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視神経炎は視神経の炎症です。視神経は、目と脳をつなぐ神経線維の束です。視神経は視覚情報を脳に伝達します。視神経は、絶縁体として機能するミエリンと呼ばれる脂肪物質で覆われています。ミエリンは、電気インパルスが神経に沿ってすばやく移動するのに役立ちます。体自身の免疫系がこの組織を攻撃すると、視神経炎が発症すると一般的に考えられています。視神経炎のほとんどの症例は、20歳から40歳の女性に発生します。症状
視神経炎は、目を動かすと失明や痛みを引き起こすことがよくあります。この痛みは、炎症を起こした視神経カバーの伸張によって引き起こされます。眼球運動により、閃光が発生することもあります。体温が上がると症状が悪化する傾向があります。視力の喪失は通常緩やかで、2週間以内に最大値に達します。失明の程度は患者によって異なります。一部の患者は深さ知覚の問題も経験します。
原因
視神経炎は、多くの病気や状態によって引き起こされる可能性があります。一部の人々は、おたふく風邪、はしか、または普通の風邪などの病気の後に視神経炎を発症します。他の人では、状態は多発性硬化症と密接に関連しています。視神経炎のエピソードを持っている一部の人々は、人生の後半に多発性硬化症を発症します。視神経炎のいくつかの症例は特発性と呼ばれます。これは、未知の理由または原因不明の視神経炎を持っていることを意味します。
視神経炎の他の原因には以下が含まれます。
- 梅毒やライム病などの細菌感染症
- ヘルペスやB型肝炎などのウイルス
- サルコイドーシス
- 頭蓋動脈炎
- 特定の化学物質と掘り
診断
あなたの眼科医は、拡張された目の検査の間に光学神経炎の兆候を検出するかもしれません。彼は腫れたまたは高架の視神経乳頭を見るかもしれません。免疫系からの破片、細胞、体液も網膜上に存在する可能性があります。場合によっては、視神経が腫れの兆候を示す前に症状が発生することがあります。これは、眼球後眼神経炎と呼ばれる状態です。あなたの医者はまたあなたの生徒が光に反応する方法の違いに気づくかもしれません。また、視力が低下し、視野の盲点や薄暗い部分に気づく場合があります。色覚も影響を受ける可能性があります。
視神経炎の正確な診断を得るために、医師は目を拡張した後、色覚検査と視野検査を含む包括的な目の検査を行います。医師は診断を確定するためにMRIと追加の血液検査を注文する場合があります。彼または彼女は、診断に役立つ視野検査、色覚検査、および視力検査中に異常を発見する場合があります。
処理
視神経炎の多くの患者は治療なしで改善します。多くの場合、治療は、最初に症状に気づいてからどれだけ早く状態が診断されるかによって異なります。一部の例では、治療には、視神経の炎症を軽減するのに役立つステロイドの使用が含まれます。ステロイド治療は通常、静脈内ステロイドとそれに続く経口ステロイドを含みます。ステロイドの通常の経過は、3日間のIVステロイド投与とその後の数日間の漸減薬です。一部の人々はステロイドで治療されている間、重篤な副作用に苦しんでいます。突然の重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。ステロイド治療の通常の副作用には、次のものがあります。
- 睡眠困難
- 胃のむかつきや吐き気
- 口の中で金属の味
- 不安や過敏
- 血糖値の上昇（特に糖尿病患者）
- ツグミ（真菌感染症）
視神経炎のエピソードの後、6か月以内に視力が正常または正常に近い状態に戻ることがあります。
ベリーウェルからの一言
視神経炎は再発することがあり、再治療が必要です。少数の人々が再発を続けており、継続的な治療が必要です。時間の経過とともに、視神経炎の患者の約50％が、多発性硬化症の診断を示唆する可能性のある他の神経学的症状を発症します。より重度の視神経炎の患者には、視神経脊髄炎と呼ばれる状態がある可能性があります。この状態は、血液検査による診断を必要とします。