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膵炎とは何ですか？
膵炎は、膵臓の発赤と腫れ（炎症）です。これは、消化液や酵素が膵臓を攻撃したときに起こります。
膵臓はお腹の左側の胃の後ろにあります。それはあなたの小腸の最初の部分（十二指腸）の近くにあります。
膵臓は腺です。それは2つの主要なことをします：
- 酵素を作り、小腸に送ります。これらの酵素は食物を分解するのを助けます。
- それはホルモンのインシュリンとグルカゴンを作り、あなたの血流にそれらを送ります。これらのホルモンはあなたの体の血糖値を制御します。
膵炎は突然（急性）または進行中（慢性）の場合があります。
急性膵炎
- 突然の炎症です
- 短時間持続します
- その後、膵臓を正常に戻します
- 深刻な問題を引き起こしたり、深刻な場合には致命的となる可能性があります
慢性膵炎
- 時間の経過とともに発生および進行する長期的な炎症です
- 膵臓に永久的な損傷を引き起こします
- 多くの場合、膵臓組織の瘢痕化を引き起こします
- 重症の場合、膵臓が酵素とインスリンの産生を停止する可能性があります
膵炎の原因は何ですか？
膵炎の最も一般的な原因は次のとおりです。
- アルコールの乱用
- 胆嚢に見られる固形物（胆石）の塊。胆石は膵管を塞いでいるため、酵素が膵臓から出ることはありません。
膵炎の他の原因は次のとおりです。
- 腹部の怪我または手術
- 血中の高レベルの脂肪粒子（トリグリセリド）
- 血中の非常に高レベルのカルシウム
- エストロゲン、ステロイド、チアジド系利尿薬などの特定の薬
- おたふく風邪、A型またはB型肝炎、サルモネラ菌などの感染症
- 嚢胞性線維症
- 腫瘍
- 特定の遺伝的欠陥
- 膵臓の先天性異常
- 膵臓への外傷
- タバコの喫煙
膵炎の症状は何ですか？
人それぞれの症状は異なる場合があります。症状には次のものがあります。
- 背中や胸に広がる可能性のある激しい腹痛（食べた後は気分が悪くなることがあります）
- 吐き気
- 嘔吐
- 急速な心拍数
- 熱
- 上腹部の腫れや痛みや圧痛感
- お腹に水分がたまる
- 血圧の低下
- 皮膚や目の黄変（黄疸）
膵炎の症状は他の健康上の問題のように見えるかもしれません。必ずあなたのヘルスケアプロバイダーに確認してください。
膵炎はどのように診断されますか？
あなたの医療提供者はあなたの過去の健康状態を調べます。彼または彼女はあなたに身体検査をします。
あなたはいくつかの血液検査をしているかもしれません。また、次のような画像検査もあります。
- 腹X線。 内部組織、骨、臓器の画像を作成します。
- 超音波（超音波検査とも呼ばれます）。 音波を使って腹部の内臓を観察します。また、血液がさまざまな血管をどのように流れているかをチェックします。
- EUS（超音波内視鏡）。 これは、寝てる間に口から挿入される柔軟なチューブ（内視鏡）を介して行われる内部タイプの超音波です。
- ERCPまたは内視鏡的逆行性胆道膵管造影。 これは、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓の問題を見つけて治療するために使用されます。 X線と、一端にライトとカメラ（内視鏡）を備えた長くて柔軟なチューブを使用します。チューブを口と喉に入れます。それはあなたの食物パイプ（食道）を下って、あなたの胃を通って、そしてあなたの小腸（十二指腸）の最初の部分に入ります。胆管に染料を入れます。染料は胆管がX線ではっきりと見えるようにします。
- CTスキャン（コンピューター断層撮影スキャン）。 この画像検査では、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像が表示されます。 CTスキャンは通常のX線よりも詳細です。
- MRCP（磁気共鳴胆道膵管造影）。 これは、MRI（磁気共鳴画像法）を使用して、膵臓、胆嚢、膵臓および胆管の詳細な画像を作成します。画像がより鮮明に見えるように、染料が静脈に注入（注入）されます。
膵炎はどのように治療されますか？
治療の目標は、膵臓を休ませて治癒させることです。
ほとんどの場合、あなたは：
- 数日間入院します
- IV（静脈内）輸液が与えられます
- 鎮痛薬と細菌感染症と戦う薬（抗生物質）が与えられます
- 軽度の場合は、透明な液体または低脂肪食を食べることができる場合があります。ただし、重症の場合は、膵臓を休ませるために数日間は飲食ができない場合があります。状況によっては、栄養チューブの使用が必要になる場合があります。
膵炎はしばしば数日で良くなります。
問題が発生した場合、治療には以下が含まれます。
- NGチューブ（経鼻胃管）。これは、鼻から胃に通される細いチューブです。嘔吐が問題になる場合に使用します。チューブは数週間使用できます。水分や空気を取り除き、膵臓の治癒に時間をかけるために使用できます。また、治癒時に液体食品を胃に入れるためにも使用できます。
- ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）。 これは、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓の問題を見つけて治療するために使用されます。 X線と長くて柔軟な照明付きチューブ（内視鏡）を使用しています。チューブを口と喉に入れます。それはあなたの食物パイプ（食道）を下って、あなたの胃を通って、そしてあなたの小腸（十二指腸）の最初の部分に入ります。染料は、チューブを通して胆管に注入されます。染料は胆管がX線ではっきりと見えるようにします。チューブにはツールが入っています。ツールは、液体や詰まりを取り除き、胆石を取り除くことができます。また、ステント（硬いチューブ）をダクトに入れて開いたままにすることもできます。
- 胆石または胆嚢を取り除く手術。 これは、胆石または胆嚢が膵炎を引き起こしている場合に行われます。
慢性膵炎がある場合は、次のこともできます。
- アルコールを避ける必要があります（膵炎がアルコール乱用によって引き起こされている場合）
- 喫煙をやめなければならない
- あなたの食べ物を消化するのを助けるために酵素サプリメントが必要です
- インスリンが必要（糖尿病になった場合）
- 少量の高タンパク質、低脂肪の食事を食べる必要があります
- 膵臓の永久に損傷した部分を取り除くために手術が必要です。高度な状況では、膵島細胞移植と呼ばれる特別な移植が行われます。
- 慢性的な痛みの薬が必要
膵炎の合併症は何ですか？
急性膵炎は通常、時間の経過とともに自然に改善します。ほとんどの人は問題なく回復します。少数の症例は、排液を必要とする膵臓の周りの液体の収集に終わります。
慢性膵炎も自然に改善する可能性があります。しかし、数回の攻撃の後、それはもっと長くかかる可能性があります。慢性膵炎は、次のような長期的な問題のリスクが高くなります。
- 糖尿病
- 慢性の痛み
- 下痢
- 減量
- 吸収不良による低ビタミンレベル
- 膵臓周辺の体液（偽嚢胞）の集まり
- 胆管閉塞
- 膵臓の永久的な損傷
- 膵臓癌
膵炎の要点
- 膵炎は、膵臓の発赤と腫れ（炎症）です。
- 突然（急性）または進行中（慢性）の場合があります。
- 最も一般的な原因は、アルコール乱用と胆嚢内の固形物（胆石）の塊です。
- 治療の目標は、膵臓を休ませて治癒させることです。
- あなたはおそらく数日間入院するでしょう。
- 異常な体液採取の排液、膵臓の病気を評価するための画像検査、そして膵臓の永久に損傷した部分の手術はめったに必要ないかもしれません。
- 喫煙や飲酒をやめることは非常に重要です。そうしないと、膵炎は通常再び起こり、悪化します。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。