コンテンツ
骨肉腫とは何ですか？
骨肉腫は、通常、骨を形成する骨芽細胞で発生する骨肉腫の一種です。これは、子供、青年、および若年成人で最も頻繁に発生します。米国では毎年約800件の新しい骨肉腫の症例が報告されています。これらの症例のうち約400件は子供と10代の若者です。それは女性よりも男性でわずかに頻繁に起こります。
骨肉腫は、最も一般的には膝の周りの長骨に発生します。骨肉腫の他の部位には、上肢、または大腿骨、下肢、上腕の骨、または骨盤、肩、頭蓋骨を含む体の骨が含まれます。
骨肉腫は、腱や筋肉などの近くの組織に成長する可能性があります。また、血流を介して体内の他の臓器や骨に転移することもあります。
骨肉腫の原因は何ですか？
骨肉腫の正確な原因は不明ですが、骨細胞内のDNA変異が原因であると考えられています-出生後に遺伝または後天性のいずれかです。
骨肉腫の危険因子は何ですか？
骨肉腫の推奨される危険因子は次のとおりです。
10代の成長が急増
特定の年齢のために背が高い
特に若い年齢または高線量の放射線による別のがんの放射線による以前の治療
特定の良性（非癌性）骨疾患の存在
次のような特定のまれな遺伝性疾患の存在：
Li-Fraumeni症候群。 通常は癌を抑制する遺伝子（p53腫瘍抑制遺伝子）の変異によって引き起こされる、複数の種類の癌（軟部肉腫、乳癌、脳腫瘍、骨肉腫など）に対するまれな家族の素因。
ロスムンド・トムソン症候群。 骨格の問題、発疹、低身長、および骨肉腫を発症するリスクの増加を含むまれな遺伝性症候群。 REQL4遺伝子の異常が原因です。
遺伝性網膜芽細胞腫。 通常4歳未満の子供に発生する目のがん。
骨肉腫の症状は何ですか？
以下は、骨肉腫の最も一般的な症状です。ただし、症状は個人によって異なる場合があります。症状には次のものがあります。
影響を受けた骨の痛み
患部周辺の腫れ
活動または持ち上げによる痛みの増加
足を引きずる
影響を受けた手足の動きの減少
骨肉腫の症状は他の病状に似ている場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。
骨肉腫はどのように診断されますか？
完全な病歴と身体診察に加えて、骨肉腫の診断手順には以下が含まれる場合があります。
以下のような腫瘍および転移の可能性のある部位の複数の画像検査。
X線。 目に見えない電磁エネルギービームを使用して、フィルム上の内部組織、骨、および臓器の画像を生成する診断テスト。
骨スキャン。 関節の変性および/または関節炎の変化を評価するための核イメージング法。骨の病気や腫瘍を検出し、骨の痛みや炎症の原因を特定します。
磁気共鳴画像法（MRI）。 大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを組み合わせて使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成する手順。この検査は、X線で見られる腫瘤をより明確に定義し、近くに広がる腫瘍を探すために行われます。
コンピュータ断層撮影スキャン（CTまたはCATスキャンとも呼ばれます）。 これは、X線とコンピューターを使用して身体の詳細な画像を作成する画像検査です。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、および臓器の詳細を示します。
陽電子放出断層撮影（PET）スキャン。 放射性標識されたブドウ糖（砂糖）が血流に注入されます。正常組織よりもブドウ糖を多く使用する組織（腫瘍など）は、スキャンマシンで検出できます。 PETスキャンを使用して、広がった小さな腫瘍を見つけたり、既知の腫瘍の治療が機能しているかどうかを確認したりできます。
全血球計算（CBC）。 特定の量の血液中のさまざまな血球のサイズ、数、および成熟度の測定。
その他の血液検査。 これらには、血液化学が含まれる場合があります。
腫瘍の生検。 顕微鏡下で検査するために組織サンプルを体から（針を使って、または手術中に）取り出して、がんやその他の異常な細胞が存在するかどうかを判断する手順。
骨肉腫の治療
骨肉腫の具体的な治療法は、以下に基づいて医療提供者によって決定されます。
あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴
骨肉腫の種類、病期（程度）、および位置
特定の薬、手順、または治療法に対するあなたの耐性
病気の経過への期待
あなたの意見や好み
治療には以下が含まれます：
手術（例えば、生検、切除、骨/植皮、四肢の救済処置、再建、または切断）
化学療法
放射線治療
理学療法および作業療法を含むリハビリテーション、および心理社会的適応
補綴物のフィッティングとトレーニング
治療の副作用に対する支持療法
感染症を予防および治療するための抗生物質
治療への反応を決定し、再発性疾患を発見し、治療の副作用を管理するための継続的なフォローアップケア
多くの患者、特に高悪性度の腫瘍を持つ患者は、治療の組み合わせを受けます。
骨肉腫患者の長期的見通し
骨肉腫の予後は以下に大きく依存します：
病気の程度
腫瘍のサイズと位置
がんの病理学的グレード
治療に対する腫瘍の反応
あなたの年齢と全体的な健康
特定の薬、手順、または治療法に対するあなたの耐性
治療の新しい展開
小児または青年期に骨肉腫の治療を受けた人は、治療が終了してから数か月または数年後に影響を与える可能性があります。これらの効果は後期効果と呼ばれます。発症する晩期障害の種類は、腫瘍の位置と治療方法によって異なります。
一部の種類の治療は、後で生殖能力に影響を与える可能性があります。この副作用が永続的である場合、それは不妊症、または子供を産むことができないことを引き起こす可能性があります。男性と女性の両方が影響を受ける可能性があります。
他の癌と同様に、予後と長期生存は人によって大きく異なります。すべての個人はユニークであり、治療と予後はあなたのニーズに基づいて構成されています。最良の予後を得るには、迅速な治療と積極的な治療が重要です。骨肉腫と診断された人には、継続的なフォローアップケアが不可欠です。二次がんを含む放射線療法と化学療法の副作用は、生存者に発生する可能性があります。治療を改善し、副作用を減らすための新しい方法が絶えず発見されています。