コンテンツ
酸素療法は閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の治療に使用されることがあります。これは、一晩の呼吸の中断から生じる低酸素血症と呼ばれる状態が原因です。 OSAの治療において酸素が果たす役割と、持続的気道陽圧療法（CPAP）のような他の選択肢があなたにとってより良い選択であるかどうかを学ぶことは重要です。睡眠時無呼吸の酸素
医師が睡眠時無呼吸の疑いがある場合は、診断を確認するために睡眠検査室での睡眠調査にあなたを送る可能性がありますが、自宅で調査を完了することが可能な場合もあります。睡眠中に低下するレベル（低酸素血症または低酸素症と呼ばれる状態）の場合、医師は、睡眠中に使用する酸素の補給を処方することがあります。酸素療法は、覚醒状態でない（眠い）患者やCPAPに準拠していない患者によく使用されます。
多くの場合、酸素レベルを監視するために一晩酸素測定が使用され、指先にセンサーを置いて脈拍数を一晩測定します。酸素レベルが5分以上88％を下回ると、低酸素血症になります。
酸素は、鼻カニューレと呼ばれるプラスチック製のチューブを介して、通常は毎分数リットルの速度で供給されます。
酸素療法の背後にある推論は適切に思えるかもしれませんが、二酸化炭素の滞留や睡眠の断片化など、OSAの他の症状は改善されません。
それは、閉塞性睡眠時無呼吸が上気道の組織の崩壊によることが多いためです。喉が部分的または完全に閉じている場合は、鼻カニューレを介してどれだけの酸素が送達されても関係ありません。それでも肺に到達しない場合があります。酸素が必要な場所に到達できない場合、効果がありません。
なぜ酸素が十分ではないのか
OSAを持っているがそれ以外の点では正常な呼吸機能を持つ人々に酸素補給を使用すると、結果はまちまちです。測定された酸素レベルは向上しますが、無呼吸低呼吸指数（AHI）および無呼吸イベントの長さ（呼吸の中断）に対する治療の効果は無視できます。
さらに、酸素は睡眠の中断を妨げないため、この状態の人々に重大な不満である日中の過度の眠気は酸素で改善されません。
同時に、酸素の使用は人々に誤った保護感を与えるかもしれませんが、状態とそれに関連する症状は不十分に治療されたままです。 OSAのある人は、脳卒中や心臓発作を起こしたり、心血管系の問題で亡くなる可能性が高くなります。このため、適切な治療の順守が最も重要です。
さらに、酸素の使用だけでは、睡眠中に蓄積される可能性のある過剰な二酸化炭素のレベルは改善されず、これは危険な場合があります。
CPAP +酸素の事例？
OSAは高血圧に関連しているため、研究者らはCPAPに加えて酸素補給の役割を調査しました。
2019年に発表された研究では、OSA患者に一般的な朝の高血圧（高血圧）における断続的な低酸素（組織内の低酸素状態）の役割を確立しようとしました。彼らは、酸素補給が朝の血圧の典型的な上昇を実質的に排除するが、朝の心拍数や昼間の眠気などの他のOSAの症状には対処しないことを発見しました。OSAに関連する高血圧は低酸素の結果であり、睡眠ではない中断。
表面的には、その結論は、心臓血管リスクのマーカーに対する補足酸素とCPAPの影響を一緒に調査した2014年の研究の結果と矛盾しているようです。この論文は、心臓病または心臓病の複数の危険因子を有する人々において、CPAPは血圧を低下させたが、夜間の補足酸素は低下させなかったと結論付けた。
ただし、これらの研究の重要な違いは、2014年の研究では全体的な血圧に注目し、後半の研究では朝の血圧のみに注目したことです。
OSAと高血圧の関連性についてまだ知らない専門家が多く、それに対処するための最善の方法があるため、さらに調査を行う必要があります。
COPDによる睡眠時無呼吸の酸素
状況によっては、睡眠時無呼吸の治療に酸素を使用することが実際には危険な場合があります。肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患（COPD）のみの人々では、酸素が有益であることが示されています。ただし、COPDが閉塞性睡眠時無呼吸と一緒に発生すると、別の画像が表示されます。
このいわゆる「オーバーラップ症候群」では、CPAPまたはバイレベル療法を行わずに夜間の酸素を使用すると、実際に夜間の呼吸が悪化する可能性があります。二酸化炭素レベルが上昇し、朝の頭痛や混乱を引き起こす可能性があります。したがって、COPDに酸素を安全に使用できるように睡眠時無呼吸を治療することが重要です。
オーバーラップ症候群では、COPD患者が睡眠時無呼吸が疑われる場合に睡眠検査を行うことが特に重要になります。
肺が気道を開いたままにしても十分な酸素を抽出できない人のために、酸素レベルが一晩低いままであれば、酸素療法はCPAPまたはバイレベル療法に追加されることがあります。
ベリーウェルからの一言
睡眠中の呼吸が気になる場合は、理事会認定の睡眠専門医に相談して、必要な治療を受けてください。正式な睡眠研究は、あなたの健康と幸福を最適化するための第一歩かもしれません。
7睡眠障害の診断テスト