眼科動脈の解剖学

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著者: Joan Hall
作成日: 5 1月 2021
更新日: 16 5月 2024
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【眼の構造と機能についてわかりやすく解説】解剖学・生理学
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海綿静脈洞の側にある内頸動脈の最初の枝として出現する眼科動脈とその枝は、眼窩(眼球を保持する空洞)、鼻の一部、顔、髄膜に構造を供給します。 (脳を取り囲む膜)この動脈は、視神経管を介して眼の内側、つまり眼窩を通過し、視覚にとって特に重要です。そのため、コースの閉塞や閉塞は失明や重度の視力障害を引き起こす可能性があります。

解剖学

構造と場所

眼科動脈は、前側のクリノイドプロセスの隣にある内頸動脈、頭の側面にある頭蓋骨の蝶形骨から突出しています(眼窩の境界の1つを構成しています)。そこから視神経を通り、視神経のすぐ隣の眼窩に到達します。この動脈は次に、以下を含む重要な枝の範囲をもたらします:

  • 網膜中心動脈: 最初の枝は、網膜の内側の層(視覚に関与する部分)に向かって走る前に、脊髄と頭蓋骨を囲む硬い外膜である硬膜を走ります。
  • 涙道動脈: 眼動脈から出てくる最大の動脈である涙道動脈が眼窩に入り、眼球運動に関与する6つの筋肉の1つである外直筋の上端を横切ります。
  • 後毛様体動脈: これらの動脈はいくつかあり、強膜(眼球の白い外膜)を通過して、内膜と外膜の間の組織の層であるブドウ膜の裏側に供給されます。
  • 眼窩上動脈: この枝は眼窩上孔、つまり眼球の上にある空洞を通り、額に達します。
  • 下および上筋血管: これらの血管は眼球運動を調節する眼窩外筋に血液を供給することに関与しています。
  • 追加のブランチ: 篩骨動脈(副鼻腔、鼻、髄膜、脳と脊髄を囲む膜)、内側眼瞼動脈(上まぶたと下まぶたに達する)などの眼科動脈の小さな枝。

解剖学的変化

出生時に存在するこの動脈の解剖学的構造の変化は、眼窩の供給方法に関連する傾向があります。ほとんどの場合、供給は眼動脈と中髄膜動脈の眼窩上枝の間で分割されますが、すべてがどのように形成されるかには違いがあります:


  • 症例の最大の割合では、時間の約50%で、眼動脈と中髄膜動脈の間の連絡枝が上眼窩裂を通過します。これは、蝶形骨動脈、再発性髄膜動脈、または中髄膜動脈の眼窩枝として知られています。
  • 時間の約15%で、中髄膜と眼動脈の間に複数の連絡枝があります。これらの場合、頭蓋骨の2つの骨の間の開口部である、上眼窩裂溝の側面に1つ以上の追加の孔(空洞)があります。
  • 他の場合では、眼動脈が完全になく、中髄膜動脈が眼窩全体を占めています。

眼科動脈の解剖学の別の側面は、さまざまな変化が見られることから、それがどこから発生し、どこから軌道に入るかに関係しています。これらの違いは次のとおりです:

  • 一部の例では、中髄膜動脈は眼動脈から直接発生します。
  • 眼科動脈は、中髄膜動脈、中小脳動脈、または後交通動脈から発生することもあります。
  • まれなケースでは、動脈は洞の近くの総頸動脈の枝である海綿状の内頸動脈から現れます。

関数

眼の動脈は、眼窩内の構造だけでなく、顔や鼻の構造にも供給されます。視覚で重要な役割を果たし、眼の網膜(開口部)、強膜(白い外膜)、ブドウ膜(眼の層の間の膜)、まぶた、涙腺(涙を生成する)に供給されます)。この動脈はまた、眼球運動に関与する筋肉、すなわち眼窩外筋の栄養を確実にします。最後に、眼科動脈の枝は、副鼻腔、顔、および額の筋肉と皮膚の重要な部分を供給します。


臨床的な意義

視力に対するこの動脈の重要性と顔への血液の供給における役割を考えると、この動脈の障害は、他の病気や疾患の兆候であると同時に、それ自体が危険または損傷する可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • 動脈瘤: 動脈瘤は、動脈壁の弱体化に起因する動脈の局所的な拡大、つまり「気泡」です。動脈瘤は破裂して生命にかかわる出血を引き起こす可能性があり、眼動脈の設定では、動脈瘤破裂は脳卒中の一種であるくも膜下出血による罹患率または死亡率を引き起こす可能性があります。
  • 頸動脈疾患: 頸動脈内にワックス状プラークが蓄積することによって定義される状態であり、その眼球動脈はその一部です。これは脳卒中の主な原因であり、危険なのはこの動脈を塞いでいる凝固した血液物質です。
  • 網膜中心動脈閉塞: 眼の動脈内の血流の閉塞は、網膜の動脈内に行き着き、網膜に供給されます。そのため、この状態は失明につながる可能性があります。
  • 網膜芽細胞腫: まれな種類の眼のがんである網膜芽細胞腫は、幼児期に発症し、通常は片目のみに影響を与えます。他の癌のような医学的管理なしでは、これは非常に危険になる可能性があります。ただし、眼動脈の化学療法などの特殊なアプローチにより、予後を大幅に改善できます。
  • 巨細胞性動脈炎: 動脈のこのまれな疾患は、特定の動脈と血管の炎症を特徴とします。巨細胞性動脈炎は、ほとんどの場合こめかみに限局していますが、眼動脈を含む体の多くの部分に影響を与える可能性があります。このような炎症に起因する失明は、疾患が未治療の場合に発生する可能性があります。