コンテンツ
線維筋痛症（FMS）と慢性疲労症候群（ME / CFS）を持つ人々は、治療抵抗性の激しい痛みを含め、数十の症状を示すことがあります。多くの場合、気分を良くするためにいくつかの薬の組み合わせが必要です。各薬物には独自のリスクがあり、他の薬物と一緒に服用するとこれらのリスクが高まる可能性があるため、薬物をよく理解することはお金になります。オピオイドまたは麻薬としても知られているアヘン剤は、痛みを治療するために設計されています。それらは、FMSやME / CFSを含む慢性の痛みの症状に処方されることがよくあります。
アヘン剤は、オピオイドペプチドと呼ばれる、身体が自然に生成する鎮痛化学物質を模倣することによって機能します。それらの自然な対応物のように、アヘン剤はあなたの脳と脊髄の特定の受容体に結合して、あなたの鎮痛システムを活性化します。
一般的なアヘン
いくつかのアヘン剤は長い間市場に出回っており、一般的に安価であり、一般的な形で入手可能です。一般的なアヘン剤は次のとおりです。
- ヒドロコドン
- コデイン
- オキシコドン
- フェンタニル
- オキシモルフォン
- ヒドロモルフォン
- トラマドール
- モルヒネ
さらに、いくつかの一般的に処方されるアヘン剤は、タイレノールや他の多くの市販薬に含まれているアセトアミノフェンを含む併用薬です。以下が含まれます：
- パーコセット（オキシコドン/アセトアミノフェン）
- ウルトラセット（トラマドール/アセトアミノフェン）
- ビコジン（ヒドロコドン/アセトアミノフェン）
併用薬を服用している場合は、両方の成分のリスクを確実に学ぶ必要があります。
効果
FMSの独特な痛みのタイプに対して、医学界は一般にアヘン剤はひどく効果的ではないと信じています。ほとんどの研究はそれを裏付けています。しかし、FMSを持つ多くの人々は、これらの薬物からかなりの救済を得ていると言います。
ME / CFSの痛みに対するアヘン剤の研究はありません。ただし、この疾患で確認されている2種類の痛みは、痛覚過敏（痛みの増幅）と異痛症（通常は痛みを伴わない刺激による痛み）であり、どちらもFMSの一部であり、証拠が増えています。
そして証拠は有利ではありません。に発表された研究コクランデータベースの系統的レビュー 線維筋痛症または非糖尿病性神経障害性疼痛に対するオキシコドンの公開された高品質の試験を見つけることができませんでした。
2015年、 痛みの臨床ジャーナル FMSでの長期オピオイド治療の研究が発表され、アヘン剤を使用している人は他の薬物を服用している人より症状の改善が少ないことがわかりました。研究者は、FMSにおけるこの薬物の長期使用に対する支持はほとんどないと述べた。
あ 痛みの研究と治療 研究の状態： ’[オピオイド]が標準的な治療を超えてステータスを改善したという証拠はなく、[彼らは]不利な結果に貢献したかもしれない。」
しかし、これらの条件を持つ人々にアヘン剤について尋ねると、別の話になります。彼らの多くは、痛みのレベルが高すぎて、これらの薬剤なしでは機能しないと言います。否定的な証拠にもかかわらず、多くの医師がそれらを処方しています。
では、この不一致の背後には何があるのでしょうか。 FMSの一部の人々がオピオイドが研究ショーよりも効果的であると考える理由を詳しく調べた研究はありませんが、いくつかの考えられる理由は次のとおりです。
- プラセボ効果： 何かがうまくいくと、実際には薬物や他の治療が原因ではない改善につながるという人々の信念は、十分に立証された現象です。
- 重なる痛みの状態： FMSは他の多くの条件と重複していることが知られており、アヘン剤から解放された人々は他の何かからの痛みの軽減を見ているかもしれません、そしてそれはまた静かなFMSの痛みを助けます。
理由が何であれ、絶えず増大する規制とアヘン剤使用の監視とともに、医学界からの一貫した「彼らは機能しない」というメッセージは、特に患者コミュニティにおいて多くの怒りと憤慨をもたらしました。彼らが言う薬物を拒否された人々は彼らが機能するのを助けます。
リスク：過剰摂取、中毒、被害者
アヘン剤には複数のリスクが伴います。
過剰摂取は致命的となる可能性があります。最初の投与で痛みが十分に緩和されなかったため、追加の投与量が原因である場合もあります。 FMSとME / CFSに関連する認知機能障害（線維性の霧）も、薬をいつ服用したかを追跡するのを困難にし、より早く服用するように導く可能性があります。
