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パーキンソン病は、脳内のドーパミン産生神経細胞の死の結果として発生する進行性疾患です。ドーパミンは、筋肉活動の調節に役立つ重要な化学メッセンジャーです。ドーパミンが枯渇すると、震え、こわばり、歩行困難などの典型的なパーキンソン病の症状が発生することがあります。パーキンソン病は以前は運動障害のみと考えられていましたが、専門家は現在、睡眠障害や便秘などの運動以外の症状も引き起こすことを認識しています。 。
1:44パーキンソン病の症状
パーキンソン病の症状は早い段階で微妙な場合があります。実際、彼らは気付かれることさえないかもしれません。しかし、結局、症状は時間とともに徐々に悪化します。
パーキンソン病の特徴的な症状は次のとおりです。
- 振戦： パーキンソン病では、人が親指や人差し指の間に錠剤やその他の小さな物体を転がしているかのように見えるため、これはしばしば「ピルローリング振戦」と呼ばれます。体の一部（手などに限定されません）がリラックスして休息しているときに発生するため、休息時振戦とも呼ばれます。
- 運動緩慢： これは、人の移動能力の低下です。人は、指を使うことの困難さ（例えば、瓶を開けたりタイプすること）から足を使うことへの困難に進行し、短いステップでの歩行の歩行につながります。
- 剛性： 硬直した人は、筋肉のこわばりと筋弛緩への抵抗を経験します。たとえば、歩いているときは腕をあまり振らないかもしれません。硬直は痛みを伴う可能性があり、移動が困難になる可能性があります。
- 姿勢の不安定さ：この症状は、立ち上がるときの不均衡感として定義され、通常パーキンソン病の経過の後に発生します。
その他の運動関連の症状には、まばたきの減少、会話や嚥下の問題、顔の表情の減少などがあります。
研究の注目が高まっているパーキンソン病の非運動症状には、幻覚、気分障害、睡眠障害、皮膚の問題、感覚障害などがあります。非運動症状は、運動症状よりも衰弱させることが多く、何年も早く始まることがよくあります。
パーキンソン病のこれらの追加の運動症状および非運動症状があったとしても、誰もが同じ程度に経験するわけではありません。
パーキンソン病の徴候と症状原因
人のパーキンソン病の正確な原因はまだ不明ですが、専門家は、人の遺伝子と環境との間の複雑な相互作用に起因すると考えています。病気の小さいと見なされます）。
パーキンソン病の他の危険因子には、高齢（一般的に60歳以上）と性が含まれます。男性は女性よりもパーキンソン病にかかりやすいです。
研究者はまた、パーキンソン病の人の脳に変化が生じることを発見しましたが、その理由は明らかではありません。これらには、レビーの体と呼ばれる異常な細胞の塊や、パーキンソン病の人にも凝集し始めるアルファシヌクレインと呼ばれる自然発生のタンパク質が含まれます。
なぜこれらが発生するのかを理解することで、科学者はいつの日かパーキンソン病の根本的な原因を解明するかもしれません。
パーキンソン病の原因と危険因子診断
パーキンソン病の診断には、医師、通常は神経科医による注意深い綿密な評価が必要です。彼らは、睡眠、気分、記憶、歩行の問題、そして最近の転倒についてだけでなく、手書きの難しさ、片足の引きずり、ゆっくりとした動きなど、遅さについていくつかの質問をします。彼らはまた、反射神経、筋力、バランスをチェックするために身体検査を行いますが、あなたの動きが遅いか、あなたの体のこわばり、顔のマスキング、または振戦がないかを調べます。
パーキンソン病を診断するために医師が従う特定の基準があります。たとえば、診断をサポートするのは、レボドパ（パーキンソン病の治療で一般的に使用される薬）を服用した後に顕著な改善を示すパーキンソン様の症状を示す人です。
一部の人では診断が簡単ですが、特にパーキンソン病と同様の症状を共有する他の神経学的健康状態があるため、他の人では診断が難しい場合があります。
パーキンソン病を確実に診断できる血液検査や脳画像検査はありませんが、脳のMRIやDATスキャンなど、脳内のドーパミンの量を調べる検査などがあります。パーキンソン病の場合、DATスキャンではドーパミンの量が少なくなります。
パーキンソン病の診断方法処理
パーキンソン病の治療法はありませんが、その症状を緩和することができるいくつかの治療法があります。薬理学的治療をいつ開始するかを決定することは、それらの症状がどれほど重症であるか衰弱させるかによって大きく異なります。これらの薬の関連する副作用も考慮する必要があります。
一般的に処方される薬物療法と治療法の中で：
- カルビドパ-レボドパ パーキンソン病の主な治療法です。レボドパは体内でドーパミンに変換されますが、カルビドパはレボドパの脳への浸透を増加させます。
- ドーパミン作動薬 Mirapex（プラミペキソール）やRequip（ロピニロール）のように、ドーパミン受容体を刺激し、脳を「だまして」、脳が持っているよりも多くのドーパミンを持っていると考えさせます。ドーパミンアゴニストはレボドパよりも効果が低く、多くの場合、より深刻な症状が現れる前の初期の疾患に使用するためにステージングされます。
- モノアミンオキシダーゼB（MAO-B）阻害剤 Eledepryl（セレギリン）やAzilect（ラサギリン）のように、脳内のドーパミンを不活性化する酵素を阻害します。ドーパミンと同様に、MAO-B薬は多くの場合、初期の疾患に使用され、後で使用するためにレボドパを確保します。
