神経学的検査

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著者: Clyde Lopez
作成日: 25 Aug. 2021
更新日: 8 5月 2024
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【10分】神経学的所見の検査ー上肢編ー看護 脳梗塞 脊髄 観察項目 症状 MMT 感覚
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神経学的検査とは何ですか?

神経学的検査、別名 神経学的検査は、医療提供者のオフィスで行うことができる人の神経系の評価です。それは、ライトや反射ハンマーなどの器具で行うことができます。通常、患者に痛みを与えることはありません。神経系は、脳、脊髄、およびこれらの領域からの神経で構成されています。この試験には、運動と感覚のスキル、バランスと協調、精神状態(患者の意識レベルと環境との相互作用)、反射神経、神経の機能の評価など、多​​くの側面があります。試験の範囲は、患者が経験している最初の問題、患者の年齢、患者の状態など、多くの要因によって異なります。

なぜ神経学的検査が行われるのですか?

根本的な問題があると考える理由がある場合、または完全な身体的状態の間に、人の神経系を完全かつ徹底的に評価することが重要です。神経系の損傷は、日常の機能に問題を引き起こす可能性があります。早期発見は、原因を突き止め、長期的な合併症を減らすのに役立つ可能性があります。完全な神経学的検査が行われる場合があります:


  • 日常の物理的な間に

  • あらゆるタイプのトラウマに続いて

  • 病気の進行を追跡する

  • その人が次の苦情のいずれかを持っている場合:

    • 頭痛

    • かすみ目

    • 行動の変化

    • 倦怠感

    • バランスまたは調整の変更

    • 腕や脚のしびれやうずき

    • 腕や脚の動きの減少

    • 頭、首、または背中の怪我

    • 発作

    • ろれつが回らない

    • 弱点

    • 身震い

神経学的検査中に何が行われますか?

神経学的検査中に、医療提供者は神経系の機能をテストします。神経系は非常に複雑で、体の多くの部分を制御しています。神経系は、脳、脊髄、脳から来る12の神経、および脊髄から来る神経で構成されています。首の動脈から生じる脳への循環も頻繁に検査されます。乳幼児の場合、神経学的検査には頭囲の測定が含まれます。以下は、神経学的検査中にテストおよび評価される可能性のあるいくつかの領域の概要です。


  • 精神状態。精神状態(患者の意識レベルと環境との相互作用)は、患者と会話し、人、場所、時間についての意識を確立することによって評価できます。その人はまた、話している間、はっきりとした話し方と意味のあることを観察されます。これは通常、通常のやり取り中に患者を観察するだけで、患者の医療提供者によって行われます。

  • 運動機能とバランス。これは、患者が腕と脚で医療提供者の手に押したり引いたりすることでテストできます。バランスは、人がどのように立って歩いているかを評価するか、患者を片側または反対側にそっと押しながら目を閉じて立ってもらうことによってチェックできます。患者の関節は、受動的(医療提供者によって実行される)および能動的(患者によって実行される)動作によって簡単にチェックすることもできます。

  • 感覚検査。患者の医療提供者は、患者の感覚能力をチェックする官能検査を行う場合もあります。これは、鈍い針、音叉、アルコール綿棒、またはその他の物体など、さまざまな器具を使用して行うことができます。医療提供者は、患者の脚、腕、または体の他の部分に触れて、患者に感覚(たとえば、暑いまたは寒い、鋭いまたは鈍い)を識別させることができます。


  • 新生児および乳児の反射神経。テストできる反射神経にはさまざまな種類があります。新生児と乳児では、反射神経は 幼児の反射神経 (または 原始反射)が評価されます。これらの反射神経はそれぞれ、乳児が成長するにつれて特定の年齢で消えます。これらの反射神経は次のとおりです。

    • 点滅します。乳児は明るい光に反応して目を閉じます。

    • バビンスキー反射。乳児の足を撫でると、つま先が上に伸びます。

    • クロール。乳児がお腹の上に置かれると、這うような動きをします。

    • モロ反射(または驚愕反射)。乳児の位置をすばやく変えると、乳児は腕を外側に投げ、手を開き、頭を後ろに倒します。

    • 手のひらと足底の把握。乳児の指またはつま先は、その領域に配置された指の周りでカールします。

  • 年長の子供と大人の反射神経。これらは通常、反射ハンマーを使用して検査されます。反射ハンマーは、体のさまざまな場所で使用され、ハンマーが引き起こす動きによって示される多数の反射をテストします。

  • 脳の神経の評価。脳には12の主要な神経があります。 脳神経。完全な神経学的検査中に、これらの神経のほとんどは、脳の機能を決定するのに役立つように評価されます。

    • 脳神経I(嗅神経)。これが匂いの神経です。患者は、目を閉じた状態でさまざまな匂いを識別するように求められる場合があります。

    • 脳神経II(視神経)。この神経は視覚を脳に運びます。視覚検査を行い、患者の目を特別な光で検査することができます。

    • 脳神経III(動眼神経)。この神経は、瞳孔の大きさと目の特定の動きに関与しています。患者の医療提供者は、瞳孔(目の黒い部分)を光で検査し、患者にさまざまな方向で光を追跡させることができます。

    • 脳神経IV(滑車神経)。この神経はまた、目の動きを助けます。

    • 脳神経V(三叉神経)。この神経は、顔や口の中を感じたり、咀嚼に伴う筋肉を動かしたりする能力など、多くの機能を可能にします。患者の医療提供者は、さまざまな場所で顔に触れ、患者が噛むのを見ることがあります。

    • 脳神経VI(外転神経)。この神経は目の動きを助けます。患者は、目を動かすために光または指に従うように求められる場合があります。

    • 脳神経VII(顔面神経)。この神経は、顔の筋肉の動きや味覚など、さまざまな機能を担っています。患者は、さまざまな味(甘い、酸っぱい、苦い)を特定するように求められたり、笑顔を見せたり、頬を動かしたり、歯を見せたりするように求められることがあります。

    • 脳神経VIII(音響神経)。この神経は聴覚の神経です。聴力検査は患者に対して行われる場合があります。

    • 脳神経IX(舌咽神経)。この神経は味覚と嚥下に関係しています。もう一度、患者は舌の後ろの異なる味を識別するように頼まれるかもしれません。絞扼反射をテストすることができます。

    • 脳神経X(迷走神経)。この神経は主に、飲み込む能力、絞扼反射、味覚、品詞の原因となります。患者は飲み込むように求められることがあり、舌圧子を使用してギャグ反応を引き出すことができる。

    • 脳神経XI(副神経)。この神経は、肩や首の動きに関与しています。患者は、軽度の抵抗に逆らって頭を左右に向けるか、肩をすくめるように求められることがあります。

    • 脳神経XII(舌下神経)。最終的な脳神経は主に舌の動きに関与しています。患者は、舌を突き出して話すように指示される場合があります。

  • 調整試験:

    • 患者は、普通に歩くか、床に並んで歩くように求められることがあります。

    • 患者は、指や足をすばやくたたくか、目を閉じて鼻などに触れるように指示される場合があります。