薬物耐性はまた、過剰摂取のリスクに寄与します。アヘン剤を長期間服用する多くの人々は耐性を発達させます。つまり、薬は彼らにとって以前ほど効果的ではありません。ただし、効果を感じるまでに時間がかかるからといって、実際に身体がより多くのことを処理できるとは限りません。常に指示通りにアヘン剤を服用することが重要です。
アヘン剤の過剰摂取の症状
アヘン剤の過剰摂取の症状は次のとおりです。
- 意識レベルの低下（例：混乱、眠気、昏睡）
- 遅い呼吸や浅い呼吸
- 心拍数が遅い
- 痙攣
- めまいや失神
- 吐き気
- 嘔吐
- くびれの生徒
- 冷たくて湿った肌
あなたまたは他の誰かがアヘン剤を過剰摂取している疑いがある場合は、すぐに緊急の医療支援を受けることが重要です。
中毒はアヘン剤のリスクでもあります。これは近年、法執行機関やメディアから多くの注目を集めており、一部の医師はアヘン剤の処方に消極的で、一部の人々はアヘン剤の服用を心配しています。
ただし、一部の研究では、中毒のリスクは一般に考えられているよりも低く、最大のリスクは薬物乱用および中毒の既往歴のある人にあるようです。
中毒になる可能性のある薬物を処方しすぎる医師の恐れに対処するために、2009年に米国疼痛学会がこの論文を発表しました：慢性非癌性疼痛における慢性オピオイド療法の使用に関するガイドライン。
麻薬の乱用、過剰摂取、および死亡が国中で増加しているため、CDCは2016年に問題に対処するために慢性疼痛のオピオイドを処方するためのガイドラインを発行しました。
時間の経過とともに、アヘン剤が痛みを強める可能性もあります。 FMSが痛みの信号を増幅する方法と同様に、一部の研究では、オピオイドの薬物療法が一部の種類の痛みの感受性を高める可能性があることを示唆しています。この効果はオピオイド誘発痛覚過敏と呼ばれます。
一部の人々はアヘンをレクリエーションで服用しているため、これらの薬物を所持していると、泥棒の標的になる可能性があります。あなたがこれらの薬物を所持していることを知っている人が多ければ多いほど、あなたは犠牲になる危険にさらされるかもしれません。薬の金庫を使用し、一般の人がアクセスできるゴミ箱に薬瓶を捨てないようにし、郵便で補充品を受け取った場合は、メールボックスを鍵付きのものに交換してください。
副作用と相互作用
指示通りに服用しているときでも、アヘン剤（または他の薬）に副作用を起こす可能性があります。一部の副作用は、過剰摂取の症状と同じです。一般的なアヘン剤の副作用は次のとおりです。
- 吐き気および/または嘔吐
- 眠気
- 口渇
- 立ったときのめまい（血圧低下による）
- 排尿の問題
- 便秘
副作用は薬物によって異なる可能性があるため、投薬に固有のリストを探します。通常、これらはメーカーのWebサイトまたは薬局で見つけることができます。
特定の種類の薬物とアヘン剤を服用すると、死を含む否定的な相互作用を引き起こす可能性があります。アヘン剤と組み合わせると危険な可能性のある薬物：
- その他の鎮痛剤
- 睡眠薬
- 抗ヒスタミン薬（アレルギー医学）
- 筋弛緩薬
- うつ病、不安神経症、その他のメンタルヘルス問題の治療薬
- アルコール
繰り返しになりますが、これらは薬物によって異なる場合があります。
医師や薬剤師に通知することが重要です すべて 市販薬を含む服用中の薬物。危険な相互作用を回避するのに役立ちます。
リスクを減らす
これらの薬を安全に服用する最良の方法は、手紙の指示に従い、組み合わせたものが一緒に安全であることを確認するために再確認することです。薬物のリストを携帯電話や財布に保存して、過剰摂取が発生した場合に救急隊員が利用できるようにすることができます。
また、家族や友人に薬を監視させたり、服用時間を記録しておくことで、あまり早く服用しないようにできます。ピルソーターも役立ちます。
麻薬はあなたに適していますか？
診断、症状、全体的な健康状態、ライフスタイルの要因に基づいて、アヘン剤があなたにとって良い選択かどうかを判断できるのは、あなたとあなたの医師だけです。
アヘン剤が痛みを和らげるのに効果的であると感じない場合は、可能な代替策について医師に相談してください。
治療を決定する際は、毎月紙の処方箋を薬局に手渡しする必要があるなど、処方箋を補充することが困難になる可能性がある法規制を必ず考慮してください。
慢性疲労症候群医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
