コンテンツ
手外科とは何ですか？
手の手術は、多くの異なる種類の手順をカバーする広い用語です。手の手術を行う形成外科医は、手と指の機能を回復しようとします。しかし、手の外科医はまた、手をできるだけ正常に見せようとします。手の再建手術は、次のような多くの理由で行われる可能性があります。
手の怪我
変形性関節症や関節リウマチなど、手の構造を変化させて損傷させるリウマチ性疾患
手の構造への退行性変化
出生時または先天性に存在する手の問題または欠陥
手の感染症
手の手術の種類は何ですか？
手でさまざまな種類の手術を行うことができます。問題の根本的な原因によって異なります。これらの手順は次のとおりです。
植皮
手のための植皮は、皮膚が欠けている手の部分に皮膚を交換または取り付けることを含みます。この手術は、ほとんどの場合、指先の切断や怪我のために行われます。植皮は、ドナー部位と呼ばれる体の別の領域から健康な皮膚の一部を取り、それを損傷した領域に付着させることによって行われます。
皮弁
植皮のように、手の皮膚フラップは体の別の部分から皮膚を取ることを含みます。しかし、この手順では、独自の血液供給がある皮膚を使用します。これは、使用される皮膚のセクションに、下にある血管、脂肪、筋肉が含まれているためです。皮弁は、皮膚が欠けている部分の血液供給が不十分な場合に使用できます。これは、場所、血管の損傷、または広範囲の組織の損傷が原因である可能性があります。
クローズドリダクションと固定
これは、指を含む手の一部に骨折または骨折がある場合に使用できます。このタイプの手術は、骨折した骨を再調整してから所定の位置に保持するか、固定して治癒します。固定は、ワイヤー、ロッド、スプリント、キャストなどの内部固定具を使用して行うことができます。
腱の修復
腱は筋肉と骨をつなぐ繊維です。手での腱の修復は、腱の構造のために難しい手術です。腱の損傷は、感染、外傷、または突然の破裂が原因で発生する可能性があります。腱の修復には、一次、遅延一次、二次の3種類があります。
一次修理 急性または突然の怪我は、怪我から24時間以内に行われることがよくあります。これは通常、怪我を直すための直接手術です。
一次修理の遅延 通常、怪我の数日後に行われますが、傷口から皮膚にまだ開口部があります。
二次修理 怪我の2〜5週間以上後に発生する可能性があります。それらは腱移植片を含むかもしれません。これは、損傷した腱の代わりに、体の他の部分の腱が挿入される場合です。または、他のより複雑な手順を使用することもできます。
神経の修復
怪我は手の神経を損傷する可能性があります。これにより、手の機能が失われ、手の感覚が失われる可能性があります。一部の神経損傷は自然に治癒する場合があります。他の人は手術が必要かもしれません。一般的に、手術は怪我の約3〜6週間後に行われます。これは、他のより複雑な傷害に関連する神経修復に最適な時期です。
神経の損傷がより複雑な損傷と関連していない場合、損傷した神経をチェックするための手術は通常、損傷の直後に行われます。これにより、完全に回復する可能性が高くなります。神経が切断または切断された場合は、神経のもう一方の端に再度取り付けることで修正できます。または、神経移植が行われる場合があります。これには、損傷した神経を体の他の領域から採取した神経に置き換えることが含まれます。
筋膜切開
この手順は、コンパートメント症候群の治療を支援するために行われます。この痛みを伴う状態は、体の小さなスペースまたはコンパートメントに腫れや圧力の上昇がある場合に発生します。多くの場合、これは怪我が原因です。この圧力は、体組織への血流を妨げ、機能を破壊する可能性があります。一方、コンパートメント症候群は、重度の痛みと筋力低下を引き起こす可能性があります。時間の経過とともに、指や爪床の色が変化する可能性があります。
筋膜切開の場合、医師は手や腕に切り傷や切開を行います。これにより、圧力が低下し、筋肉組織が膨張し、血流が回復します。すでに損傷している領域内の組織は、この時点で除去される可能性があります。この手順は、影響を受けた手のさらなる損傷や機能の低下を防ぐのに役立ちます。
外科的ドレナージまたは創面切除
手の感染症は非常に一般的です。手の感染症の治療には、安静、熱の使用、挙上、抗生物質、および手術が含まれる場合があります。手に痛みや膿瘍がある場合は、外科的ドレナージで膿を取り除くことができます。感染または創傷が重度の場合は、創傷清拭を使用して、創傷から死んだ組織や汚染された組織を取り除くことができます。これはさらなる感染を防ぎ、治癒を促進するのに役立ちます。
関節置換術
関節形成術とも呼ばれるこのタイプの手術は、重度の手の関節炎の場合に使用されます。関節炎で破壊された関節を人工関節に置き換える必要があります。この人工関節は、金属、プラスチック、シリコーンゴム、または腱などのあなた自身の体組織でできている場合があります。
手の関節炎|ビルの物語
再移植
このタイプの手術は、指、手、足の指など、体から完全に切断または切断された体の部分を再付着させます。目標は、可能な限り多くの機能を復元することです。再移植は顕微手術を使用します。これは、小さなツールを使用し、顕微鏡を使用して拡大して行われる複雑なタイプの手術です。重症の場合、複数回の手術が必要になることがあります。
手の手術のリスクは何ですか？
ほとんどの手術は麻酔と出血のリスクを伴います。手術に関連する追加のリスクは、実行される手術の種類に大きく依存し、次のようなものがあります。
感染
不完全な治癒
手や指の感覚や動きの喪失
血栓が形成される可能性があります