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骨髄炎とは何ですか？
骨髄炎は、通常は感染症の結果である骨組織の炎症または腫れです。骨感染症はさまざまな理由で発生する可能性があり、子供や大人に影響を与える可能性があります。
骨髄炎は、細菌血症または敗血症と呼ばれることもある細菌性血流感染症の結果として発生する可能性があり、これは骨に広がります。このタイプは乳児や子供に最も一般的であり、通常、大腿骨（大腿骨）や上腕骨（上腕骨）などの長骨に影響を及ぼします。骨髄炎が成人に発症すると、脊柱に沿った椎骨が関与することがよくあります。血液感染の原因は通常です 黄色ブドウ球菌、それは異なる種類の細菌または真菌生物によって引き起こされる可能性がありますが
骨髄炎は、外傷、頻繁な薬物注射、外科的処置、または補綴装置の使用による近くの感染症からも発生する可能性があります。さらに、足の潰瘍を発症する糖尿病患者はより感受性が高くなります。これらの状況のいずれにおいても、生物は影響を受けた骨に直接侵入するポータルを持っています。
免疫力が低下している人は、骨髄炎を発症する可能性が高くなります。これには、鎌状赤血球症やHIVに感染している人、または化学療法やステロイドなどの免疫抑制薬を服用している人が含まれます。
骨髄炎は、感染源に応じて、突然発症するか、ゆっくりと軽度に発症するか、慢性的な問題になる可能性があります。
骨髄炎の症状は何ですか？
骨髄炎の症状は、原因や感染の発症が早いか遅いかによって異なります。以下は骨髄炎の最も一般的な症状です。ただし、症状は個人ごとに異なる場合があります。
発熱（血液感染の結果として骨髄炎が発生した場合は高くなる可能性があります）
患部の痛みと圧痛
痛みを表現できない乳児の過敏性
気分が悪い
患部の腫れ
患部の発赤
患部の暖かさ
患部付近の関節の動きが難しい
体重や歩行が困難
新しい足を引きずる
背部硬直（椎骨の関与を伴う）
骨髄炎の症状は、他の病状や問題に似ている場合があります。診断については常に医師に相談してください。
骨髄炎はどのように診断されますか？
あなたの子供を治療するプロバイダーは、最初に、上記のような骨髄炎の兆候を示す可能性のある徹底的な病歴と身体検査を行います。追加の精密検査には、通常、白血球を調べる血液検査と、通常は感染中に上昇する炎症のマーカーが含まれます。血液培養を行って、感染を引き起こしている可能性のある血液中の微生物を探すこともできます。
患部のX線撮影。ただし、感染の初期段階では正常である可能性があります。骨の痛みや炎症の原因を特定するには、磁気共鳴画像法（MRI）または骨スキャンが推奨される場合があります。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、骨髄炎の後期に役立つ可能性があります。
最後に、骨吸引または生検は、骨髄炎の診断および最も適切な治療法の決定に役立ちます。小児では、これらの手順はほとんどの場合、全身麻酔下の手術室で行われます。
骨髄炎の治療
骨髄炎の具体的な治療法は、以下に基づいて医師が決定します。
あなたの年齢、全体的な健康と病歴
状態の程度
特定の薬物療法、手順、および治療法に対するあなたの耐性
状態の経過への期待
あなたの意見や好み
骨髄炎の治療の目標は、感染症を治療し、長期的な合併症を最小限に抑えることです。治療には以下が含まれます：
薬。 入院が必要な場合や外来で投与される場合がある静脈内（IV）抗生物質の投与。骨髄炎の静脈内または経口抗生物質治療は非常に広範囲で、何週間も続く場合があります。感染症の症状が解消した後でも、治療チームが推奨する限り、患者が抗生物質を服用し続けることが重要です。
連続するX線および血液検査のモニタリング
痛みの管理
安静 （または患部の動きが制限されている）
手術。 場合によっては、感染性の体液を排出したり、損傷した組織や骨を除去したりするために、外科的介入が必要になることがあります。
骨髄炎に関する長期的な考慮事項
骨髄炎は、以下を予防するためのケアを含む、さらなる合併症を予防するための長期的なケアを必要とします。
影響を受けた骨の骨折
子供の発育阻害（感染が成長板に関係している場合）
患部の壊疽感染