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トリレプタール（オキシカルバゼピン）は、特定の種類のてんかんの発作防止に使用される処方薬です。この薬は口から（錠剤または液体で）服用し、2歳以上の成人と子供に承認されています。オキシカルバマゼピンは、一般的な形で、およびブランドTrileptal（即時リリース）およびOxtellar XR（拡張リリースフォーム）として入手できます。オクスカルバゼピンは抗てんかん薬（AED）であり、単独（単独療法）または別のAEDで補助療法として使用できます。補助療法として使用する場合、通常、線量は低くなります。てんかんに加えて、オキシカルバゼピンは双極性障害を含むいくつかの病状の管理にも使用されます。
オクスカルバゼピンと他の薬は、互いに干渉し、互いの効果を変える可能性があります。これらの潜在的な相互作用を管理するために、用量を調整する必要がある場合があります。
用途
オクスカルバゼピンは、てんかんの部分発作の予防に使用されます。てんかんは、発作の素因を特徴とする病状です。
局所発作とも呼ばれる部分発作には、震えやけいれんなどの不随意運動が含まれます。部分的な発作は、脳のある領域の異常な神経活動が原因で始まります。神経活動は脳全体に広がっている場合と広がっていない場合があります。
部分的な発作の不随意運動には、体の一部（片面の顔、腕、脚など）が関与する可能性があり、発作が脳全体に広がると、不随意運動が全身に関与し、意識障害を引き起こす可能性があります。
大人と4歳以上の子供のために、オキシカルバゼピンは単剤療法または補助療法としての使用が承認されています。 2歳から4歳までの子供には、補助療法としての使用のみが承認されています。
適応外使用
オキシカルバゼピンは部分発作の予防が承認されていますが、次のような他のいくつかの状態の治療にも使用されています。
- 双極性障害：うつ病と躁病を特徴とする気分障害。
- 三叉神経痛：顔の片側の激しい痛み。
- 末梢神経障害：特定の種類の神経損傷による痛みと感覚の低下。
適応外使用の場合、オキシカルバゼピンの用量は通常、てんかんの管理に使用される用量よりも低くなります。
服用前
オクスカルバゼピンの服用を始める前に、医師や薬剤師と薬や病状について必ず話し合ってください。
この薬は妊娠中の問題に関連している可能性があります。てんかんの場合は、医師と妊娠する計画について話し合うことが重要です。
発作は妊娠中に胎児に有害である可能性があることに注意してください。そのため、妊娠前または妊娠中にAEDを中止することは安全とは見なされません。
注意事項と禁忌
てんかんまたはオキシカルバゼピンアルコールの使用中は、アルコールを飲んだり、レクリエーション用の薬物を使用したりしないでください。アルコールと薬物は発作を引き起こし、オキシカルバゼピンの代謝を妨害する可能性があります。
その他の抗てんかん薬
オキシカルバゼピンは、神経活動を調節するナトリウムチャネルの作用を調節することにより、発作活動を遅くすると考えられています。
カルバマゼピンは、オキシカルバゼピンに似たAEDです。カルバマゼピンは一般的な形で、ブランドとしてTegretol、Tegretol XR、Carbatrol、Epitol、およびEquetroとして提供されます。
投与量
トリレプタールは、150 mg、300 mg、および600 mgの用量でフィルムコーティングされた錠剤で入手でき、1日2回服用します。液体の経口懸濁液は、300 mg / 5 mL（60mg / mL）の濃度で、1日2回服用します。
徐放性フォームであるOxtellar XRは、成人および6歳以上の子供に承認されています。それは150 mg、300 mg、および600 mgの錠剤で提供され、1日1回服用されます。
補助療法から単剤療法に切り替える場合、これは複数のAEDの服用を中止し、1つのみを使用することを意味します。医師は、AEDを徐々に減らしながら、AEDを徐々に減らすスケジュールを立てます。
オキシカルバゼピンの推奨初期用量と維持用量はありますが、医師はより高いまたは低い目標用量を推奨する場合があることに注意してください。目標は、副作用を誘発することなく発作を防ぐことであり、ニーズと薬物耐性は標準用量と異なる場合があります。
大人のための推薦された線量
単剤療法と補助療法の場合、成人の標準的な初期用量は1日2回300 mg（1日あたりの総用量は600 mg）で、2週間かけて徐々に増加して1日あたり約1200 mgの目標用量に達します。オキシカルバゼピンの最大用量は、成人の場合、1日あたり最大2400 mgですが、1日あたり1200 mgが一般的な用量です。
成人では、Oxtellar XRは1日あたり600 mgで開始され、1日あたりの目標線量はTrileptalの線量とほぼ同じです。効果的な発作制御を達成するために、一部の人々は即時放出オキシカルバゼピンの投与量よりもわずかに高い用量のオクステラXRを服用する必要があるかもしれません。
子供の推奨用量
