コンテンツ
- 線維筋痛症と考えられる原因
- 神経が多すぎる？
- 細動脈静脈瘤シャントとなぜそれらが重要なのか
- どういう意味ですか？
- 余分な神経は余分な「内部サーモスタット」を意味します
- 血流の問題
- この調査結果が診断テストまたは治療にどのようにつながるか
- この研究の可能な制限
- ボトムライン
線維筋痛症と考えられる原因
線維筋痛症は、広範囲にわたる痛みを引き起こし、米国でおよそ600万人に影響を与える状態です。現時点では、医師は診断を下すために、病歴と身体診察のみから発見された兆候と症状を示さなければなりません。この状態はしばしば誤解されており、確定診断テストがない状態での生活の欲求不満は、多くの人に線維筋痛症を感じさせ、理解していない人たちに疑問を投げかけます。線維筋痛症の考えられる原因を調べる研究も苛立たしく、既知の原因がなければ、原因を修正するために設計された診断テストや治療法が欠けています。
神経が多すぎる？
サブスタンスPからホルモンまでの範囲の可能性を検討してきた研究者は、線維筋痛症の症状の背後にある正確なメカニズムについて困惑しています。しかし今、彼らは線維筋痛症の人々が循環器系の特定の部分に多くの余分な感覚神経を持っているかもしれないと言っています。これらの「余分な神経」は、激しい痛みと圧痛を引き起こし、血流の調節不全を引き起こし、体がその内部温度を調節するのを困難にする可能性があります。
細動脈静脈瘤シャントとなぜそれらが重要なのか
これは、この発見を理解するのに役立つ簡単な解剖学のレッスンです。あなたの循環器系には、いくつかの種類の血管があります。大きな動脈では心臓の左側から血が流れます。これらは、より細い動脈、そして細動脈に分岐します。細動脈がどんどん小さくなり、木の枝がどんどん小さくなり、毛細血管で終わるようになります。毛細血管は、酸素と栄養素の交換が行われる最も小さな血管です。毛細血管を出ると、血液は細静脈を通ってどんどん大きくなる静脈に移動し、最終的には心臓の右側に戻ります。
この理論で私たちが見ている2種類の血管は、細動脈と細静脈です。時々、体の特定の領域への必要な血流の変化に基づいて、血液は毛細血管を迂回し、細動脈から細静脈に直接移動します。ちょっと配管について考えてみてください。細動脈と細静脈は異なるサイズのパイプであり、それらを接続するにはバルブが必要です。これらの弁は細動脈静脈シャント（AVS）と呼ばれます。
動脈細静脈シャントは、血液が大きな血管に留まるか、毛細血管と呼ばれる小さな血管に流れるかを制御します。これは、体が血液によって体の周りを移動する熱を制御する方法です。 AVSは、痛みや体温とともに血流を感知する特殊な神経によって開閉されます。 （これは、暑いときに体がピンクになり、寒いときに青くなる方法に注意することで自分で確認できます。）
この研究で、科学者たちは、線維筋痛症の参加者がAVSに走っている余分な神経がたくさんあることを発見しました。神経が多いと感覚入力が多くなり、その結果、痛みや熱などの感覚に対する極端な反応が生じます。
どういう意味ですか？
それで、痛みや熱に過度に反応する余分な神経があり、これらの神経は細動脈静脈シャントを制御しますが、これはどういう意味ですか？線維筋痛症などの状態を研究すると、体の構造変化が見つかるかもしれませんが、それがどのように機能を変えるのでしょうか。そして、その機能の変化が私たちが経験する症状をどのように引き起こすのでしょうか？
余分な神経は余分な「内部サーモスタット」を意味します
この研究では、研究者たちは手の神経と血管を見ました。これらの余分な神経が私たちの体全体にあるかどうかはまだわかりませんが、もしそうであれば、線維筋痛症の人がどこでも痛む理由を説明するのに役立つかもしれません。また、内部サーモスタットが設置されている理由も説明できます。
血流の問題
サーモスタットの問題に加えて、血流の問題があります。血液は酸素と栄養素を筋肉に運びますが、身体が運動に反応して血流を再方向付けするのに問題がある場合、筋肉が奪われて弱くなります。乳酸が蓄積し、おそらくあなたがあまりにも馴染みのある灼熱感を引き起こします。
さらに、足や手が眠りに落ちたときに感じる痛みを伴う針と針の感覚を経験しましたか？これは、体の領域への不十分な血流（虚血と呼ばれる）が原因で発生し、一部の医師は、虚血が線維筋痛の痛みの原因であると長い間信じてきました。
（血流の問題が発生する理由についての別の理論については、線維筋痛症におけるセロトニンと血流の関係も確認することをお勧めします。）
この調査結果が診断テストまたは治療にどのようにつながるか
線維筋痛症は現在臨床診断です。つまり、診断を確認または除外するために実施できる血液検査や放射線検査はありません。代わりに、線維筋痛症は、慎重な病歴、身体診察、および診断テストを受けている条件を除外することに基づく除外の診断であることがよくあります。
この研究の研究者たちは、この発見は明らかな病理であるため、この発見は診断テストにつながる可能性があると考えています。さらに、異常が指摘されているため、その異常を修正する方法を検討すると、将来の治療オプションにつながる可能性があります。これらはすべて有望に思えますが、他の多くの研究でもそうです。時が教えてくれる。
この研究の可能な制限
この研究について心に留めておくべきことは、次のとおりです。これは、線維筋痛症治療薬であるシンバルタ（デュロキセチン）とサヴェッラ（ミルナシプラン）を製造する2つの会社から資金提供を受けたものです。それらは感覚外神経を調節するのを助けるかもしれません。製薬会社はすでに市場に出ているものの売上を伸ばすことができるとき、通常、新薬を追求する習慣がないので、この発見は新しい治療法に対していくらかの懐疑を引き起こします。
また、これはわずか24人の女性を対象とした小規模な調査でした。疑いもなく、これが私たちの体で起こっていることであると言う前に、私たちはもっと多くの研究が必要です。これは進行中の研究に値する興味深い理論ですが、うまくいけば、バイアスについての懸念を減らすために他の研究者によって追求されるでしょう。
ボトムライン
線維筋痛症の症状は、痛みや体温調節不全を引き起こすAVシャントへの過剰な神経に関連している可能性があるという理論は興味深いものです。この理論に真実があれば、線維筋痛症の診断テストが開発される可能性があるだけでなく、この異常を対象とする治療法も設計できる可能性があります。述べたように、ここで議論された研究は非常に小さく、それが追求する価値があるかどうかを決定するためにさらなる研究が必要です
痛みを伴うだけでなく、確定的な診断テストも受けていない状態のフラストレーションを抱えて生活している人々にとって、この理論はおそらく、慢性的な誤解された病気で生活することの特徴である柱頭と孤立の一部を減らすことができるでしょう。