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発作性夜間呼吸困難は、医師によって「PND」と呼ばれることが多く、通常は心不全によって引き起こされる特に悲惨な症状です。PNDを持っている人は、激しい呼吸困難（息切れ）を伴う深い眠りから突然目を覚まし、彼または彼女自身が空気を切らして、咳をし、ベッドから起き上がらなければならず、直立した姿勢をとるようになります。
少なくとも被害者はベッドの端に座り、多くの場合、空気のために開いた窓に行く必要を感じるかもしれません。
息切れは一般的に数分で改善します。しかし、症状が消えた後でも、PNDのエピソードの後には、この非常に悲惨で劇的な症状が一般的に引き起こす不安のために、睡眠に戻ることが依然としてできない場合があります。
発作性夜間呼吸困難がすぐに解決しないことがあります。症状が持続するか、無視できないほど深刻な場合は、9-1-1に電話するか、緊急治療室に行きます。
それ自体で解決するかどうかにかかわらず、PNDは常に危険な兆候であり、通常、人の心不全がかなり悪化していることを示しています。したがって、PNDを経験した人は、症状がすぐに解決したとしても、すぐに医師に連絡する必要があります。
息切れの原因は何ですか？
原因
発作性夜間呼吸困難は、通常、うっ血性心不全によって引き起こされ、最も頻繁には（常にではありませんが）運動時の呼吸困難または起床呼吸（横になったときの息切れ）のエピソードを経験したことがある人です。
PNDを経験している人は通常、足と脚に少なくともいくらかの浮腫（腫れ）があり、心不全では通常、体液過剰を示します。
心不全のある人は、横になると眠りにつくと、体に重大な体液の変化を引き起こす可能性があります。一つには、体液が組織から血漿に移動する傾向があり、血漿量が増加します。
さらに、日中に脚や腹部に「重力」で溜まった余分な水分の一部は、人が横になると下半身から動くことができます。この余分な水分は、肺に再分配されます。
心不全の人が横になるとすぐに、これらの体液シフトが息切れを引き起こします。この即時の体液シフトは、起床呼吸の症状を引き起こします。
オルトプネアを持っている人はすぐにベッドの頭を上げることを学び、それは胸を上げたままにする効果があります。
Orthopneaとは何ですか？これは、体液が肺まで移動するのを防ぐのに役立ちます。 （これはまた、医師が通常、心不全の患者に夜に使用する枕の数を尋ねる理由でもあります。これは、その人が経験している起呼吸の程度の大まかな見積もりです。）
しかし、PNDを使用すると、体液シフトによってすぐに症状が発生することはありません。むしろ、一連のイベントが発生し、最終的に（個人が眠りにつく機会があった後）、呼吸困難の発症が遅れ、通常はさらに重症になります。
PNDを持つ人々の症状の発症の遅延の理由は完全に明確ではありません。おそらく、心不全の人の睡眠中に脳の呼吸中枢が低下したり、睡眠中のアドレナリン濃度の低下により心機能が低下したり、肺に液体が徐々に蓄積したりすると考えられます。
PNDは心不全以外の状態によって引き起こされる可能性がありますか？
「PND」という用語を使用する「正しい」方法は、医師によって完全に合意されているわけではありません。心臓専門医は一般にPNDを専門用語と考えており、うっ血性心不全の患者にのみ適用する傾向があります。
この使用法は、「PND」に特定の意味を与えます。 PNDを発症する心不全の人々は、かなりすぐに、より深刻な急性心不全を発症する可能性が非常に高くなります。これは、重篤で生命を脅かす可能性のある心不全のエピソードが発生しないように、すぐに積極的な治療を受けるべきであることを意味します。
心臓専門医がPNDと言うとき、彼らは診断と予後の両方の声明を出している。
ただし、厳密に言えば、「発作性夜間呼吸困難」は実際には「夜間の突然発症する息切れ」を意味するだけなので、睡眠中に呼吸困難を引き起こす可能性のあるあらゆる病状に適用できます。
医学界全体では、「PND」は症状の説明にすぎません。したがって、夜間に突然の呼吸困難を引き起こす可能性があるいくつかの異なる病状に適用される「PND」が聞こえます。これらの条件は次のとおりです。
- 睡眠時無呼吸
- 喘息
- 肺塞栓。
- 拡張期心不全
- 急性心虚血
ベリーウェルからの一言
夜間の急性呼吸困難が心不全によるものか、その他の原因によるものかを判断するのは、あなた次第です。それはあなたの医者次第です。あなたが知る必要があるのはそのPNDです 常に 深刻な医学的問題が起こっていることを示します。原因が何であれ、この症状が発生した場合は、すぐに医療支援を受ける必要があります。
息切れの原因は何ですか？