甲状腺機能低下症とは何ですか?

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著者: Morris Wright
作成日: 28 4月 2021
更新日: 6 5月 2024
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甲状腺機能低下症について【隈病院】甲状腺専門医がイラスト図解#4
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甲状腺機能低下症は、甲状腺(首に小さな蝶の形をした腺)が十分な甲状腺ホルモンを産生しない状態です。 「甲状腺機能低下症」と呼ばれることもあります。甲状腺機能低下症は人の代謝を遅くし、体重増加、だるさ、冷感などの症状を引き起こします。甲状腺刺激ホルモン(TSH)と呼ばれる簡単な血液検査で甲状腺機能低下症を診断でき、甲状腺ホルモン補充薬で治療できます。

この甲状腺の問題がどのように感じられるか、どのように診断および管理されるかなど、甲状腺機能低下症についての知識を得ることにより、甲状腺の旅に出るときに、より準備ができて安心できます。


甲状腺機能低下症の症状

あなたの甲状腺は、甲状腺ホルモンを作るために食事性ヨウ素を使用しています。甲状腺ホルモンが不足していると、体がエネルギーを使ったり、体を温めたりするのが困難になります。筋肉、脳、その他の臓器の機能にも問題がある可能性があります。

甲状腺機能低下症の徴候と症状はさまざまで、しばしば微妙です。彼らは最初に別の状態として誤診されるか、ストレスに起因するとさえされるかもしれません。

甲状腺機能低下の人が経験する可能性のある症状のいくつかを詳しく見てみましょう:

  • 長時間寝ても疲れて疲れる
  • 落ち込んでいる、または青っぽい
  • 運動や健康的な食事に変化がないにもかかわらず、体重が増える
  • 「脳霧」を経験し、集中することが困難
  • 他の人が熱く感じると冷たく感じる
  • 髪が粗くて乾いている、壊れている、もろい、または抜けていることに気づく
  • 粗く、乾燥し、鱗状で、厚い皮膚、特に足の裏に気付く
  • 異常に低い脈拍または血圧
  • 反射神経が遅いか遅い
  • 顔、特に目の周りの腫れ
  • コレステロール低下薬に反応しない高コレステロール値
  • 不規則な月経周期
  • 筋肉のけいれんを体験する
甲状腺機能低下症の症状

原因

甲状腺機能低下症を引き起こす多くの健康上の問題や状態があります。


米国では、橋本甲状腺炎と呼ばれる自己免疫疾患が甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。

橋本病の人では、抗体が甲状腺の細胞を攻撃し、正常に機能できなくなります。時には、この攻撃により甲状腺が肥大します。

抗体は甲状腺細胞を攻撃し、機能とサイズに影響を与えます。

術後甲状腺機能低下症 甲状腺の全部または一部を外科的に切除したために甲状腺ホルモンが不足していることを指します。甲状腺の手術は甲状腺切除術として知られています。

放射線誘発甲状腺機能低下症 甲状腺機能亢進症および甲状腺がんの治療に使用される放射性ヨウ素(RAI)療法から発生する可能性があります。頭頸部への放射線治療への曝露、またはチェルノブイリや福島のような核事故による放射性降下物も甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

先天性甲状腺機能低下症、新生児は、甲状腺がない、または部分的な甲状腺がある世界に生まれます。


特定の薬は甲状腺機能低下症(薬物誘発性甲状腺機能低下症)を引き起こすこともあります。

これは包括的なリストではありませんが、この効果をもたらす一般的に知られている薬物には次のものがあります。

  • リチウム
  • アミオダロン
  • インターフェロンアルファ
  • インターロイキン-2

甲状腺機能低下症は、ヨウ素の消費量が少なすぎる場合にも起こります( ヨウ素欠乏甲状腺機能低下症)または、過剰なヨウ素が消費された場合( ヨウ素誘発甲状腺機能低下症).