幼児は、しばしばトリレプタールの体重ベースの処方を与えられます。通常、液体の形をとることにより、適切な量の薬を摂取するのが簡単です。多くの子供たちはまた、液体が飲み込みやすいと感じています。
4歳から16歳までの子供は、1日2回に分けて、8〜10 mg / kg /日の1日の総投与量から始めます。 2歳未満の子供、または体重が20 kg（44ポンド）未満の子供は、16〜20 mg / kg /日の高用量から始めることができます。子供の用量は、錠剤または経口懸濁液のいずれの形態であっても、2週間かけて徐々に増やして、最大推奨総用量60 mg / kg /日にすることができます。
6〜17歳の子供は、1日1回8 mg / kg〜10 mg / kgでOxtellar XRを開始でき、最初の週は1日あたり600 mgを超えてはなりません。用量は2週間かけて徐々に増量して、体重が20〜29 kg（44〜64ポンド）の子どもの場合は1日あたり900 mg、体重が29.1〜39 kg（64〜 86ポンド）、39 kg（86ポンド）を超える子供には1日あたり1800 mg。
あなたまたはあなたの子供がタブレットとTrileptalの経口懸濁液の間で切り替えている場合、切り替えを行うときに同じ用量を継続して服用できます。
成人と同様に、オクスカルバゼピンを単独療法または補助療法として使用している子供は、最大許容量を服用する必要がない場合があります。
修正
腎臓に問題がある場合は、通常よりも低い開始用量（通常の開始用量の約半分）でオキシカルバゼピンの服用を開始し、標準よりも遅い目標用量まで通常よりも遅い速度で増加する必要があります。
時々、65歳以上の人々は、代謝の違いのために、トリレプタールの開始および維持用量を減らす必要があります。 65歳以上の場合、1日あたり300 mgまたは450 mgの初期用量でOxtellar XRが推奨されます。
取って保管する方法
オキシカルバゼピンの即時放出および液体形態は、空腹時に、または食物と共に摂取することができます。液体の形態は、そのままで、または水と混合して摂取することができます。温めないでください。錠剤は切断したり、粉砕したり、食品と混ぜたりしないでください。
徐放性錠剤は、空腹時に服用する必要があります（食後約1〜2時間）。
オクスカルバゼピンを毎日同時に服用してください。服用が数時間遅れる場合は、薬を服用してから、通常の予定服用を再開してください。完全に服用し忘れた場合は、次の服用を予定どおりに行ってください。ただし、2服用しないでください。これにより、薬物の過剰摂取が発生する可能性があります。
線量を逃すと発作を起こしやすくなることに注意してください。
TrileptalおよびOxtellar XRは、元のコンテナに室温で保管し、光を避けてください。
副作用
オキシカルバゼピンはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用は、めまいと眠気（疲労と疲労）です。これは、機械の運転、水泳、または安全な操作を妨げる可能性があります。
一般
その他の副作用には、疲労、吐き気、嘔吐、かすみ目、複視、協調障害、頭痛、けいれん、振戦、歩行困難などがあります。一部の人々は、うつ病や興奮などの気分変化を経験します。この薬はまた、皮膚の発疹を伴うアレルギー反応や呼吸障害を引き起こす可能性があります。これらの影響のいずれかが発生した場合は、医師に相談してください。
重度
オクスカルバゼピンは自殺念慮（自殺について考えている、または自殺を計画している）に関連しています。
また、ナトリウム濃度が低い低ナトリウム血症を引き起こす可能性もあります。低ナトリウム血症は、脳の深刻な腫れによる脳損傷を引き起こす可能性のある深刻な病状です。症状には、倦怠感、皮膚の乾燥、排尿の低下、意識喪失、発作などがあります。問題を引き起こす前に、ナトリウムレベルを血液検査で監視して、この副作用を特定できます。
オクスカルバゼピンがスティーブンスジョンソン症候群を引き起こすことはまれです。皮膚の剥離や脱水を特徴とする重度の皮膚反応です。致命的となる可能性があり、オクスカルバゼピンを服用しているときに皮膚反応の兆候が見られた場合は、すぐに緊急医療を受けなければなりません。
副作用について医師と話し合ってください。減量する必要がある場合、または投薬を完全に中止する必要がある場合は、スケジュールに従って、用量を徐々に減らして離脱効果を回避してください。 AEDを突然停止することは、発作を引き起こす可能性があるため、安全ではありません（てんかん以外の状態の治療のためにこの薬を服用している場合でも）。
指示どおりに薬を服用することが重要な理由警告と相互作用
オキシカルバゼピンはカルバマゼピンと非常に似ており、通常一緒に使用されません。
オキシカルバゼピンは、部分発作の予防に一般的に使用されるAEDであるフェニトインとフェノバルビタールのレベルを変化させる可能性があります。
オキシカルバゼピンは経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があるため、このAEDを使用している間は別の避妊法を使用する必要がある場合があります。