NSAIDがクローン病および潰瘍性大腸炎に悪い理由

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著者: Roger Morrison
作成日: 19 9月 2021
更新日: 12 11月 2024
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炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)
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ほぼすべての薬のキャビネットを見てください、あなたはNSAID(非ステロイド性抗炎症薬)を見つける可能性があります。痛みや炎症の治療に使用されるNSAIDは非常に一般的であるため、ドラッグストアに自分の通路があることがよくあります。

実際、人々が誤って多くのNSAIDを服用しないように注意する必要があります。特に、これらの市販薬の2つ以上を使用して、インフルエンザやその他の一般的な痛みや発熱を治療するのは簡単です。病気。 NSAIDの他の用途には、頭痛、筋肉痛、月経痛の治療、毎日の痛みの緩和などがあります。

炎症性腸疾患(IBD)の人は、他の人と同じように痛みを経験します。また、関節炎などの腸外症状や頭痛などの薬物の副作用により、多くの人が毎日痛みを経験しています。ただし、一部の消化器専門医は、IBD患者がNSAIDに近づかないようにすることを推奨しています。理由:NSAIDは、クローン病や潰瘍性大腸炎に悪影響を及ぼす可能性があります。


NSAIDの仕組み

NSAIDは、体内の2つの特定の酵素であるシクロオキシゲナーゼ-1(COX-1)とシクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)をブロックすることで機能します。 COX-1は消化器系で役割を果たし、COX-2は炎症過程で役割を果たします。

COX-1の機能は、食物の消化を助ける酸から胃の内壁を保護するプロスタグランジンと呼ばれる物質を調節することです。 COX-2によって合成されたプロスタグランジンは、炎症過程と疼痛反応を媒介します。

これが意味することは、NSAIDが炎症や痛みのサイクルを弱める一方で、消化器系に通常の保護物質の一部を失わせることです。これは、消化管にすでに炎症がある、または炎症の可能性がある人々に問題を引き起こす可能性があります。

NSAIDと潰瘍

IBDのない人でも、NSAIDは胃と小腸の最初の部分(十二指腸と呼ばれます)の両方で潰瘍の一因となります。 NSAIDは炎症を引き起こし、小腸の出血を悪化させる可能性があります。一部の消化器専門医は、NSAIDによってIBDが寛解から抜け出す可能性があることを懸念しています。


NSAIDとIBD

NSAIDがIBD症状に寄与するかどうかに関する研究は矛盾しており、消化器専門医の間でのそれらの使用について論争が生じています。 COX-2阻害剤と呼ばれる薬物のクラスについては、IBDの人々へのそれらの影響についての証拠は現在あまりありません。

一部の研究では、NSAIDはIBD患者の特定の割合にのみ影響を与える可能性があることを示していますが、誰が影響を受けるか、誰が影響を受けないかを知ることは不可能です。 COX-1とCOX-2の両方の阻害剤である薬物ではなく、COX-2阻害剤を使用することは、IBDが寛解している人には注意して使用されると推測されています。

IBDの人は、NSAIDを服用する前に、店頭で入手できるものであっても、胃腸科専門医に相談する必要があります。患者のヘルスケアチームのすべてのメンバーに、NSAIDがIBDに及ぼす可能性のある影響を認識させることも非常に重要です。

IBDと一緒に住んでいる人ができること

市販の鎮痛剤を探しているIBDの人は、アセトアミノフェンを検討することをお勧めします。タイレノールを含む多くのブランド名で販売されているアセトアミノフェンはNSAIDではなく、鎮痛剤を必要とするIBD患者にとってはより良い選択かもしれません。アセトアミノフェンがどのように痛みをブロックするように機能するかは完全には理解されていませんが、プロスタグランジンの生成を止めることが関係していると考えられています。


IBDのある人は、新しい薬の処方、特に痛みの管理に使用される処方の追加に常に疑問を抱くべきです。すべての医療専門家が鎮痛剤とIBDの関係の可能性を認識しているわけではありません。

IBDの人々が消化管に関係のない手術や手技を受ける場合、NSAIDに関する最新の情報とそれらがIBDにどのように適用されるかを考慮に入れるために、痛みの緩和について話し合うために胃腸科専門医をループさせることが重要です。 。

以下は、処方箋または店頭で入手可能なNSAIDの表です。これは決して完全なリストではありませんので、特定の薬についての懸念については薬剤師または医師にご相談ください。

非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)

ブランド名一般名
アドビル、エクセドリンIB、ゲンプリル、ハルトラン、イブプリン、イブプロム、イブタブ、ミドリン200、メディプレン、ミドールIB、モトリン、ヌプリン、パンプリンIB、ルーフェン、トレンダーイブプロフェン
Aleve、Anaprox、Naprosynナプロキセンナトリウム
Amigesic、Anaflex 750、Marthritic、Mono-Gesic、Salflex、Salsitab、Disalcidサルサレート
アナシン、バイエル、バッファリン、エコトリンサリチル酸コリン
アンサイド、フロベンフルルビプロフェンオーラル
Apo-Keto、Orudis、Oruvail、Rhodisケトプロフェン
Apo-Sulin、Clinoril、Novo-Sundacスリンダク
Aspergum、本物のバイエル、バイエルチルドレン、バッファリン、イースプリン、エコトリン、エンピリン、ゲンプリン、ハーフプリン、マグナプリン、ZORPrinアスピリン
ブタゾリジンフェニルブタゾン
カタフラム、ボルタレンジクロフェナク全身
DayProオキサプロジン
ドロビッドジフルニサル
フェルデン、ノボピロカム、ニューピロックスピロキシカム
インドシンSR、インドシド、ノボメタシンインドメタシン
ロディーヌエトドラク
メクロメンメクロフェナミン酸ナトリウム
モービックメロキシカム
ナルフォンフェノプロフェンカルシウム
ポンスタン、ポンステルメクロフェナム酸
リラフェンなぶめトーン
トレクチントルメチンナトリウム