- COMT阻害剤 Comtan（エンタカポン）やTasmar（トルカポン）のように、脳内のレボドパの効果を強化することによって機能します。それらはレボドパ効果が衰え始めている人々のために使用されます。
- Symmetrel（アマンタジン）およびGocovri（拡張リリースアマンタジン） 不随意運動（ジスキネジア）の治療に使用される抗ウイルス薬ですが、振戦、硬直、または緩慢にも役立ちます。
- 抗コリン薬 Artane（トリヘキシフェニジル）やCogentin（ベンズトロピン）などは、振戦やけいれんを最小限に抑えるために処方されています。それらは有用ですが、起こりうる副作用（混乱、認知機能低下など）を与えるために注意して使用されます。
- 深部脳刺激（DBS） 脳標的の深部に電極を配置することと、ジスキネジアや薬物療法が有効でなくなったときのその他の症状を治療するために脳に電気インパルスを送ることを含みます。 DBSは、不安、抑うつ、転倒などの非運動症状を助けません。
パーキンソン病の初期段階では、薬は必要ないかもしれません。必要になるまで治療を遅らせることで、長期的な治療オプションを維持できます。
モーター以外の症状
パーキンソン病の非運動症状（睡眠障害、認知機能障害、気分変化など）は個別に治療されます。これらの症状の多くはパーキンソン病の治療に使用される薬によって引き起こされるか悪化するため、単純な用量調整で十分です。
他の対症療法の中で：
- 抗うつ薬 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のように、うつ病や不安症、パーキンソン病の人々の一般的な障害を持つ人々に利益をもたらす可能性があります。
- 穏やかな市販のコルチコステロイドクリーム 特定の薬物の長期使用によって引き起こされる皮膚の問題を改善するのに役立ちます。
- 抗精神病薬 クロザリル（クロザピン）やヌプラジド（ピマバンセリン）のようなものは、用量調整で軽減できない場合、幻覚を持つ人々に利益をもたらす可能性があります。
- リハビリ療法 パーキンソン病の人々の生活の質を改善するために、スピーチ、作業療法、理学療法などが一般的に使用されています。
- エクセロン（rivastigmine）、通常皮膚パッチとして処方される認知促進薬は、パーキンソン関連認知症の人々を助ける可能性があります。
医学的介入に加えて、積極的なライフスタイルの選択はあなたの継続的な治療を強化することができます。これには、定期的な運動（バランスと運動性を維持するため）、良好な栄養（エネルギーを確保して副作用を管理するため）、良好な睡眠衛生（不眠症を克服するため）、およびストレスの軽減（気分を改善し、自分自身を良くするため）が含まれます。
介護
パーキンソン病の愛する人への介護者として、病気の進行性に無力で圧倒され、恐れられることは珍しくありません。幸いにも、適切な準備とリソースがあれば、あなたとあなたの愛する人は、対処することを学ぶだけでなく、人生の挑戦に直面して繁栄するでしょう。
最初に：
- 自分を教育する： 病気のすべての側面について知識を身に付けることにより、合併症が発生したときにあなたはよりよく準備できます。これには、薬の適切な使用法について学ぶことが含まれます。病気の進行の兆候と症状を知り、有益なライフスタイルの選択（食事と運動を含む）について自分自身を教育する。
- 順応性がある： 薬のようなもので厳格なルーチンを維持することが重要ですが、パーキンソン病は不確実性を特徴とする疾患であることも覚えておく必要があります。愛する人の気分や機動性が突然変化したために、毎日の作業に時間がかかったり、計画がうまくいかなくなったりしても、ストレスを感じないようにしてください。ユーモアのセンスを保ち、単に「それと一緒に転がる」ことで、状況の犠牲者のように感じることが少なくなります。
- 症状を予測する： あなたは愛する人の主要な介護者として、行動、症状、能力、または気分の突然または微妙な変化に気づくのに最適な立場にいます。これらを医療提供者に報告することで、治療を調整したり、愛する人を害から守るための予防策を講じたりすることができます。
- 支援を求める： 愛する人の身体能力が変化し始めたら、制限が大きくなる前に、移動補助具（歩行器やリフトなど）と部屋の変更（手すりやウォークイン浴槽など）を導入することをお勧めします。肉体にかかるストレスを軽減しながら、愛する人がこれらの変化に徐々に適応できるようにします。
- サポートを探す。 長期介護者として、感情的に健康を維持するために必要なサポートについて他の人に連絡することが重要です。これには、オープンで正直に自分を表現するための安全なスペースを提供できる友人、家族、サポートグループが含まれます。
対処できない場合は、必要に応じて継続的なカウンセリングや投薬を提供できる心理学者または精神科医への紹介を医師に依頼することをためらわないでください。
パーキンソン病で愛する人の世話をするベリーウェルからの一言
パーキンソン病は、人の動きだけでなく、感じ方、睡眠、行動、思考にも影響を与える複雑な疾患です。これは難しいかもしれませんが、教育と忍耐があれば、生活の中で病気を正常化し、最適な生活の質を維持するプロセスを開始できます。
パーキンソン病は、他の変性疾患と同様に、家族全員に影響を与えることを覚えておくことは重要です。一緒に働き、パーキンソン病の人生に順応するとき、お互いに我慢強くなってください。
パーキンソン病で愛する人の世話をする