続発性または中枢性甲状腺機能低下症下垂体(脳内にある)が腫瘍、放射線、または手術によって損傷を受け、甲状腺が甲状腺ホルモンを産生するようにトリガーすることができません。

めったに、 甲状腺機能低下症浸潤性疾患 (たとえば、サルコイドーシスまたはヘモクロマトーシス)は、物質(肉芽腫または鉄など)を甲状腺に沈着させて、その機能を低下させる可能性があります。

甲状腺機能低下症の原因と危険因子

診断

甲状腺機能低下症の診断は、臨床検査と血液検査に基づいて行われます。

臨床検査

甲状腺の手動および目視検査を含む臨床甲状腺検査に加えて、医師は甲状腺機能低下症の兆候を探すために身体検査も行います。

甲状腺機能低下症の兆候には、乾燥した粗い皮膚、遅い心拍数、遅い反射、腫れなどがあります。

血液検査

甲状腺機能低下症の診断に使用される主な血液検査は、甲状腺刺激ホルモン(TSH)検査です。このテストでは、下垂体ホルモンであるTSHを測定します。 TSHは、低レベルの甲状腺ホルモンを検出すると上昇し、過剰な甲状腺ホルモンを検出すると低下します。

研究所はそれぞれ基準範囲を確立しており、基準範囲を超えるレベルは甲状腺機能低下症の潜在的な指標と考えられています。

さらに、実際の循環甲状腺ホルモンフリーのチロキシン(フリーT4)とフリーのトリヨードチロニン(フリーT3)の非結合レベルと利用可能なレベルを測定できます。

これら2つのホルモン検査には参照範囲があり、これらの範囲を下回るレベル(遊離T4および/または遊離T3が不十分であることを示す)は甲状腺機能低下症の指標と見なされます。

医師が甲状腺機能低下症を診断する方法

処理

甲状腺機能低下症は、体内で不足している甲状腺ホルモンを補充する薬剤である甲状腺ホルモン補充薬で治療されます。

レボチロキシン

最も一般的に処方されている甲状腺ホルモン補充薬は、総称的にレボチロキシンと呼ばれ、甲状腺ホルモンチロキシン(T4)の合成型です。

リオチロニン

リオチロニンとして知られているT3ホルモンの合成型もあります。これは、T4 / T3併用療法として知られている療法の一部としてレボチロキシンに追加されることがありますが、この実践は多くの内分泌学者や主流の開業医によって論争の的となっていると考えられています。

さまざまな内分泌組織の公式ガイドラインでは、レボチロキシンを優先治療として位置付け、T4 / T3併用療法や自然乾燥甲状腺の使用を推奨していません。

自然乾燥甲状腺

最後に、天然乾燥甲状腺と呼ばれるホルモン補充薬があります。時にはNDTと略されるか、「甲状腺抽出物」と呼ばれます。 NDTには、T4とT3の両方の自然な形が含まれています。

それは1世紀以上にわたって利用可能であり、現在も使用されていますが、主流の医学界では物議を醸すと見なされており、内分泌学者や従来の医師と比較して、統合的、機能的、全体論的な医師によってより頻繁に処方されています。

甲状腺機能低下症の治療方法

ダイエット

甲状腺機能低下症でうまく生きることは、投薬だけではありません。あなたの甲状腺と全体的な健康の両方を最適化するためによく食べることも重要です。ただし、体に栄養を与えるために何を(そして体に入れないようにすべきか)を正確に把握するのは難しい場合があります。

いくつかの「正しく食べる」ヒント


  • 減量しようとしている場合は、カロリー制限ダイエットまたはゾーンダイエットを開始することを検討してください(医師または栄養士の指導の下)。
  • これらの物質の欠乏は自己免疫性甲状腺疾患のある人によく見られる可能性があるため、特定のビタミン(およびミネラル)レベルをチェックします(たとえば、ビタミンD、ビタミンB12、およびセレン)。

結局、あなたはあなたの食生活で困難な戦いを戦っているように感じるかもしれませんが、あきらめないでください。あなたは最終的にあなたが生きて、気分を良くするのを助ける正しい戦略を見つけるでしょう。

食事療法が甲状腺の健康を最適化するのにどのように役立つか

対処

甲状腺機能低下症への対処は、特に適切な医師を見つけ、甲状腺薬を管理し、この診断(新旧を問わず)を現在の生活にどのように当てはめるかを理解するという複雑さを管理する場合、困難な場合があります。

時には負担になりますが、自分の感情を認め、愛する人からのサポート、健康的なライフスタイルの習慣、ストレス管理によって、この状態でうまく生活できます。

甲状腺機能低下症でうまく生きる

ベリーウェルからの一言

最後に、あなた(または愛する人)が甲状腺機能低下症と最近診断されたのか、それとも現在治療を受けているのに気分が悪いのかにかかわらず、あなたは一人ではないことを知ってください。あなたの甲状腺疾患についての知識を求め続け、時々この厄介な旅をナビゲートする間、回復力を保ちます。

あなたが甲状腺機能低下症であるかどうかを見分ける方法