損傷を与え、神経障害として知られる重大な痛みや衰弱を引き起こす可能性があります。ニューロパシーは、進行したHIVを持つ人々に最も一般的です。
液胞性脊髄症。 この状態は、脊髄の神経の繊維に小さな穴が開いたときに発生します。特に状態が悪化すると、歩行が困難になります。治療を受けていないエイズ患者やHIV感染者によく見られます。
心理的状態。 HIVやエイズの人はしばしば不安障害を発症し、うつ病に苦しんでいます。彼らはまた、幻覚や行動の重大な変化を経験するかもしれません。
リンパ腫。 と呼ばれる腫瘍 リンパ腫 多くの場合、HIV感染者の脳を襲います。多くの場合、ヘルペスウイルスと同様に、別のウイルスに関連しています。リンパ腫は生命を脅かす可能性がありますが、HIVを適切に管理することで、リンパ腫の治療をより成功させることができます。
神経梅毒。 HIVに感染した人にも梅毒があり、治療されない場合、梅毒は急速に進行し、神経系に損傷を与える可能性があります。神経細胞が破壊され、視力と聴力の低下、認知症、歩行困難を引き起こす可能性があります。
症状
HIVが免疫系に影響を及ぼし始めると、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 HIV関連の神経学的合併症は以下につながる可能性があります：
突然物事をいつも忘れたり、混乱したりする
悪化し続ける脱力感
行動の変化
頭痛
バランスと調整の問題
発作
あなたのビジョンの変化
嚥下困難
足や腕の感覚を失う
不安やうつ病などのメンタルヘルスの問題
診断
血液検査はHIVとAIDSを診断できますが、神経系のさまざまな部分を調べて神経学的問題を診断するには、他の多くの診断検査が必要です。多くの場合、テストには次のものが含まれます。
筋肉と神経の電気的活動を測定するための筋電図
組織のサンプルを分析し、脳の腫瘍または筋肉の炎症を特定するのに役立つ生検
電波と強力な磁石を使用して脳の構造を画像化する磁気共鳴画像法。これは最も強力な従来のイメージングツールであり、脳の炎症、多くの感染症、腫瘍、脳卒中、脳と脊髄内の組織破壊を検出できます。
脊髄または脳に影響を与える感染症、出血、またはその他の異常を探すための脳脊髄液のサンプル
X線を使用して脳の3D画像を再構成するCTスキャン。このテストはより速く、より安価ですが、MRIスキャンよりも詳細が少なくなります。
処理
抗レトロウイルス薬は、HIVが複製されて体全体に広がるのを防ぐために使用されます。また、神経系に損傷を与えるリスクを軽減するためにも使用されます。
特定の神経学的状態と合併症は異なる方法で扱われます。癌は化学療法と放射線療法で治療される可能性があり、細菌感染症には抗生物質が必要です。特定の薬はウイルス感染の管理に役立つ可能性があり、痛みを管理する薬は神経の痛みを和らげるのに役立ちます。抗うつ薬を含むカウンセリングや薬は、HIVに関連する心理的状態のいくつかを管理するために使用される場合があります。
防止
医療提供者のすべての推奨事項に従うこと、特にすべての抗レトロウイルス薬を処方どおりに服用することは、HIVを制御し、その進行を防ぐのに役立ちます。薬でウイルスを抑制することは、神経系の損傷や神経学的合併症などの体への損傷を防ぐのに役立ちます。
HIVの管理
健康的なライフスタイルを送ることで、HIVをよりよく管理し、エイズへの進行を防ぐことができます。健康的な食事をとり、健康的な体重を維持し、定期的に運動し、安全なセックスを実践し、薬の処方に従うことはすべて、HIVを管理する上で重要なステップです。